Dans certains cas, les athlètes atteints de drépanocytose n’atteignent pas le même niveau de performance que les athlètes d’élite ayant une hémoglobine AA normale. Les athlètes atteints de drépanocytose et leurs instructeurs doivent être conscients des dangers de la maladie pendant l’effort anaérobie, en particulier dans des conditions chaudes et déshydratées. Dans de rares cas, la déshydratation ou l’épuisement provoqués par l’exercice peuvent entraîner la formation de globules rouges sains en forme de faucille, ce qui peut entraîner la mort pendant les activités sportives.,
bien que d’autres recherches soient nécessaires sur le sujet, la corrélation trouvée entre les individus atteints de drépanocytose et un risque accru de mort subite semble être liée à des troubles de la microcirculation, pendant l’exercice. Au cours des dernières années, la NCAA s’est associée à L’ACSM et a publié une déclaration conjointe, avertissant les athlètes à la fois de la prévalence et des facteurs de risque potentiels du trait drépanocytaire., La NCAA a également récemment encouragé les athlètes à prendre conscience de leur statut de trait drépanocytaire, car le trait lui-même n’entraîne généralement pas de symptômes dans des conditions normales, mais peut devenir dangereux pendant une activité physique extrême similaire à l’entraînement quotidien que subissent les athlètes.,
l’hémoglobine normale (et l’hémoglobine s en présence d’oxygène) contient une caractéristique de déformabilité qui permet aux érythrocytes de se faufiler essentiellement dans les vaisseaux plus petits, y compris ceux impliqués dans la microcirculation vers les capillaires dans le tissu musculaire ainsi que l’apport sanguin intégré dans les tissus organiques. Lorsque l’hémoglobine S est privée d’oxygène, elle peut polymériser, ce qui est proposé pour provoquer les cellules « faucilles »., Les érythrocytes faucilles présentent une déformabilité diminuée par rapport aux érythrocytes normaux, ce qui entraîne une détresse dans la circulation dans les petits vaisseaux impliqués dans la microcirculation, en particulier, dans ce cas, les capillaires intégrés dans le tissu musculaire.
la détresse microvasculatoire qui en résulte dans les capillaires spécifiques au tissu musculaire peut provoquer une rhabdomyolyse aiguë et une nécrose dans les cellules musculaires. L’inflammation et la fuite de matériel intracellulaire résultant de la nécrose des cellules musculaires libèrent une protéine particulière, la myoglobine, dans la circulation sanguine., Bien que nécessaire dans le tissu musculaire pour lier le fer et l’oxygène, la myoglobine circulant dans la circulation sanguine peut se décomposer en composés plus petits qui endommagent les cellules rénales, entraînant diverses complications, telles que celles observées chez les athlètes atteints de drépanocytose pendant des niveaux élevés d’effort physique.
en raison du lien entre la déformabilité et les cellules faucilles, la déformabilité peut être utilisée pour évaluer la quantité de cellules faucilles dans le sang. La déformabilité des érythrocytes qui causent la détresse microcirculatoire peut être démontrée par diverses autres caractéristiques hémorhéologiques., Afin de déterminer la déformabilité des érythrocytes, plusieurs facteurs, y compris la viscosité du sang et du plasma et l’hématocrite (un calcul du pourcentage de globules rouges présents dans le sang) sont mesurés.
alpha-thalassémiemodifier
L’Alpha-thalassémie, comme le trait drépanocytaire, est généralement héréditaire dans les zones où l’exposition au paludisme est accrue. Il se manifeste par une diminution de l’expression des chaînes alpha-globines, provoquant un déséquilibre et un excès de chaînes bêta-globines, et peut parfois entraîner des symptômes anémiques., L’hémoglobine anormale peut provoquer la destruction des globules rouges par le corps, provoquant essentiellement une anémie.
chez les individus entraînés à l’endurance avec un trait drépanocytaire, il a été démontré que la présence d’alpha-thalassémie agit de manière protectrice contre la détresse microvasculatoire avant, pendant et après l’exercice.
signes, symptômes et préventionmodifier
en raison de la détresse microcirculatoire, un signe révélateur ou un symptôme d’un effondrement potentiel de la faucille est une crampe., Spécifiquement pour le trait drépanocytaire, les crampes se produisent dans les membres inférieurs et le dos chez les athlètes subissant une activité physique intense ou un effort. En comparaison avec les crampes de chaleur, les crampes de faucille sont moins intenses en termes de douleur et ont une faiblesse et une fatigue associées, par opposition aux muscles étroitement contractés qui se verrouillent pendant les crampes de chaleur.
un effondrement de la faucille survient lentement, à la suite de crampes, de faiblesse, de courbatures générales et de fatigue., Les personnes ayant un statut de caractéristique drépanocytaire positif connu éprouvant une faiblesse musculaire ou une fatigue importante pendant l’exercice devraient prendre plus de temps pour récupérer et s’hydrater avant de reprendre l’activité afin de prévenir d’autres symptômes.
un effondrement peut être évité en prenant des mesures pour assurer des niveaux suffisants d’oxygène dans le sang. Parmi ces mesures préventives figurent une bonne hydratation et une acclimatation progressive à des conditions telles que la chaleur, l’humidité et une diminution de la pression atmosphérique due à une altitude plus élevée., La progression progressive des niveaux d’effort aide également le corps des athlètes à s’ajuster et à compenser, gagnant lentement en forme au cours de plusieurs semaines.