résumé
Les experts MSK disent que nous n’avons pas encore assez d’informations sur le kratom pour savoir s’il est sûr et efficace pour les personnes atteintes de cancer.
Au cours des dernières années, un certain nombre d’entreprises aux États-Unis ont commencé à vendre un produit à base de plantes appelé kratom, principalement en ligne. Le produit, vendu sous forme de feuilles séchées ou de poudre en capsules, provient d’un arbre tropical qui pousse en Asie du sud-est.,
Les Partisans du kratom disent qu’il agit comme un analgésique et un sédatif, entre autres effets. Certaines personnes croient qu’il peut traiter la dépendance aux opioïdes ou à l’alcool. Mais aucun de ces avantages n’a été démontré dans des essais cliniques rigoureux.
des événements négatifs associés à la consommation de produits contenant du kratom ont été signalés. Beaucoup de ces cas ont été causés par des abus à long terme. En outre, les produits de kratom ont été liés à des flambées récentes de salmonelles qui ont écoeuré environ 200 personnes dans plusieurs États.,
Memorial Sloan Kettering neurologue et pharmacologue Gavril Pasternak étudie les composants actifs du kratom pour comprendre ce que l’herbe fait dans le corps. Il collabore sur ce travail avec la chimiste médicinale Susruta Majumdar, qui était une chimiste assistante à MSK et est maintenant professeur agrégé au centre de Pharmacologie Clinique du St.Louis College of Pharmacy et de la Washington University School of Medicine.
Les scientifiques croient que certains des ingrédients naturellement trouvés dans le kratom peuvent tenir promesse pour le développement de nouveaux et meilleurs analgésiques., Ces médicaments pourraient potentiellement avoir moins d’effets secondaires que ceux actuellement sur le marché.
à propos des herbes: Kratom
le Kratom est un supplément à base de plantes qui a des effets stimulants et calmants. Il peut également avoir des propriétés analgésiques similaires aux opioïdes.
en Savoir plus
Comment un produit naturel de devenir un médicament?
Ce n’est pas une idée folle à penser qu’un nouveau médicament pourrait provenir d’un arbre. En fait, environ la moitié de tous les médicaments vendus aujourd’hui proviennent d’êtres vivants, y compris les plantes, les champignons et les bactéries présentes dans le sol., Ces produits naturels comprennent le médicament pour le cœur digoxin, qui est isolé à partir d’une fleur appelée foxglove; l’antibiotique pénicilline, qui provient de moisissures; et des analgésiques comme la morphine, qui est fabriqué à partir de coquelicots. De nombreux médicaments contre le cancer sont également fabriqués à partir de produits naturels.
Les produits naturels développés et vendus comme médicaments peuvent provenir directement de leur source. Ils peuvent également être créés en laboratoire en utilisant la synthèse chimique. Les produits chimiques prélevés sur les êtres vivants peuvent devenir les matières premières pour fabriquer des composés similaires., Les chimistes peuvent modifier les molécules naturelles pour proposer des médicaments plus efficaces ou ayant moins d’effets secondaires.
le kratom peut-il bloquer la douleur avec moins de risque?
comme la plupart des produits à base de plantes qui proviennent de plantes, kratom contient un mélange de nombreux composés chimiques différents. En 2016, Le Dr., Majumdar a publié une étude en collaboration avec le chercheur de L’Université de Columbia Dalibor Sames montrant que parmi les produits naturels trouvés dans le kratom, deux composés activent les récepteurs opioïdes dans les cellules humaines — les mêmes récepteurs activés par des médicaments comme la morphine et l’oxycodone, qui sont cliniquement utilisés dans le traitement de la douleur.
plus tard dans L’année, en collaboration avec Jay McLaughlin de L’Université de Floride et les chercheurs de MSK Ying Xian Pan et le Dr Pasternak, le Dr., Majumdar a publié une autre étude, qui a rapporté que deux composés dans le kratom étaient plus efficaces que la morphine pour bloquer la douleur chez la souris. Leur efficacité a été testée à l’aide de ce qu’on appelle un test tail-flick. Dans cette évaluation, la queue d’une souris est placée à côté de quelque chose de chaud. L’efficacité du médicament contre la douleur est déterminée par le nombre de secondes qu’il faut à la souris pour ressentir de la douleur et éloigner sa queue.
D’autres recherches effectuées sur des cellules et des souris ont déterminé comment ces molécules ont produit des effets antidouleurs., « Nous avons constaté que ces composés sont structurellement différents de médicaments comme la morphine ou le fentanyl”, explique le Dr Majumdar. « Ils se lient aux récepteurs de la douleur d’une manière différente. »Plus précisément, ils agissent sur les voies qui permettent de supprimer la douleur sans agir sur les voies qui suppriment la respiration. Le potentiel addictif des produits naturels trouvés dans le kratom est actuellement à l’étude et sera bientôt signalé.
« Il s’agit d’un problème de sécurité crucial puisque la dépression respiratoire est responsable des décès par surdose dus aux opioïdes”, ajoute le Dr Pasternak. Lui et le Dr., Majumdar continuent de travailler ensemble pour concevoir de nouveaux médicaments à base de composants dans le kratom qui seront encore plus efficaces et sûrs.
La Food and Drug Administration des États-Unis et la Drug Enforcement Administration envisagent d’interdire le kratom. Les scientifiques qui étudient le kratom disent qu’une telle action mettrait effectivement fin à leurs recherches, car il deviendrait extrêmement difficile d’obtenir et de travailler avec les composés. Des pistes potentiellement prometteuses pour de nouveaux médicaments pourraient être perdues.
les personnes atteintes de cancer peuvent-elles prendre du kratom maintenant?
le type de médicaments dérivés du kratom mis au point par le DRS., Pasternak et Majumdar sont au moins plusieurs années après avoir été évalués dans les essais cliniques. Mais les experts du service de Médecine intégrative de MSK qui gèrent la base de données sur les herbes reçoivent fréquemment des questions de personnes atteintes de cancer — ainsi que leurs médecins — pour savoir si le kratom tel qu’il est maintenant vendu est un moyen sûr et efficace de gérer la douleur cancéreuse. La base de données fournit des informations sur les herbes et autres thérapies complémentaires basées sur la littérature scientifique.,
” beaucoup de gens sont intéressés à prendre du kratom pour leur douleur cancéreuse parce qu’ils sont préoccupés par le potentiel de dépendance des médicaments opioïdes traditionnels », explique le pharmacien K. Simon Yeung, qui gère les herbes. « Mais pour le moment, nous n’avons pas assez d’informations pour savoir si elles sont sûres et efficaces à cette fin.”
les personnes atteintes de cancer reçoivent un soulagement de la douleur plus efficace et fiable avec des analgésiques établis.,
« un problème avec le kratom est qu’il s’agit d’un mélange de nombreux composés différents dont les niveaux peuvent varier d’une préparation à l’autre, ce qui rend assez difficile de déterminer quelle dose doit être utilisée”, dit le Dr Pasternak. « Les personnes atteintes de cancer reçoivent un soulagement de la douleur plus efficace et plus fiable avec des analgésiques établis. »
Dr.Yeung note que l’inquiétude au sujet de la contamination par les salmonelles rend encore plus important d’éviter les produits kratom. « Une analyse de la FDA a révélé que la moitié de tous les produits kratom évalués ont été contaminés,” il dit., « Parce que la chimiothérapie et d’autres traitements contre le cancer peuvent affaiblir le système immunitaire d’une personne, contracter l’une de ces infections pourrait être très grave. »
Les médecins de MSK soulignent que les personnes atteintes de cancer ne devraient pas prendre de substances à base de plantes sans en discuter d’abord avec leur équipe de soins de santé.