sécurité
L’Ibandronate, comme les autres bisphosphonates administrés par voie orale, peut provoquer une œsophagite, un ulcère œsophagien ou un ulcère gastrique. Ces risques peuvent être augmentés chez les patients prenant simultanément des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ibandronate n’est pas recommandé chez les patients atteints d’insuffisance rénale sévère et n’a pas été étudié chez les patients atteints d’insuffisance hépatique.1 Les États-Unis, Food and Drug Administration a classé ibandronate catégorie C pour une utilisation pendant la grossesse.
tolérabilité
Les effets indésirables de l’ibandronate sont le plus souvent gastro-intestinaux et comprennent la dyspepsie, la gastro-entérite et les nausées. Ils sont comparables aux effets indésirables d’autres médicaments de la même classe.2,3 dans deux essais cliniques, 7 pour cent et 7, 5 pour cent des participants aux groupes quotidiens d’ibandronate 2, 5 mg ont abandonné en raison d’effets indésirables liés aux médicaments.,2,3 les effets indésirables rapportés chez plus de 5% des patients prenant ibandronate comprenaient des maux de dos, des maux de tête, une bronchite et des myalgies. Les profils globaux des effets indésirables des préparations quotidiennes et mensuelles étaient similaires.4
efficacité
Il existe de nombreuses questions concernant l’efficacité de l’ibandronate dans la prévention des résultats importants pour les patients. L’ibandronate quotidien a été comparé au placebo chez 2 929 femmes ménopausées ayant subi une fracture vertébrale antérieure.,3 le traitement a diminué le risque absolu de fracture vertébrale nouvelle, symptomatique et confirmée par radiographie de 5,3 à 2,8 pour cent sur trois ans (réduction du risque absolu de 2,3 pour cent; nombre nécessaire pour traiter = 43 pendant trois ans).3 Il n’y avait pas de différence dans la probabilité de fracture clinique non-vertébrale entre le placebo et l’ibandronate. Les doses quotidiennes de 2,5 mg et mensuelles de 150 mg d’ibandronate étaient équivalentes en termes de variation en pourcentage de la densité minérale osseuse du rachis lombaire par rapport à l’inclusion à un an., Les effets de l’ibandronate sur les taux de fracture de la hanche, de décès et de fracture vertébrale symptomatique n’ont pas été évalués.4 Les données sur la prévention des fractures de l’ibandronate chez les patients atteints d’ostéoporose mais sans fracture antérieure font défaut.5 Aucun bisphosphonate n’a été comparé à des doses adéquates de calcium et de vitamine D. 5
prix
Le coût de l’ibandronate est d’environ 78 $par mois pour l’un ou l’autre dosage. Alendronate hebdomadaire (Fosamax) coûte 77 per par mois et risedronate hebdomadaire (Actonel) coûte 74 per par mois.,
simplicité
L’Ibandronate peut être pris une fois par jour ou une fois par mois, semblable aux formulations quotidiennes ou intermittentes d’alendronate et de risedronate. Il ne doit être pris qu’avec de l’eau, à un moment où le patient pourra rester debout pendant une heure après la dose, et ne doit pas être pris dans l’heure qui suit un repas ou l’ingestion d’un autre médicament. Les produits contenant du calcium, de l’aluminium, du magnésium ou du fer (par exemple, du lait, de nombreux aliments, des antiacides) interfèrent avec l’absorption de l’ibandronate. Ainsi, un dosage mensuel peut être plus pratique pour certains patients.