Jeffrey R. Carlson, MD
La dactylite est un symptôme qui est le plus souvent observé chez les patients atteints de polyarthrite psoriasique inflammatoire ou rhumatoïde, qui sont des maladies auto-immunes. Il est également connu sous le nom de « doigt de saucisse” ou « Orteil de saucisse” en raison de l’enflure localisée et douloureuse qui fait ressembler les chiffres à des saucisses. Les doigts ou les orteils peuvent également être chauds et difficiles à déplacer en raison de l’enflure., Dans cet article, je vais discuter de la façon dont la dactylite est traitée, en fonction de la maladie sous-jacente qui provoque le symptôme.
Lorsqu’un patient présente un gonflement extrême au niveau de ses doigts, orteils, mains ou pieds, il se dirige habituellement vers des soins médicaux immédiatement. Lorsque les causes suspectes habituelles sont exclues, telles qu’une piqûre d’insecte/araignée, une réaction allergique ou une entorse ou une fracture osseuse, un médecin peut commencer à soupçonner qu’un autre coupable plus grave est en jeu., Le médecin traitant commandera une batterie de tests, d’imagerie diagnostique, interrogera largement le patient et trouvera probablement la cause profonde de la dactylite. Il existe également des indices, tels qu’une seule main ou un doigt affecté, par rapport aux deux mains et à plusieurs doigts. Le patient souffre de psoriasis? Douleurs articulaires, fièvres ou fatigue? Les réponses à ces questions aident le médecin à poser un diagnostic.
Une fois la cause sous-jacente déterminée, le traitement peut être administré. Pour la plupart des patients, l’arthrite inflammatoire est le coupable., Il existe d’autres causes moins fréquentes, telles que la drépanocytose, la tuberculose, la sarcoïdose, L’arthrite réactive (causée par une infection bactérienne) ou la Syphilis, que je ne traiterai pas.
le rhumatisme psoriasique (PsA) est une maladie inflammatoire auto-immune qui affecte gravement les articulations, les tendons et les tissus conjonctifs et est observée chez 30% des patients atteints de psoriasis. Ils peuvent avoir un psoriasis sévère ou à peine des symptômes cutanés. Les Patients éprouvent de la douleur, de la fatigue, de la dépression, de la peau et des yeux secs et d’autres problèmes corporels., La dactylite est un symptôme courant de cette maladie, observée chez environ la moitié des personnes atteintes de PsA. Avec le PsA, il n’y a généralement pas de symétrie dans la maladie, ce qui signifie qu’une seule main ou un doigt d’un côté du corps peut être affecté par le gonflement et la raideur, mais pas l’autre. Le PsA est traité avec des médicaments anti-inflammatoires sur ordonnance, des corticostéroïdes, des DMARDS (médicaments antirhumatismaux modifiant la maladie) ou des médicaments biologiques, des médicaments injectables qui modifient le système immunitaire du patient., Bien qu’il n’y ait pas de remède contre le PsA, la dactylite disparaîtra ou se résoudra complètement à mesure que l’état de la racine sera mieux contrôlé.
la polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire auto-immune qui cause des dommages majeurs aux articulations, aux organes et aux systèmes du corps, car le système immunitaire les attaque. Les Patients éprouvent de la douleur, des fièvres de bas grade, de la fatigue, une perte de poids et une dépression. La dactylite est un symptôme moins fréquent de cette maladie. Avec la PR, il y a symétrie dans la maladie, ce qui signifie que les deux côtés du corps sont affectés de manière égale avec un gonflement et une raideur., La PR est traitée avec des DMARDS (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie), des inhibiteurs de la JAK, des médicaments biologiques (médicaments injectables qui modifient le système immunitaire du patient) ou des corticostéroïdes. La dactylite diminuera ou se terminera totalement à mesure que l’état de la racine sera traité efficacement, bien qu’il n’y ait aucun remède contre la PR.
les personnes souffrant de dactylite, de PsA et de PR, peuvent bénéficier d’un traitement avec un physiothérapeute. Le physiothérapeute peut aider le patient à maintenir la fonction et le mouvement des petites articulations de la main, des doigts, des pieds et des orteils., Les Patients peuvent apprendre de nouvelles façons moins douloureuses de travailler et de faire des activités quotidiennes. Le physiothérapeute peut également utiliser des modalités thermiques pour soulager la douleur et l’enflure des extrémités douloureuses et enflées du patient.
Les Patients souffrant de dactylite causée par une arthrite inflammatoire sont également encouragés à suivre un régime anti-inflammatoire, tel que le régime méditerranéen, qui restreint le sucre, le gluten et l’alcool, et encourage la consommation de produits biologiques, de viandes maigres avec modération, de fruits de mer et d’huile d’olive., Perdre du poids est également extrêmement utile pour ceux qui souffrent d’arthrite.
L’exercice est également encouragé comme traitement de la dactylite. Le Yoga, le Tai Chi, l’aquagym, la natation, la marche ou le vélo sont tous d’excellents exercices à faible impact qui aideront à garder les articulations mobiles et à réduire la douleur. Les endorphines libérées par l’exercice aident également à soulager la douleur et la dépression.
bien qu’incurable, comme l’arthrite inflammatoire est gérée et contrôlée, le symptôme de la dactylite devrait diminuer ou cesser complètement., Si elle se développe, c’est généralement un signe qu’une personne a besoin de soins médicaux immédiatement. Plus tôt l’affection sous-jacente de la racine est diagnostiquée et traitée, plus tôt le symptôme de la dactylite disparaîtra, espérons-le pour de bon.