conseils pour améliorer la conformité CPAP pilote!

auteur: Dr David Thorpe

souvent un problème pour le chauffeur de camion, la conformité CPAP pour les conducteurs souffrant d’apnée du sommeil peut être un problème. Il est encore plus compliqué par les exigences de style de vie du conducteur typique, le plus important étant souvent loin de la maison., Il s’agit également d’un problème important lorsqu’un conducteur se présente à son examen médical DOT et constitue l’une des principales préoccupations exprimées par les transporteurs routiers et les conducteurs dans le rapport ATRI publié en avril 2017.

la PPC étant le traitement le plus couramment prescrit aux conducteurs, trouver des moyens d’améliorer la conformité est non seulement important pour leur capacité continue à conduire un CMV, mais est également essentiel pour leur santé. Apnée du sommeil, si elle n’est pas traitée, elle peut causer non seulement des symptômes tels que la somnolence diurne et la léthargie mentale, mais elle peut entraîner de nombreux problèmes de santé supplémentaires., Ceux qui ne réussissent pas à gérer leur apnée du sommeil augmenteront leurs chances de développer ou d’éprouver un certain nombre de conditions médicales, y compris:

1. hypertension artérielle
2. accident vasculaire cérébral
3. insuffisance cardiaque/crise cardiaque
4. diabète
5. dépression
6. maux de tête
7. augmentation des symptômes du TDAH (attention et concentration)

l’avantage d’être conforme est important. Pour commencer, il est le plus souvent remarqué par le patient (le conducteur) lui-même. Ils rapportent une meilleure qualité de sommeil et un niveau accru de vigilance pendant la journée., Leur pression artérielle diminue (un autre avantage notable pour le conducteur du camion) ainsi que l’amélioration d’autres conditions cardiovasculaires telles que les fréquences cardiaques irrégulières et l’amélioration de la fonction cardiaque même chez ceux qui ont des problèmes tels que l’insuffisance cardiaque congestive.

QU’est-ce que la conformité?

on peut s’attendre à ce que la conformité signifie qu’un conducteur doit porter son CPAP tous les soirs jusqu’à 8 heures par nuit. Ce n’est pas le cas. La FMCSA définit l’observance comme l’utilisation de la thérapie pendant une moyenne de 4 heures par nuit pendant au moins 70% des nuits., Malheureusement, les études montrent qu’entre 29% et 83% des patients dans l’ensemble, pas seulement les chauffeurs de camion, ne répondent pas aux critères de conformité. Pour la personne moyenne, cela est généralement causé par le simple retrait du PPC tôt dans la nuit et/ou en sautant complètement l’utilisation. Le chauffeur de camion doit également surmonter la difficulté d’utiliser l’appareil sur la route., Avec les progrès de l’utilisation de surveillance tels que les cartes à puce et les systèmes basés sur le Web qui vérifient à la fois les heures de fonctionnement de la machine CPAP et la durée d’utilisation, il est impératif pour le chauffeur de camion qu’il soit entièrement conforme, non seulement pour des raisons de santé, mais pour prouver

quels sont les obstacles à la conformité?

Les chercheurs ont examiné divers facteurs pour essayer de prédire la conformité et en ont trouvé quelques-uns qui indiqueront qu’une personne est plus ou moins susceptible d’être conforme à l’utilisation., Des éléments tels que l’âge, le sexe et le statut socio-économique ont été exclus comme ayant une incidence sur la conformité, tout comme le niveau de stress, la colère, l’anxiété ou la dépression. Cependant, la gravité de leur état telle que reflétée dans leur indice d’apnée-hypopnée (AHI – qui indique le nombre d’apnées ou d’hypopnées par heure) a démontré une relation directe avec l’observance. Ceux qui ont un IAH plus élevé ont tendance à être plus conformes, et s’ils souffrent à la fois d’apnée du sommeil et d’insuffisance cardiaque congestive et sont traités par CPAP, ils ont moins de mortalité.,

de plus, les patients qui ont déjà démontré une mauvaise observance du traitement d’autres affections (comme la plainte de prendre des médicaments pour traiter le diabète et / ou l’hypertension artérielle, par exemple) poursuivront cette observation avec leur observance du traitement par PPC. L’éducation ou la compréhension des risques liés à la santé de l’apnée du sommeil, ainsi que ceux qui se plaignent de claustrophobie sont également de bons prédicteurs d’une mauvaise conformité à la PPC.,

enfin, les effets secondaires et les problèmes avec le système patient-CPAP peuvent faire en sorte que la machine CPAP soit coincée dans le placard et ne puisse jamais être utilisée. Les effets secondaires comprennent le séchage nasal, l’augmentation de la congestion, les éternuements, les problèmes avec les sinus des patients, les escarres sur le pont du nez, la difficulté à expirer, la réaction allergique aux matériaux du masque, la déglutition de l’air et la distension gastrique, le bruit de la machine et les plis cutanés le lendemain matin., La plupart d’entre eux sont évitables cependant si tout le monde dans l’équipe de soins de santé fait un travail approprié d’éducation, d’application et de suivi avec le dépannage et apporter des corrections tôt dans le démarrage, au besoin!

conseils pour améliorer la conformité

outre l’amélioration de l’éducation, de l’application et du suivi avec le dépannage, quels sont les conseils supplémentaires pour le conducteur qui utilise un PPC? Regardons ce que les conducteurs peuvent faire pour améliorer leur conformité.

1. soyez proactif dans le traitement. Apprenez à connaître le trouble et les options de traitement., Si vous avez des effets secondaires et les problèmes, chercher des solutions dès qu’ils deviennent un problème. Comprenez comment fonctionne l’équipement et ce à quoi vous devez vous attendre ainsi que votre rôle dans le processus. N’hésitez pas à essayer quelque chose de nouveau si ce que vous faites actuellement ne fonctionne pas – cela vaut pour les fournitures de CPAP, votre médecin et votre fournisseur de CPAP.
2. comprendre la dernière technologie CPAP. CPAP est en constante amélioration. Les fabricants rendent les machines plus légères, plus portables, confortables, utilisables et efficaces., Vérifiez auprès de votre fournisseur devrait être en mesure de vous aider avec de nouvelles technologies, masques et accessoires.
3. obtenez un CPAP qui convient! Les problèmes de masque-en particulier la façon dont ils s’adaptent – sont souvent la raison pour laquelle les patients n’utilisent pas leurs machines tous les soirs. Aucun masque CPAP unique ne convient à tout le monde, et il peut prendre quelques essais pour trouver le masque idéal. Assurez-vous que la taille est correcte et que l’ajustement est confortable à la structure de votre visage lorsque vous êtes éveillé, car sinon, il sera difficile de s’endormir., Pensez à avoir quelques masques dans différents styles afin que vous puissiez changer si vous ressentez des douleurs dans les points de pression ou tout simplement pour changer les choses.
4. Gardez votre machine, votre masque et votre tube propres! Faire le nettoyage de votre masque et tube partie de votre routine quotidienne. Les coussins et les tubes de PPC qui ne sont pas nettoyés peuvent entraîner un nez bouché, un rhume et des bactéries. Ces problèmes auront un impact négatif sur le traitement par PPC et réduiront l’observance. Des lingettes et des nettoyants spéciaux sont disponibles pour faciliter ce travail. En outre, le SoClean a été un article très utile et populaire et le facteur de commodité à lui seul en vaut la peine.,
5. remplacez les filtres CPAP en cas de besoin. Sans filtre propre, les patients CPAP ne bénéficient pas d’un traitement optimal, même s’ils respectent les recommandations d’utilisation. Lorsque la poussière et les particules s’accumulent dans le filtre, elles restreignent le flux d’air, ce qui oblige la machine à travailler plus fort. De plus, la poussière et les débris peuvent s’accumuler dans le filtre, ils limitent le flux d’air et forcent la machine à travailler plus fort. La poussière et les débris peuvent également affecter l’utilisateur les voies respiratoires. Le remplacement du filtre est vraiment facile et ne doit pas être négligé.
6. achetez uniquement ce dont vous avez besoin pour améliorer la conformité aux PPC., Il n’est pas toujours nécessaire d’acheter un nouveau masque CPAP si seules les pièces doivent être remplacées. Les coussins se décomposeront et le couvre-chef finira par perdre sa souplesse après de nombreux lavages. Lors de l’achat d’un masque, découvrez quelles pièces peuvent être remplacées et stockez-en quelques-unes, car la conformité est toujours plus facile lorsque l’équipement est confortable et fonctionne bien.
7. enfin, établissez des attentes raisonnables. Si vous êtes nouveau à L’utilisation de CPAP, vous ferez l’expérience de quelques changements à votre style de vie., Comprenez que dans l’ensemble, cela améliorera votre qualité de vie en général, même avec la responsabilité supplémentaire de porter un CPAP pendant le sommeil. Parfois, il faudra du temps pour être à l’aise avec tous les nouveaux éléments, alors soyez patient et définissez des attentes raisonnables. Tournez-vous vers les ressources et les forums, le forum de discussion et les fournisseurs d’équipement. Plus important encore, travaillez toujours à la cohérence et à la pleine conformité avec votre thérapie recommandée.,

considérations supplémentaires qui peuvent aider à la conformité

Si vous avez plus d’un masque, et que certains conducteurs le font (un pour la maison et un pour la route), n’oubliez pas d’apporter le rapport de conformité CPAP des deux machines. Rappelez-vous que l’exigence globale est d’être plainte 4 heures par nuit, avec 70% de l’utilisation quotidienne. Ne pas avoir les deux rapports affectera certainement ces chiffres. Il serait dommage d’être conforme, d’obtenir tous les avantages pour la santé, puis d’être hors de la cabine pendant quelques jours parce que vous n’avez pas fourni les deux rapports.,

Si la conformité continue d’être un problème, vous pouvez envisager d’autres formes de traitement. Un plus grand intérêt sont les appareils oraux. Bien qu’ils aient été approuvés pour utilisation par la FMCSA, ce n’est que récemment que la technologie a été développée pour suivre la conformité avec cette forme de traitement. Assurez-vous que si vous choisissez de suivre cette voie, ce qui est fourni peut suivre la conformité pour vous.

de quoi ai – je besoin le jour de mon examen médical DOT?

en terminant, rappelez-vous que l’apnée du sommeil est une condition réelle., Malgré le fait que la FMCSA s’est éloignée du processus d’élaboration des règles concernant l’apnée du sommeil, les médecins légistes sont toujours tenus de s’assurer que le conducteur est toujours médicalement qualifié pour conduire. La plupart suivront les directives qui existaient au moment de leur formation, ainsi que certains qui examinent réellement les informations avancées disponibles pour le processus de prise de décision. Cela signifie qu’il y aura une variabilité dans la façon dont les décisions sont prises entre les médecins légistes, ce qui entraînera une plus grande préoccupation pour les conducteurs., Les questions que tous les conducteurs expriment seront « de quoi ai – je besoin lorsque je rentre pour pouvoir passer mon examen physique?

voici ce que je suggérerais:

1. si le pilote a un IMC de 35 ou plus (vous pouvez google un calculateur D’IMC sur N’importe quel PC ou appareil intelligent), ils devraient envisager d’être testés de manière proactive. Si un conducteur souffre également d’hypertension artérielle, de diabète ou d’un accident vasculaire cérébral antérieur, il doit absolument être testé avant de passer votre examen. Enfin, si leur IMC est de 40 ou plus, quel que soit leur état de santé actuel, vous devriez être testé avant votre examen., Être proactif éliminera les retards inutiles dans la certification.
2. si le conducteur est actuellement diagnostiqué avec l’apnée du sommeil, assurez-vous que vous êtes conforme au traitement que nous avons défini dans ce post.
3. avant d’aller à votre examen, assurez-vous que vous avez un rapport de conformité CPAP imprimé et prêt à aller. Le papier est mieux que de montrer au médecin légiste quelque chose sur votre téléphone démontrant la conformité. La plupart des médecins légistes voudront quelque chose qu’ils peuvent mettre dans votre dossier.,
4. enfin, comme mentionné, si le conducteur a plus d’une machine, assurez-vous qu’il imprime les deux rapports de conformité pour fournir au médecin légiste les informations de conformité appropriées et complètes.

en suivant les recommandations ci-dessus, les conducteurs seront plus conformes à L’utilisation du CPAP, amélioreront leur santé et resteront sur la route!