la déficience Cognitive chez les chats est délicate-il n’y a tout simplement pas beaucoup d’informations sur le sujet pour les équipes vétérinaires. Lors de la Conférence 2018 de L’American Association of Feline Practitioners, tenue à Charlotte, en Caroline du Nord, Margaret Gruen, DVM, MVPH, PhD, a clarifié l’étiologie complexe du syndrome de dysfonctionnement cognitif félin (fCDS). Elle a également offert des conseils aux vétérinaires sur le diagnostic et la gestion.
qu’est-ce que le syndrome de dysfonctionnement cognitif félin?
Les changements cognitifs sont fréquents chez les chats âgés de 10 ans et plus., Cependant, bon nombre de ces signes, y compris une diminution de l’activité et de l’interaction sociale, sont subtils et peuvent être confondus par les propriétaires comme une partie normale du vieillissement. En fait, selon une étude, les propriétaires de chats ont signalé au moins un problème de comportement chez 28% des chats âgés de 11 à 14 ans et chez plus de 50% des chats âgés de 15 ans et plus.1 bon nombre des problèmes signalés dans cette étude, tels que la vocalisation nocturne excessive et les salissures domestiques, étaient compatibles avec la fCDS, également appelée « démence féline., »
physiopathologie des fCDS
bien que notre compréhension du dysfonctionnement cognitif chez les animaux soit souvent extraite de la médecine humaine, l’étiologie exacte des syndromes neurocomportementaux reste mal comprise. Le dysfonctionnement cognitif a probablement des composantes génétiques, nutritionnelles et environnementales.
Le Dr Gruen a expliqué que la forte demande en oxygène et la teneur en lipides rendent le cerveau particulièrement sensible à la « cascade de dommages” entraînant un dysfonctionnement cognitif., Les changements neuropathologiques connus dans le cerveau qui conduisent à un dysfonctionnement cognitif comprennent un flux sanguin compromis, une inflammation chronique, des dommages oxydatifs et un piégeage inefficace des radicaux libres. À travers les espèces, ces processus provoquent des plaques de protéine bêta-amyloïde pour entourer les neurones, entraînant finalement un dysfonctionnement neuronal et la mort. Un autre changement pathologique, l’hyperphosphorylation de la protéine tau, est également documenté chez les humains atteints de la maladie D’Alzheimer et chez les chats, bien que son rôle dans le fCDS reste inconnu.,
Les patients atteints de troubles cognitifs peuvent avoir une production et / ou un métabolisme réduits de neurotransmetteurs responsables du maintien de mouvements, de postures, d’humeur, de mémoire, d’appétit et de sommeil normaux. La sérotonine, l’acide gamma-aminobutyrique (GABA), la noradrénaline, la dopamine et l’acétylcholine sont les plus fréquemment affectés.
le rôle de la douleur chronique dans les troubles cognitifs
Le Dr Gruen a expliqué que la douleur chronique joue un rôle important dans de nombreux cas de fCDS. Les problèmes gériatriques courants chez les chats comprennent les maladies articulaires dégénératives, l’arthrite, les douleurs dentaires, la cystite interstitielle et la neuropathie., Ceux-ci ont tendance à avoir des « effets multidimensionnels” sur tous les aspects de la vie du patient, y compris le comportement, la sensation, la cognition, l’interaction sociale et la physiologie.
diagnostic des fCDS
signes physiques et comportementaux
Dr., Gruen a recommandé d’utiliser L’acronyme « DISHA-AL”, adapté de Gary Landsberg, DVM, pour se souvenir des principaux signes de fCDS2:
- désorientation
- changements D’Interaction
- altérations du cycle veille–sommeil
- salissure de la maison
- changements D’activité
- anxiété
- apprentissage/mémoire
Les signes relativement évidents de fCDS ont tendance à être ceux D’abord par le propriétaire, alors que les changements subtils ou précoces ne peuvent être révélés que par un interrogatoire détaillé par le vétérinaire. Ceux-ci incluent de légers changements d’humeur, de comportement de toilettage et d’appétit., Parce que les propriétaires confondent souvent les signes subtils avec les processus de vieillissement normaux, le Dr Gruen a expliqué qu’il est de la responsabilité du vétérinaire d’en savoir plus. « Lorsque nous ne posons pas de questions sur ces comportements”, a-t-elle déclaré, « Nous ne les découvrons pas. »
Les chats atteints de fCDS présentent souvent des déficits d’apprentissage, de mémoire, de fonction motrice et de conscience spatiale similaires à ceux observés chez les humains atteints de la maladie d’Alzheimer. Dans l’ensemble, le propriétaire du chat peut remarquer ces changements lentement progressifs comme une capacité réduite à faire face au stress et à s’adapter aux changements.
L’évaluation en série est la clé
Dr., Gruen a admis que l’évaluation de la fonction cognitive chez les patients félins n’est pas facile. Elle a conseillé aux vétérinaires de » regarder les changements chez le chat individuel au fil du temps. »Commencez le dépistage tôt pour établir des bases physiques et comportementales spécifiques au patient. Ensuite, référencez les informations de base à mesure que les signes cliniques se développent. Elle a également souligné que de nombreux signes associés à un dysfonctionnement cognitif, tels que les salissures domestiques, peuvent avoir des causes médicales, c’est pourquoi le fCDS devrait être un diagnostic d’exclusion après avoir exclu d’autres maladies.,
gestion multimodale du fCDS
l’objectif principal de la gestion du fCDS, a noté le Dr Gruen, est de retarder la progression de la maladie et d’améliorer la qualité de vie des patients. Le traitement Multimodal devrait inclure l’enrichissement de l’environnement, la modification de l’alimentation, la gestion pharmaceutique de la douleur et le soutien de la fonction cognitive.
impliquer les clients
la gestion des fCDS, a expliqué le Dr Gruen, est plus efficace lorsque le vétérinaire et le propriétaire travaillent ensemble. Les propriétaires devraient être encouragés à dresser une liste des activités qu’ils considèrent comme importantes pour la qualité de vie de leur animal., Ceux-ci peuvent inclure le perchoir, le jeu et le toilettage. Le vétérinaire peut alors maintenir la liste dans le dossier du patient et discuter des changements avec le propriétaire sur une base régulière. Parce que de nombreux chats sont plus à l’aise à la maison que dans un environnement hospitalier, le Dr Gruen demande souvent aux propriétaires de prendre des photos et des vidéos du comportement à la maison. Elle utilise ensuite ces images pour déterminer des stratégies de gestion.
gestion de l’environnement
l’interaction sociale, la stimulation mentale et l’exercice physique sont tous des éléments vitaux du soutien cognitif chez les chats vieillissants. Dr., Gruen a recommandé l’utilisation de lits chauffants pour attirer les chats vers certaines zones de la maison, y compris les perchoirs surélevés et les rebords de fenêtre. En outre, de nombreux outils d’enrichissement créés pour les chiens, tels que les jouets de puzzle, stimulent efficacement l’activité mentale et physique chez les chats. L’équipe devrait se concentrer sur le maintien d’une nutrition adéquate, l’hydratation, le toilettage et les habitudes d’élimination.
compléments alimentaires et soutien pharmaceutique
Il n’existe pas d’options approuvées par la FDA pour traiter les troubles du comportement chez les chats, donc l’utilisation est hors étiquette. Plusieurs options sont disponibles pour le soulagement symptomatique, mais le Dr., Gruen a rappelé au public que tous devraient être considérés comme des médicaments de soutien plutôt que des « médicaments miracles” pour le traitement des fCDS. Les Options comprennent les inhibiteurs de la monoamine oxydase (Imao), les acides gras oméga-3, les piégeurs de radicaux libres et les antioxydants, la S-adénosyl-L-méthionine (SAM-e) et la L-théanine. Certains régimes thérapeutiques commerciaux contiennent un ou plusieurs de ces ingrédients.
parmi les options pharmaceutiques disponibles, la sélégiline (également connue sous le nom de l-deprenyl et commercialisée par Zoetis sous le nom D’Anipryl) est actuellement le seul médicament approuvé PAR LA FDA pour le traitement du syndrome de dysfonctionnement cognitif canin., Cet IMAO a plusieurs effets neuroprotecteurs documentés, y compris la fonction améliorée d’astrocyte, la production accrue de dopamine et la récupération augmentée de radical libre. Une amélioration clinique est généralement observée dans les 4 à 8 semaines suivant le début du traitement. Selon le Dr Gruen, la sélégiline est un traitement documenté pour les salissures domestiques et la réduction de l’activité, particulièrement utile pour réguler les habitudes de sommeil lorsqu’elle est administrée le matin. Une étude a également démontré une amélioration de la mémoire spatiale chez les chiens après l’administration de sélégiline.,3 les effets secondaires potentiels comprennent des vomissements, de la diarrhée, de l’agitation et de l’anorexie, ainsi qu’un comportement stéréotypé accru s’il est administré à des doses élevées.
SAM-e (marqué par Virbac comme Novifit) a des effets de piégeage des radicaux libres et améliore la fonction de la membrane cellulaire. Les études félines ont démontré des avantages optimaux chez les patients présentant un dysfonctionnement cognitif léger à modéré, suggérant que SAM-e est mieux utilisé dans les premiers stades de la maladie.,
D’autres options pharmaceutiques incluent Senilife (Ceva Animal Health), qui contient les antioxydants phosphatidylsérine, ginkgo biloba, vitamine E et vitamine B6; et la L-théanine (commercialisée par Virbac sous le nom D’Anxitane), un extrait de thé vert conçu pour améliorer les niveaux de GABA, de sérotonine et de dopamine.
Gardez à l’esprit les précautions liées à l’administration de certains médicaments. Par exemple, la sélégiline ne doit pas être utilisée simultanément avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, des antidépresseurs tricycliques ou des opioïdes en raison du risque de syndrome sérotoninergique., Les antidépresseurs tricycliques peuvent avoir des effets anticholinergiques, en particulier chez les animaux de compagnie plus âgés, et les benzodiazépines ont été blâmées pour exacerber le déclin cognitif chez les patients humains présentant un dysfonctionnement cognitif existant, en particulier lorsqu’ils sont utilisés après anesthésie.
traitement ciblé pour des signes spécifiques
le Dr Gruen a conclu en démontrant comment le traitement multimodal peut être adapté pour le traitement de signes spécifiques, tels que la vocalisation nocturne. Premièrement, elle a conseillé d’identifier et de gérer toutes les causes médicales sous-jacentes. Ensuite, incorporer divers composants du traitement., Par exemple, la gestion environnementale de la vocalisation nocturne peut inclure le blocage des bruits qui réveillent le chat et le propriétaire, l’utilisation d’un lit chauffant pour un confort amélioré et l’utilisation d’appoint de musique, d’aromathérapie et d’enveloppements corporels. Pour recycler le rythme circadien du patient, le Dr Gruen a conseillé aux propriétaires de garder les chats affectés éveillés pendant la journée, en particulier pendant les périodes du matin et du soir. Enfin, les médicaments et suppléments pharmaceutiques anxiolytiques peuvent fournir un soutien supplémentaire pour les cas particulièrement graves.,
l’essentiel
de nombreux vétérinaires et propriétaires de chats trouvent que les problèmes de déficience cognitive sont relativement complexes, c’est pourquoi il est important de se souvenir de la nature progressive des FCD et de se fixer des objectifs de gestion réalistes. En tant que vétérinaires, « l’objectif devrait être de garder les patients aussi sains et confortables que possible pendant leurs années dorées”, a déclaré le Dr Gruen. En établissant des bases de référence spécifiques au patient pour le comportement et la physiologie, le praticien et le propriétaire peuvent travailler ensemble pour gérer les signes cliniques et prioriser la qualité de vie des patients félins.
1. Moffat KS, Landsberg GM., Une enquête de la prévalence des signes cliniques d’un syndrome de dysfonctionnement cognitif (CD) chez les chats . J Am Anim Hosp Assoc 2003; 39: 512.
2. Landsberg GM, Nichol J, Araujo JA. Syndrome de dysfonctionnement cognitif: une maladie du vieillissement du cerveau canin et félin. L’Efp Clin Petite Anim 2012;42:749-768.
3. Chef E, Hartley J, Kameka AM, et coll. Les effets de la L-être vendue par deprenyl sur l’aménagement du mémoire à court terme chez les jeunes et les chiens âgés. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1996; 20 (3): 515-530.
le Dr, Stilwell fournit des services de rédaction médicale et de consultation vétérinaire aquatique à la pige par L’intermédiaire de son entreprise, Seastar Communications and Consulting. En plus de son DVM obtenu à L’Université D’Auburn, elle est titulaire d’une maîtrise en sciences halieutiques et aquatiques et D’un doctorat en sciences médicales vétérinaires de l’Université de Floride.