glomérulonéphrite aiguë Poststreptococcique: la glomérulonéphrite aiguë la plus courante

sur la base de solides preuves de recherche, la prévalence de la glomérulonéphrite poststreptococcique (PSGN) diminue dans le monde entier, bien qu’elle reste la principale cause de glomérulonéphrite chez les enfants., La diminution globale de la prévalence du PSGN a été principalement causée par une diminution significative de la pyodermite observée au cours du dernier demi-siècle, de sorte que le PSGN postpharyngitique est le plus souvent observé dans les pays développés. Sur la base d’un consensus principalement en raison d’un manque d’études cliniques pertinentes, la période de latence entre l’infection streptococcique et le développement de la néphrite est une caractéristique du PSGN, cette période pouvant durer de 1 à 2 semaines avec des infections pharyngiennes ou de 2 à 6 semaines avec des infections cutanées., Les symptômes infectieux et néphritiques simultanés devraient susciter une suspicion supplémentaire d’autres causes de glomérulonéphrite. Sur la base de l’opinion d’experts, PSGN est l’un des rares troubles néphritiques avec hypocomplementémie (faible niveau de C3). La diminution de C3 est observée dans plus de 90% des cas de PSGN et est généralement observée plus tôt qu’une augmentation des titres D’Antistreptolysine O. Mesurer C3 et C4 peut également être utile dans l’évaluation d’autres causes de néphrite aiguë., Sur la base d’un consensus principalement en raison d’un manque d’études cliniques pertinentes, les principales séquelles du PSGN (hypertension, œdème,hématurie grossière et insuffisance rénale) sont les plus importantes dans les 7 à 10 premiers jours de la maladie. Par conséquent, cette période nécessite la plus grande vigilance pour les effets indésirables. Sur la base de certaines preuves de recherche et d’un consensus, le traitement le plus efficace de l’hypertension et de l’œdème dans le PSGN est les diurétiques en boucle ou thiazidiques, qui peuvent également traiter l’hyperkaliémie., Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine peuvent être efficaces dans le contrôle de l’hypertension, mais comportent un risque d’hyperkaliémie et d’altération temporaire de la récupération de la fonction rénale. Sur la base de certaines preuves de recherche et d’un consensus, le pronostic pour PSGN, même à long terme, est bon. Bien qu’il soit le plus répandu des glomérulonéphritides infantiles, il ne provoque souvent pas de maladie rénale chronique, mais une hématurie microscopique persistante et une protéinurie peuvent être observées chez moins de 10% des patients.

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