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la plupart des gens pensent que le Botox® (toxine onabotulinique) est un outil pour les chirurgiens plasticiens et non les urologues. Mais le médicament est approuvé PAR LA FDA américaine pour les femmes présentant des symptômes de vessie hyperactive lorsqu’il n’y a pas de cause neurologique apparente.,
la recherche montre que le médicament est efficace de 70 à 80% pour les personnes qui souffrent de fuites soudaines liées à l’urgence ou d’incontinence, explique l’urologue Sandip Vasavada, MD.
comment le Botox agit-il contre l’incontinence?
” le médicament diminue les spasmes qui provoquent des symptômes d’hyperactivité vésicale », explique le Dr Vasavada. « Ce n’est pas tant pour la fréquence de la miction, autant que soudaine envie d’aller. Il est bon d’aider les gens quand c’est quelque chose qu’ils ne peuvent pas reporter sans fuite., »
la procédure ambulatoire ou en cabinet pour administrer le médicament consiste à utiliser” un petit médicament engourdissant », suivi d’une courte série de petites injections de 15 minutes dans la paroi de la vessie.
le médicament, qui prend généralement environ une semaine pour commencer à fonctionner, affecte chimiquement les connexions muscle-Nerf. C’est pourquoi le Botox peut également être utilisé pour traiter d’autres troubles, y compris la migraine chronique et la transpiration sévère des aisselles.,
essayez d’abord d’autres approches
Les médecins recommandent le Botox aux patientes en urologie qui ont essayé mais n’ont reçu aucun bénéfice d’au moins un médicament antispasmodique ainsi que des « choses simples” comme modifier leur consommation de liquide, éliminer la caféine et pratiquer des exercices du plancher pelvien, dit le Dr Vasavada. Jusqu’à ce que les gens aient essayé ces étapes, les médecins ne recommandent généralement pas une procédure.
Mais lorsque ces méthodes ne fonctionnent pas, le Botox est souvent efficace tant que les patients répètent le traitement environ une fois tous les six mois, dit-il. « Il ne s’usent., Sinon, il est assez bien toléré et fonctionne une bonne majorité du temps. »
effets secondaires chez peu de patients
le principal effet secondaire de la procédure, qui survient chez environ 5 à 8% des patients, est une rétention urinaire ou des problèmes de vidange de la vessie.
ces patients peuvent avoir besoin d’un cathétérisme temporaire pour se prémunir contre un risque accru d’infections des voies urinaires, dit le Dr Vasavada. Et pour cette raison, certains patients décident contre la procédure.
” Nous ne pouvons tout simplement pas prédire qui est susceptible d’entrer dans la rétention », dit-il. « Ce n’est pas une forte probabilité, mais pas zéro non plus., Nous n’avons toujours pas la capacité directe de prédire. »
Mais la plupart des patients n’ont pas eu cette hésitation, dit le Dr Vasavada. « Depuis qu’il a été approuvé pour l’incontinence, il génère certainement plus d’enthousiasme et d’intérêt”, dit-il.
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