les céphalosporines sont un grand groupe d’antibiotiques dérivés de la moisissure Acremonium (précédemment appelée Céphalosporium). Les céphalosporines sont bactéricides (tuent les bactéries) et fonctionnent de la même manière que les pénicillines. Ils se lient et bloquent l’activité des enzymes responsables de la fabrication du peptidoglycane, un composant important de la paroi cellulaire bactérienne. Ils sont appelés antibiotiques à large spectre car ils sont efficaces contre un large éventail de bactéries.,
Depuis la découverte de la première céphalosporine en 1945, les scientifiques ont amélioré la structure des céphalosporines pour les rendre plus efficaces contre un plus large éventail de bactéries. Chaque fois que la structure change, une nouvelle « génération » de céphalosporines est faite. Jusqu’à présent, il y a cinq générations de céphalosporines. Toutes les céphalosporines commencent par cef, ceph ou kef. Notez que ce système de classification n’est pas utilisé de manière uniforme d’un pays à l’autre.
dans quel cas les céphalosporines sont-elles utilisées?,
les céphalosporines peuvent être utilisées pour traiter les infections causées par des bactéries sensibles, telles que:
- infections osseuses
- infections de l’oreille (par exemple, otite moyenne)
- infections cutanées
- infections des voies respiratoires supérieures
- infections des voies urinaires.
les céphalosporines ne sont généralement pas utilisées comme antibiotique de premier choix. Ils ont tendance à être réservés à l’utilisation lorsque d’autres antibiotiques (souvent des pénicillines) ne peuvent pas être utilisés.
Quelles sont les différences entre les céphalosporines?,
Il existe actuellement cinq « générations” de céphalosporines, chaque génération différant légèrement par son spectre antibactérien (c’est-à-dire par son efficacité à tuer certains types de bactéries). Au sein de chaque génération, il existe des différences en termes d’administration (telle que l’administration orale ou intraveineuse), d’absorption, d’excrétion et de durée de l’activité de la céphalosporine dans le corps.
céphalosporines de première génération
les céphalosporines de première génération font référence au premier groupe de céphalosporines découvert., Leur activité optimale est contre les bactéries gram-positives telles que les staphylocoques et les streptocoques. Ils ont peu d’activité contre les bactéries gram-négatives.
la céphalexine et le céfadroxil peuvent être administrés par voie orale, alors que la céfazoline ne peut être administrée que par injection (IV / IM). Il existe également des différences en ce qui concerne la fréquence à laquelle les différentes céphalosporines de première génération doivent être dosées.,38a »>
Second generation cephalosporins
Second-generation cephalosporins are more active against gram-negative bacteria, with less activity against gram-positive bacteria.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefotetan | Cefotan |
| cefoxitin | Mefoxin |
| cefprozil | Cefzil |
| cefuroxime | Ceftin, Zinacef |
| loracarbef | Discontinued |
Third generation cephalosporins
Third generation cephalosporins followed the second-generation cephalosporins., Aucune céphalosporine de troisième génération ne traite tous les scénarios de maladies infectieuses.
Le Cefotaxime et le ceftizoxime (abandonnés) offrent la meilleure couverture gram-positive de tous les agents de troisième génération; le ceftazidime et le cefoperazone (abandonnés) sont uniques en ce qu’ils fournissent une couverture antipseudomonale.
la Ceftriaxone a une longue demi-vie qui permet un dosage une fois par jour et peut être utilisée pour le traitement de la gonorrhée, de la maladie inflammatoire pelvienne et de l’épididymo-orchite. C’est également une alternative aux pénicillines en cas de suspicion de méningite.,
toutes les céphalosporines de troisième génération, à l’exception de la céfopérazone (abandonnée), pénètrent dans le liquide céphalo-rachidien.,
Fourth generation cephalosporins
Fourth generation cephalosporins are structurally related to third-generation cephalosporins but possess an extra ammonium group, which allows them to rapidly penetrate through the outer membrane of gram-negative bacteria, enhancing their activity., Ils sont également actifs contre les entérobactéries productrices de β-lactamase qui peuvent inactiver les céphalosporines de troisième génération.
certaines céphalosporines de quatrième génération ont une excellente activité contre les bactéries gram-positives telles que les staphylocoques sensibles à la méthicilline, les pneumocoques résistants à la pénicilline et les streptocoques du groupe viridans.
La céfépime est la seule céphalosporine de quatrième génération disponible aux États-Unis. Cefpirome est disponible à l’étranger.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefepime | Maxipime |
Next (fifth) generation cephalosporins
Ceftaroline is currently the only next-generation cephalosporin available in the United States. It is active against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and gram-positive bacteria., Il conserve également l’activité des céphalosporines de génération ultérieure et est efficace contre les bactéries gram-négatives sensibles.
| nom Générique | nom de Marque des exemples |
|---|---|
| ceftaroline | Teflaro |
Sont les céphalosporines de sécurité?
les céphalosporines sont généralement sans danger, avec une faible toxicité et une bonne efficacité contre les bactéries sensibles.,
des réactions allergiques ont été rapportées avec les céphalosporines et les symptômes peuvent inclure une éruption cutanée, de l’urticaire, un gonflement ou, plus rarement, une anaphylaxie. Jusqu’à 10% des personnes avec des antécédents d’allergie à la pénicilline sera également allergique aux céphalosporines.
rarement, des convulsions ont été rapportées avec certaines céphalosporines; le risque est le plus élevé chez les personnes atteintes d’une maladie rénale.
les céphalosporines ont également été associées à une capacité réduite du sang à coaguler, entraînant des temps de saignement prolongés., Les personnes atteintes d’une maladie rénale ou hépatique, dépourvues de nutrition, prenant des céphalosporines à long terme ou recevant simultanément un traitement anticoagulant sont plus à risque.
pour obtenir une liste complète des effets secondaires graves, veuillez consulter les monographies individuelles des médicaments.
Quels sont les effets secondaires de céphalosporines?
les céphalosporines provoquent généralement peu d’effets secondaires. Les effets secondaires les plus fréquents signalés comprennent les douleurs abdominales, la diarrhée, la dyspepsie, les maux de tête, la gastrite, les nausées et les vomissements. Des problèmes hépatiques transitoires ont également été rapportés.,
rarement, certaines personnes peuvent développer une super-infection due à la prolifération d’une bactérie naturelle appelée Clostridium difficile, suite à l’utilisation de tout antibiotique, y compris les céphalosporines. Les symptômes peuvent inclure une diarrhée sévère.
exceptionnellement, une prolifération de la levure, Candida albicans, peut survenir après l’utilisation de céphalosporines, entraînant les symptômes du muguet.
pour obtenir une liste complète des effets secondaires, veuillez consulter les monographies individuelles des médicaments.