Si vous avez mal au bas du dos, aux hanches et à d’autres zones du bas du corps, la source n’est pas toujours facile à identifier. Votre douleur peut provenir de votre colonne lombaire (bas du dos) ou de votre hanche—ou des deux—et il est important que votre médecin identifie la source du problème, afin que vous receviez le bon traitement.
parce que les hanches et le bas de la colonne vertébrale sont situés si étroitement ensemble, il est facile de confondre le mal de dos avec la douleur à la hanche (et vice versa)., Quelle que soit l’origine, la plupart des lombalgies et des douleurs à la hanche ont une cause commune: une usure normale du corps due au vieillissement ou déclenchée par des blessures dues à une utilisation excessive (votre médecin peut qualifier cette usure de dégénérescence ou de changements dégénératifs). Les entorses et les foulures lombaires, l’arthrose et les hernies discales sont des coupables dégénératifs courants derrière la douleur au bas du dos et à la hanche.
des Signes que Votre Hanche Est la Source de Votre Douleur
l’Un des plus grands signes que votre douleur est causée par un problème dans votre hanche est la présence d’une douleur à l’aine., Votre articulation de la hanche est situé derrière l’aine, c’est pourquoi une douleur à l’aine signifie généralement la hanche est la cause de la douleur. Dans certains cas, cette douleur à l’aine irradiera vers le bas vers votre genou.
un Autre signe évident que votre hanche est la source de votre douleur est de la douleur autour ou sur l’articulation de la hanche. Cependant, les problèmes de hanche peuvent également renvoyer la douleur à votre bas du dos, contribuant à la confusion sur l’endroit où se trouve la véritable source de la douleur.
la douleur liée à la hanche est le plus souvent causée par l’arthrose de la hanche., En plus de la douleur à l’aine, les personnes souffrant d’arthrose de l’articulation de la hanche signalent souvent des douleurs aux fesses, à l’avant des cuisses et aux genoux. Ils peuvent également boiter lorsqu’ils marchent et signaler une amplitude de mouvement réduite dans leurs hanches, une douleur qui s’aggrave avec l’activité et s’améliore avec le repos, et un inconfort qui commence occasionnellement mais devient plus régulier.
bien que l’arthrose soit la cause la plus fréquente, la douleur à la hanche peut également provenir du syndrome piriforme, d’une nécrose avasculaire de la hanche et / ou d’un dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque.,
- Le syndrome de piriforme provoque une douleur sourde et légère dans le bas du dos et les fesses et peut causer une douleur irradiant le long de la jambe—ou de la sciatique.
- En revanche, la douleur à la hanche associée à la nécrose avasculaire est sévère et constante.
- Les douleurs articulaires sacro-iliaques peuvent être attribuées à la fois à la hanche et au bas du dos, car les articulations sacro-iliaques relient le sacrum de la colonne vertébrale aux os de la hanche.,
signes que votre colonne vertébrale est la Source de votre douleur
alors que la douleur à l’aine est un signe révélateur que la douleur est liée à la hanche, la douleur au-dessus de la taille qui se déplace vers le bas du corps indique généralement un problème de bas de dos. Un problème de bas de dos peut également être responsable d’autres types de douleur dans le bas du corps, y compris la cuisse, la fesse et la douleur au-dessous du genou.
Les hernies discales, la sténose spinale et le spondylolisthésis sont parmi les affections dégénératives les plus courantes qui affectent la colonne lombaire., Ces conditions provoquent des douleurs en irritant vos nerfs lombaires, entraînant une douleur qui descend vos jambes (sciatique), une faiblesse, un engourdissement et une réduction de votre amplitude de mouvement.
le schéma de la douleur provenant de la colonne lombaire peut être variable, en fonction du problème spécifique à l’origine de la douleur. Généralement, la douleur de l’arthrite de la colonne vertébrale se produit pendant les transitions telles que sortir du lit le matin ou se lever de la position assise. Il peut souvent s’améliorer après avoir déménagé., En revanche, la douleur causée par la sténose spinale ou la pression nerveuse (c’est-à-dire la compression) est souvent pire avec une position debout ou une marche prolongée et soulagée en position assise.
comment les médecins arrivent à la racine de votre douleur
Si vous avez mal au bas du corps et que vous ne savez pas si votre dos ou votre hanche est à blâmer, un bon premier plan d’action est de consulter votre médecin personnel. Il ou elle examinera vos antécédents médicaux et peut effectuer une série de tests d’examen physique (c.-à-d. des mouvements) pour atteindre la racine de votre douleur., Alternativement, votre médecin personnel peut vous référer à un médecin spécialisé dans la hanche ou la colonne vertébrale pour établir un diagnostic précis.
Votre médecin vous demandera de décrire votre douleur, y compris sa situation, lorsqu’il s’aggrave/est soulagé, et que la douleur ressentie (par exemple, forte, terne, etc…).
Après avoir écouté votre description de votre douleur, votre médecin peut vous effectuer plusieurs manœuvres ou des mouvements dans le cadre d’un examen physique. Le but de ces manœuvres est de déterminer quels mouvements recréent votre douleur., Une telle manœuvre est appelée le test de rotation externe par Abduction de Flexion (FABER), qui aide à déterminer si le trouble provient de votre hanche et peut éclairer les problèmes articulaires sacro-iliaques. Pendant ce test, vous vous allongez le dos tout en fléchissant et en tournant vos hanches. Votre médecin peut également palper (appuyer) la zone douloureuse.
ensuite, votre médecin peut également commander des analyses d’imagerie, comme une radiographie pour voir vos os ou une IRM pour voir les tissus mous (par exemple, les nerfs), ce qui peut aider à révéler la véritable nature du problème de la colonne vertébrale ou de la hanche., Il est important que votre médecin détermine ensuite si vos plaintes et les résultats de l’examen peuvent être expliqués par ce qui est vu sur les images.
Si vous ne parvenez toujours pas à établir un diagnostic définitif, votre médecin peut vous recommander d’utiliser une injection contenant un agent engourdissant pour aider à confirmer un diagnostic. Voici comment fonctionne une injection diagnostique:
- Si, par exemple, votre médecin injecte le médicament dans votre articulation de la hanche et que vos symptômes sont soulagés, cela indique que votre douleur provient de votre hanche., Cependant, si l’injection ne soulage pas la douleur, cela signifie que la source de la douleur est située ailleurs. Par conséquent, même si l’injection ne fait pas disparaître définitivement la douleur, votre médecin peut être le plus intéressé par votre réponse initiale à l’injection.
connaître la Source, connaître la Solution: traiter les maux de dos et les douleurs à la hanche
Une fois que votre douleur est identifiée comme véritablement originaire de votre hanche ou de votre bas du dos, votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement pour y remédier., Dans de nombreux cas, ce régime comprendra des médicaments pour réduire l’inflammation et la douleur, et un programme de physiothérapie spécialement conçu pour vous enseigner les mouvements, les étirements et les activités physiques pour aider à atténuer les symptômes et à les empêcher de revenir. Selon la nature de votre douleur, votre médecin peut également recommander des modifications de style de vie (par exemple, perdre du poids ou arrêter de fumer) pour traiter votre douleur. Pour les douleurs à la colonne vertébrale et à la hanche, la chirurgie est rarement nécessaire et considérée comme une option de traitement de dernier recours.
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