définition
gonflement de la cornée (œdème) qui se développe après une chirurgie de la cataracte et ne se résout pas sur plusieurs mois.
symptômes
Une vision floue peut s’aggraver le matin, se dissiper en quelques heures ou rester présente toute la journée. Il s’améliore souvent au cours des 1ers mois après la chirurgie de la cataracte, mais ce n’est peut-être pas le cas. Le gonflement peut provoquer des cloques douloureuses à mesure que la maladie progresse.
provoque
Des Dommages aux cellules de la couche arrière de la cornée (cellules endothéliales) liés à la chirurgie de la cataracte., Même une chirurgie de la cataracte « parfaite » peut parfois provoquer un gonflement de la cornée qui ne se résout pas d’elle-même.
facteurs de risque
Les antécédents de dystrophie de Fuchs avant la chirurgie de la cataracte sont de loin le facteur de risque le plus courant de gonflement de la cornée après la chirurgie de la cataracte. D’autres chirurgies oculaires telles que la chirurgie du glaucome ou la chirurgie de la rétine, ou un traumatisme oculaire antérieur, augmentent également le risque de gonflement de la cornée après une chirurgie de la cataracte.
COMPLICATIONS
la cicatrisation de la cornée peut se développer dans les cas graves ou de longue date.,
TESTS et diagnostic
le diagnostic peut généralement être posé lors d’un examen par lampe à fente. Les tests auxiliaires peuvent inclure la mesure de l’épaisseur de la cornée (pachymétrie) et l’imagerie des cellules endothéliales (microscopie spéculaire).
traitement
le traitement va de l’observation dans les cas bénins aux gouttes de sel et à la pommade (chlorure de sodium hypertonique 5%) à la chirurgie, y compris la greffe de cornée d’épaisseur partielle (par exemple, La kératoplastie endothéliale de décapage de Descemet ou la kératoplastie endothéliale de membrane de Descemet ) ou une greffe cornéenne pleine épaisseur (en particulier dans les yeux avec des cicatrices Cornéennes).
prévention
des examens oculaires de Routine sont recommandés pour surveiller la condition. Le gonflement de longue date augmente les chances de développer des cicatrices Cornéennes, ce qui diminue le taux de réussite de la transplantation cornéenne d’épaisseur partielle.