‘je souffrais D’un trouble de L’alimentation dont vous n’avez probablement jamais entendu parler auparavant’

et si je vous disais que j’ai passé cinq ans de ma vie à mâcher de la nourriture que je prétendrais manger et
je suppose que vous seriez probablement choqué. Puis définitivement dégoûté.
malheureusement, je ne suis pas capable d’écrire un essai personnel transformationnel sur la façon dont j’ai échangé un trouble de l’alimentation contre une acceptation totale de soi., Parce que je ne l’ai pas fait—après 11 ans de graves problèmes alimentaires, je lutte toujours avec l’anxiété autour de manger et de Mon poids sur une base quotidienne.

mon « voyage” a commencé par la famine à l’âge de 14 ans, déclenchée par la brève séparation de mes parents, et mes habitudes anorexiques ont refait surface pendant d’autres moments stressants au lycée et au collège. Mais je n « ai jamais été officiellement diagnostiqué avec l » anorexie mentale—surtout parce que j « évitais de reconnaître mes difficultés alimentaires et d » image corporelle, les garder un secret de ma famille, mes amis, même mon thérapeute., Je ne me suis même jamais admis que j’avais un problème jusqu’à il y a quelques années.

sur la route du secret et de l’évitement, j’ai également adopté une autre habitude débilitante de « manger”. Il est appelé mastication et crachat (ou” CHSP  » chez les cliniciens). Et c’est exactement ce que ça ressemble.

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un compromis parfait?

Un samedi matin de décembre 2007 (ma première année de lycée), j’étais chez Whole Foods quand j’ai vu un commis offrir des échantillons de bretzels artisanaux., À l’époque, j’étais un fervent amateur de gym et un fervent diététicien. Longue histoire courte: un seul bretzel n’était pas quelque chose que je m’approcherais même un jour typique.
mais ce matin-là, quelque chose a changé. Je voulais goûter ces bretzels. J’en ai donc mis un sac dans mon panier sans essayer un échantillon au magasin, et je suis rentré à la maison avec un plan en tête: je m’asseyais dans ma salle de bain et dégustais une collation illicite, en m’assurant de cracher chaque bouchée dans une serviette en papier juste avant d’être prêt à avaler. C’était le meilleur des deux mondes, non? Pas de privation, pas de prise de poids et pas de vomissements. Un compromis parfait.,
cette première fois que j’ai mâché et craché, Je ne pouvais pas croire que je n’avais pas pensé à le faire plus tôt. Je n’avais rien goûté qui ressemble au pain depuis des années, et cela m’a procuré un plaisir presque orgasmique. Pourtant, j’ai eu la satisfaction d’affirmer mon immense maîtrise de soi-assez pour me forcer à cracher des boues de bretzel beige dans des serviettes en papier après avoir mâché des poignées à la fois.
Pour le reste de l’année junior et pour toute l’année senior—stress élevé, temps pré-collège-mâcher et cracher était ma drogue., Avec un déménagement imminent loin de la maison, j « étais accablé d » anxiété, et le perfectionnisme a aidé à le garder à distance. Je suis devenu sévèrement antisocial, car cela m’a permis de me concentrer uniquement sur le travail scolaire et la préparation aux Sam. Pendant ce temps, je me suis perfectionné en me mourant de faim et en mâchant et en crachant—ce dernier étant ma seule source constante de plaisir.
j’ai pensé à elle tout le temps. Dans la classe. Dans le métro. Mes choix de choix étaient des barres de granola, des céréales sucrées et du pain., Les glucides ont toujours été les plus effrayants pour moi depuis que j’ai développé l’anorexie, donc tout ce que les glucides (muffins, scones, céréales, craquelins) étaient des prétendants évidents. Mes épisodes de PSC se faisaient presque toujours en quantités excessives (par exemple, plus d’une personne mangeait généralement en même temps), et toujours en secret—dans la salle de bain avec un rouleau de serviettes en papier et quelques sacs à provisions en plastique sous la main pour m’aider à nettoyer les preuves. Les seules fois où je l’ai fait en public impliquaient des paniers à pain dans les restaurants., J’étais assez bon pour cacher la morsure occasionnelle mâchée et crachée à la table, bien que parfois j’apportais un morceau à la salle de bain quand je devais faire pipi.
Les seuls signes visibles de mon comportement à ce moment-là étaient les centaines, peut-être même des milliers, de dollars qui ont disparu alors que j’achetais de plus en plus de nourriture à mâcher et à cracher, et les miches de pain et les boîtes de céréales qui disparaissaient de la cuisine de mes parents.

Les seuls effets secondaires évidents étaient mes caries fréquentes et mes douleurs aiguës à la mâchoire., Que ce soit de l’acide gastrique ou simplement les quantités excessives de mastication que je faisais (ou les restes possibles de sucre laissés dans mes dents), Je ne sais pas. Mais mâcher et cracher me semblait presque aussi mauvais pour mon corps que pour mon esprit.

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Le Facteur de Stress

les Choses se sont mieux à l’université, assez miraculeusement., Bien que mes épisodes de mastication et de crachats aient persisté pendant la première année (une période sans surprise anxieuse), mon horaire plus chargé et Ma situation de vie moins privée ont réduit la fréquence à seulement quelques fois par semaine. Les soirées stressantes après avoir passé des heures à la bibliothèque, j’achetais quelques barres Clif aux pépites de chocolat et quelques sacs de bretzels au miel et au blé au distributeur automatique dans le sous-sol de mon dortoir. Il y avait une salle de bain là—bas que les gens utilisaient rarement-parfait pour mes besoins., Ces épisodes coexistaient avec mon régime alimentaire réel de bière, pizza, nourriture brute de salle à manger, et d  » autres aliments de première année-15 induisant. J’ai commencé à devenir sceptique à l’idée de mâcher et de cracher alors que mon pantalon se resserrait progressivement.
au cours des deux années suivantes, mon habitude de mâcher et de cracher a reculé. La deuxième année m’a vu m’installer dans mes routines et établir des liens avec des mentors, des amis et des activités qui ont donné un sens à ma vie au-delà de la nourriture mâchée., Je ne me suis jamais retrouvé à mâcher et à cracher que lors de journées particulièrement stressantes—jamais de la même manière compulsive et addictive qui m’avait tourmenté ces trois premières années.
L’année Junior a été caractérisée par un traumatisme différent—une dépendance au stimulant à base d’amphétamine Adderall, dont j’ai abusé en réponse à la pression académique. En conséquence, la mastication et le crachat se sont retrouvés sur la banquette arrière métaphorique de mes problèmes psychiatriques. Depuis Adderall décimé mon appétit (un bonus supplémentaire, je me sentais à l’époque), je n’ai tout simplement jamais voulu mâcher et cracher., Donc je ne l’ai pas fait, et l’habitude s’est arrêtée sans que j’y pense. J’ai cessé d’utiliser L’Adderall après mon année junior, et j’avais l’impression de tomber dans l’habitude d’utiliser CHSP comme un outil pour moi-même.

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Depuis lors, je n’ai pas mâché et craché. J’ai pensé à le faire, mais la distance que j’ai maintenant de l’habitude me donne l’espace dont j’ai besoin pour me rappeler à quel point c’était horrible. En ce qui concerne l’anorexie continue, je suis finalement venu à moi-même, ma famille, mes amis-et mon psy—au sujet de mon histoire de me mourir de faim., J’ai commencé à parler de mes problèmes d’estime de soi en thérapie, ce qui m’a aidé à atteindre la « cause profonde” de mes difficultés à manger.

en 2015, j’ai trouvé le bon médicament pour mon anxiété diagnostiquée et j’ai continué à explorer de nouvelles façons d’essayer d’être plus gentil avec moi-même avec des passe-temps comme le yoga, la méditation et l’écriture de poésie. Depuis lors, mon obsession pour la minceur et les façons hyper restrictives de manger a diminué. Pourtant, avec tout cela dit, se sentir gros et hors de contrôle est toujours mon talon d’Achille., Quand je fais face à un moment difficile—que ce soit un combat avec un ami ou un stress au travail—l’insécurité corporelle est le premier endroit où mon esprit va. Heureusement, aujourd’hui, mes habitudes alimentaires ne changent pas en conséquence. En surface, je mange un régime alimentaire assez normal, sain mais pas trop sain.

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diagnostic ou symptôme?,

malheureusement, vous n’entendez jamais vraiment parler de mastication et de crachats comme un comportement de trouble de l’alimentation tout comme vous entendez parler de restriction, de frénésie alimentaire, de vomissements ou d’abus de laxatifs.

des changements récents dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) ont même provoqué une confusion quant à l’endroit où « placer” la mastication et le crachat sur le spectre des troubles de l’alimentation. Dans le DSM-4, publié en 1994, la mastication et le crachat ont été répertoriés comme un exemple de trouble du diagnostic EDNOS—trouble de l’alimentation non spécifié autrement., Curieusement, dans le DSM-5, publié en 2013, L’acronyme EDNOS a été changé en OSFED (trouble de L’alimentation ou de l’alimentation spécifié autrement), et la mastication et le crachat n’étaient plus répertoriés comme un trouble commun « spécifié autrement”.

cependant, plusieurs études, dont une de L’Université Johns Hopkins, l’ont identifié comme un comportement courant chez les personnes atteintes d’anorexie, de boulimie et / ou d’autres troubles de l’alimentation, et ont suggéré qu’il pourrait être un marqueur de la gravité du trouble.
Ce qui reste encore flou pour les cliniciens est de déterminer quel diagnostic correspond exactement à la mastication et au crachat., Est-ce un signe de l’anorexie? La boulimie? Quelque chose de totalement différent? Il y a un peu de controverse.

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cependant, cela ne signifie pas que la mastication et le crachat ont été oubliés dans le paysage clinique. Jennifer J. Thomas, Ph.D, Co-directrice du programme de recherche clinique sur les troubles de l’alimentation au Massachusetts General Hospital et professeure agrégée de psychologie à la Harvard Medical School, clarifie une signification possible du changement: « mâcher et cracher est très rarement un syndrome autonome., Je pense que l’abandon de la mastication et du crachat du DSM-4 au DSM-5 n’était pas destiné à diminuer son importance, mais à le reconnaître comme un symptôme plutôt que comme un trouble autonome. »
dans mon cas, la mastication et le crachat étaient l’un des nombreux symptômes impliqués dans les années d’anorexie. Je l’ai fait parce que je voulais le plaisir d’un glucide dans ma bouche sans risque de prendre du poids. D’autres peuvent le faire au milieu de la boulimie—comme une alternative plus douce aux vomissements.,
Les Experts, aussi, estiment que l’information est trop rare pour faire des déclarations formelles sur comment, pourquoi, et quand la mastication et cracher se produit chez les patients atteints de troubles de l’alimentation. Evelyn Attia, MD, directrice du Center for Eating Disorders au New York Presbyterian Hospital et professeure de psychiatrie au Columbia University Medical Center et à Weill Cornell Medicine, explique: « Nous ne savons pas assez combien de personnes se livrent à la mastication et au crachat, et si le comportement existe toujours, parfois, rarement ou jamais avec d’autres symptômes d’un trouble donné.,” Une chose est claire: mâcher et cracher existe toujours dans l’ombre.

Charlotte LiebermanCharlotte Lieberman est une écrivaine basée à Brooklyn dont le travail concerne souvent le féminisme, la méditation et la santé mentale.
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