Il y a quelque chose d’intrinsèquement un peu intimidant à propos de l’idée d’obtenir des traitements au laser pour un problème de peau. Mais, alors que le paysage des traitements contre les cicatrices d’acné continue d’évoluer et de se développer, les lasers restent à l’avant—garde pour une bonne raison-même si leur idée vous fait penser à quelque chose du Laboratoire de Dexter.
encore, les lasers sont loin d’être la seule option pour traiter les cicatrices d’acné., Alors, voici ce que vous devez savoir sur les traitements au laser et non-laser pour les cicatrices d’acné—et comment choisir la meilleure option de traitement pour votre peau.
tout d’Abord, quel genre de cicatrices avez-vous?
cicatrices D’acné viennent dans toutes sortes de formes et de tailles et certaines personnes sont plus susceptibles de développer certains types plutôt que d’autres, comme auto expliqué précédemment.
Vos cicatrices peut être élevé ou abaissé, généralisée ou très peu profonde ou peu profonde., Les cicatrices surélevées, qui comprennent les chéloïdes, sont plus susceptibles d’apparaître sur le dos ou la poitrine, explique L’American Academy of Dermatology (AAD). Mais les personnes de couleur sont plus susceptibles de développer des cicatrices surélevées en général, y compris sur le visage. Les cicatrices déprimées, telles que les cicatrices de wagon et de roulement plus superficielles ainsi que les cicatrices de pic de glace plus profondes et plus étroites, n’apparaissent généralement que sur le visage.
le type et la gravité des cicatrices que vous avez déterminent généralement quel type de traitement sera le plus efficace pour vous., Par exemple, les traitements conçus pour stimuler le collagène, comme le microneedling, ne feront pas beaucoup de bien à ceux qui ont des cicatrices surélevées qui se forment à la suite d’un excès de collagène. Et les traitements destinés à combler la zone laissée par les cicatrices déprimées n’aideront pas vraiment avec les cicatrices surélevées. Ainsi, lorsque vous parlez à un dermatologue de vos options de traitement, le type de cicatrices que vous avez est l’une des premières choses qu’ils voudront examiner.
avant que vous réduisiez totalement les traitements d’acné-cicatrice de laser, voici comment ils fonctionnent.,
comme fondamentalement toutes les autres options de traitement, les lasers ne peuvent pas complètement enlever vos cicatrices d’acné. Ils ne peuvent qu’aider à réduire l’apparence des cicatrices et à améliorer la texture de votre peau. Mais encore, les lasers offrent un moyen simple et efficace de rendre une variété de différents types de cicatrices d’acné moins visibles—y compris les cicatrices soulevées et déprimées. Et il existe en fait plusieurs types de traitements au laser, certains fonctionnant plus doucement que d’autres.
Pour commencer, les lasers peuvent être ablatif ou non ablatif., Les ablatifs créent des plaies qui fondent ou détruisent le tissu cicatriciel et resserrent le collagène dans la peau, tandis que les alternatives non ablatives favorisent une nouvelle production de collagène en chauffant la peau plutôt que de provoquer une plaie réelle. La pensée actuelle soutient que les lasers ablatifs sont généralement plus efficaces pour traiter toutes sortes de cicatrices parce qu’ils sont une telle forme agressive de traitement. Mais ils sont également sans aucun doute plus sévères et plus risqués à utiliser chez les patients de couleur car les plaies qu’ils créent créent également une plus grande probabilité d’hyperpigmentation pendant le processus de guérison., À leur tour, les méthodes non contraignantes—qui peuvent encore être incroyablement efficaces—sont devenues plus populaires.
Les Lasers peuvent également différer dans la façon dont ils traitent réellement les cicatrices d’acné. Par exemple, ils fonctionnent de manière fractionnée ou non fractionnée. Les lasers non fractionnés prennent une sorte de” terre brûlée » approche et affectent toute la surface de la peau. En raison de cette approche plus agressive, ils sont généralement considérés comme plus efficaces que les lasers fractionnels. Mais ils tombent en disgrâce car des traitements plus doux, plus sûrs et toujours efficaces sont développés, y compris différents types de traitements fractionnés., Ces procédures fractionnées traitent la peau dans une grille ciblée, créant de plus petites « microcolonnes de blessures” tout en laissant certaines zones de la peau intactes, Neelam Vashi, MD, professeur agrégé de dermatologie à la Boston University School of Medicine et Directeur du Boston University Cosmetic and Laser Center, raconte SELF. Cela déclenche une réponse de guérison dans la peau qui génère un nouveau collagène et reconstruit la peau.,
Les traitements fractionnés (communément connus sous le nom de marque Fraxel) peuvent être ablatifs ou non, et même si les options nonablatives seront moins invasives et permettront un temps de récupération plus rapide, elles ne le sont pas non plus sans risques.
Les traitements au Laser ont généralement des séquelles, notamment des sensations de sensibilité, de gonflement, de rougeur, de suintement et de croûtes, en particulier dans les jours qui suivent immédiatement le traitement, Hillary D. Johnson, MD, Ph. D.,, FAAD, professeur agrégé clinique de dermatologie à l’Université de L’Iowa, se dit. Ces effets secondaires sont assez standard dans tous les domaines pour tous les types de lasers, mais peuvent être plus graves à mesure que votre peau guérit après des types de traitements plus agressifs.
Après sept à 10 jours, l’enflure devrait diminuer et vous aurez l’impression d’avoir un mauvais coup de soleil, dit-elle., Vous devrez donc faire très attention à la sécurité au soleil et réduire votre routine de soins de la peau au strict minimum (certainement pas de traitements exfoliants) pendant que votre peau guérit, ce qui pourrait prendre jusqu’à deux mois après le traitement.
en plus du temps d’arrêt, les traitements au laser sont notoirement coûteux. Ils peuvent coûter de 900 $à 1600 per par traitement, selon le type de laser, et ne sont généralement pas couverts par une assurance. En outre, le traitement des cicatrices d’acné avec des lasers peut nécessiter plusieurs rendez-vous, et la quantité de temps qu’il faut pour compléter le traitement variera D’un patient à l’autre, Dr., Vashi dit. Heureusement, elle ajoute que » chaque traitement au laser fera un peu mieux. »
Vous pouvez donc commencer à remarquer des changements positifs dans votre peau après un mois, dit le Dr Johnson, mais vous devrez peut-être également attendre jusqu’à six mois pour voir les résultats finaux.
parfois, les dermatologues suggéreront un laser en plus d’autres traitements contre les cicatrices d’acné.
lorsque vous envisagez un plan de traitement, il est toujours important de demander à votre derm toutes vos options pour vous assurer de savoir ce qu’il y a d’autre., Et même si vous décidez d’un traitement au laser, il est probable que votre médecin renforcera ses traitements au laser avec d’autres procédures non laser. Il est en fait assez rare qu’un plan de traitement pour les cicatrices d’acné consistera en une seule méthode—il est plus susceptible de comporter une combinaison de traitements qui traitent chacun d’un type différent de cicatrice d’acné, dit le Dr Johnson. Et le Dr Vashi fait écho à l’importance d’une approche multimodale: « il y a très peu de patients pour lesquels je fais une chose. »
même si cela semble compliqué (ou, pour les timides parmi nous, tout simplement mauvais), le Dr., Johnson dit que cela a tendance à donner les meilleurs résultats les plus visibles, ce qui est l’objectif numéro un de votre dermatologue. Ne soyez donc pas surpris si votre derm recommande finalement d’inclure certains traitements au laser dans le cadre d’un plan plus large.
Toujours pas vers le bas pour les lasers? Voici quelques autres traitements de cicatrice d’acné.,
traitements chimiques
tous les peelings chimiques fonctionnent selon le même processus de base: appliquer une substance chimique concentrée sur la peau, qui détruit essentiellement la partie externe de la peau pour éliminer les dommages et relancer le processus de réparation du corps.
Les peelings chimiques peuvent être un moyen efficace de gérer l’acné elle-même et, lorsqu’ils sont effectués en toute sécurité, ils peuvent également apporter des changements subtils aux cicatrices très peu profondes, dit le Dr Vashi. Les peelings légers à moyens contenant un acide alpha – ou bêta-hydroxy (comme l’acide glycolique ou l’acide salicylique) exfolieront la peau et réduiront l’hyperpigmentation, dit-elle., Cela peut rendre le pigment et la texture globaux de la peau plus uniformes.
Mais le Dr Johnson note que ces types de peelings ne peuvent vraiment pas être assez profonds pour avoir un impact sur les cicatrices d’acné plus profondes. Il existe des peelings chimiques dits « profonds” qui pourraient être utilisés pour les rides plus intenses, les cicatrices ou les excroissances précancéreuses, dit La Clinique Mayo, mais ni le Dr Vashi ni le Dr Johnson ne les offrent dans leurs propres pratiques en raison de leurs risques potentiels, tels que les infections et les cicatrices.,
un type de procédure chimique—qui implique l’utilisation de l’acide trichloroacétique (TCA)—s’est avéré particulièrement efficace dans le traitement des cicatrices plus profondes et plus étroites connues sous le nom de « cicatrices de pic de glace. »Ceux-ci ont tendance à être si profonds que les lasers et les aiguilles ne peuvent pas pénétrer assez loin pour atteindre leur base, donc, une petite dose de TCA est tamponnée dans la cicatrice pour aider à la fermer. Mais ce type de traitement prend généralement plusieurs séances, d’une durée maximale de six mois, pour voir des améliorations, dit le Dr Johnson.,
Il convient de noter que, bien que la plupart des options de peeling chimique soient suffisamment superficielles pour ne pas augmenter le risque d’hyperpigmentation pour les personnes à la peau plus foncée, les procédures impliquant le TCA pourraient être une exception.
idéal pour: traiter l’acné elle-même et les cicatrices les plus superficielles. Pour pénétrer plus profondément dans la peau, examinez les traitements TCA, qui sont particulièrement utiles pour les cicatrices profondes de pic de glace.,
coût: 150-200 $par traitement
Dermabrasion et microdermabrasion
dans le même ordre d’idées que les traitements au laser ablatifs traditionnels, la dermabrasion agit en éliminant les couches de la peau afin de réduire la profondeur et l’apparence des cicatrices. Et, comme les lasers non fractionnés, il ne prend pas une approche ciblée.
bien que la dermabrasion était un traitement populaire pour les cicatrices, ses risques et ses effets secondaires à long terme (tels que des rougeurs et un gonflement prolongés) ont commencé à éclipser l’attrait qu’elle avait autrefois. « Ne poursuivez que si c’est entre les mains d’un expert”, dit le Dr Johnson., « Cela peut aller très mal—c’est facilement exagéré. »
la Microdermabrasion, d’autre part, est plus similaire à un peeling chimique doux en ce sens qu’elle aidera à exfolier la peau et à déboucher les pores, mais n’offrira probablement pas beaucoup de réduction significative des cicatrices. En termes simples, à mesure que les techniques de laser et d’aiguilletage deviennent plus sophistiquées et plus précises, la dermabrasion et la microdermabrasion ont continué de tomber en disgrâce.
le Mieux pour: peu profonde, la généralisation des cicatrices déprimées. Pour les cicatrices plus profondes, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire.,
coût: 150-200 $par traitement
Microneedling
ils peuvent sembler différents au premier abord, mais le microneedling suit en fait le même concept que les traitements au laser: en utilisant des aiguilles au lieu de la chaleur ou de la lumière pulsée, il crée des plaies microscopiques dans la peau qui stimulent finalement la Une étude publiée en 2016 dans Dermatologic Surgery a révélé que, chez 46 patients présentant des cicatrices d’acné déprimées, trois traitements mensuels de microneedling peuvent être aussi efficaces que les traitements au laser fractionnés non concluants—avec des temps d’arrêt plus courts et moins d’effets secondaires.
en fait, Dr., Vashi a co-publié une revue plus tôt cette année dans Dermatologic Surgery notant l’efficacité du traitement pour gérer les cicatrices d’acné avec moins de rougeur et de gonflement que les traitements au laser.
cela dit, les résultats des traitements de microneedling peuvent être quelque peu dépendants de l’utilisateur puisque les appareils sont appliqués manuellement, dit le Dr Johnson, il est donc important de voir quelqu’un qui connaît très bien cette procédure un peu plus récente.
idéal pour: les cicatrices répandues, mais seulement utile pour les cicatrices déprimées—pas les cicatrices surélevées.
coût: 4 400-600 par traitement, une moyenne de quatre à six traitements habituellement nécessaires.,
charges
Les charges contenant de l’acide hyaluronique ou du collagène peuvent certainement fonctionner en tandem avec d’autres traitements pour minimiser l’apparence des cicatrices d’acné. Mais ils n’offrent qu’un « masque” temporaire pour la dépression d’une cicatrice, dit le Dr Johnson. Même si cette méthode vous plaît et fonctionne pour votre peau, les rendez-vous répétés peuvent s’additionner, ce qui en fait une solution potentiellement coûteuse.
cela dit, certains types de remplissage sont plus durables que d’autres, et il y a ceux qui prétendent même être permanente., Ceux-ci contiennent généralement une sorte de plastique ou de silicone, que le Dr Johnson décrit comme beaucoup plus à risque que leurs homologues temporaires.
idéal pour: les charges sont les meilleures pour masquer temporairement quelques cicatrices déprimées mais peu profondes, comme les cicatrices de boxcar et de roulement.
coût: 6 650-900 par seringue. Entre un et deux traitements est généralement suffisant pour voir les résultats, mais sachez que les charges ne sont pas permanentes et que vous devrez répéter le processus entre six mois et deux ans après votre dernière procédure.
les Injections
le Dr, Vashi dit qu’elle traitera généralement les cicatrices surélevées (qui, selon leur âge, peuvent être très difficiles à traiter) avec plusieurs séries de stéroïdes qui sont injectés directement dans la cicatrice ou la lésion afin de réduire sa hauteur.
bien que certaines études aient trouvé ce traitement efficace, la cicatrice pourrait encore revenir des mois, voire des années après avoir subi la procédure. Et il existe un risque d’atrophie dans les tissus environnants associés aux injections de stéroïdes. Alors—nous ne pouvons pas le dire assez-assurez-vous que vous cherchez un traitement dans un cadre médical avec un médecin en qui vous avez confiance.,
Dans certains cas, votre dermatologue peut plutôt utiliser des injections de 5-fluorouracile (5-FU), un médicament de chimiothérapie, Mary L. Stevenson, professeure adjointe au Département de Dermatologie Ronald O. Perelman à NYU Langone Health, dit SELF. Les injections de stéroïdes peuvent également être utilisées en combinaison avec des injections de 5-FU si nécessaire, dit-elle.
le Mieux pour: levée de cicatrices d’acné.
coût: le coût et la quantité de traitements nécessaires varient considérablement en fonction de la cicatrice.,
chirurgie
Les options chirurgicales pour les cicatrices d’acné peuvent sembler un peu contre-intuitives, car les chirurgies en elles-mêmes laissent des cicatrices. Selon L’AAD, ces cicatrices postopératoires s’estomperont progressivement. L’AAD note également que la chirurgie des cicatrices d’acné peut impliquer de soulever la cicatrice afin qu’elle laisse moins de dépression dans la peau, ou une procédure appelée subcision, dans laquelle le tissu cicatriciel qui tire la peau vers le bas est brisé.,
La Subcision fonctionne particulièrement bien en tant que précurseur des traitements au laser, car elle libère la peau, pour ainsi dire, et permet au laser de fonctionner plus efficacement sur la zone, explique le Dr Vashi. Comme pour toute chirurgie, il y a toujours un risque de saignement ou d’infection, dit le Dr Johnson, alors, encore une fois, assurez-vous que votre fournisseur est un dermatologue expérimenté et certifié par le Conseil.
idéal pour: ceux qui ont juste quelques cicatrices déprimées. Certains types de chirurgie peuvent également traiter les cicatrices soulevées qui n’ont pas répondu à d’autres traitements, comme les injections.,
coût: 200-400 $par cicatrice/lésion
traitements topiques au silicone
avec des cicatrices nouvelles ou seulement légèrement surélevées, le Dr Vashi dit que les feuilles de gel de silicone, qui réduisent la taille et la rigidité de la cicatrice, se sont avérées, de manière anecdotique, être des options de traitement efficaces. Les gels et les feuilles de Silicone sont également une option attrayante car ils peuvent être achetés en vente libre dans les pharmacies ou en ligne.,
Mais il faut beaucoup de dévouement pour obtenir des résultats: vous devrez porter la feuille (essentiellement toute la journée) au même endroit tous les jours pendant un certain temps, peut-être des mois, dit L’AAD. Cela peut provoquer des effets secondaires, y compris des éruptions cutanées. Et, si vous traitez les cicatrices d’acné sur votre visage, vous ne voudrez peut-être pas supporter cela. Même si vous le faites, sachez que les traitements au silicone ne sont pas susceptibles de traiter complètement la cicatrice.,
sachez également que les traitements topiques au silicone sont plus efficaces s’ils sont utilisés « pendant que la cicatrice guérit et avant qu’elle ne s’épaississe”, explique le Dr Stevenson. Donc, si vous avez eu une cicatrice surélevée pendant quelques années et que vous songez tout à l’heure à essayer de la minimiser, vous ne verrez peut-être pas d’excellents résultats avec du silicone topique.
idéal pour: cicatrices neuves ou seulement légèrement surélevées.
coût: 20-40 $pour un paquet de huit feuilles.
il n’y a pas une « bonne” façon de traiter les cicatrices d’acné.
Pour rappel, les cicatrices ne sont pas intrinsèquement dangereuses ou mauvaises pour vous. Ils sont généralement une partie normale du processus de guérison., Et les traitements pour les rendre moins visibles sont coûteux et certainement pas parfait. Donc, s’ils ne vous dérangent pas, c’est parfaitement bien de les garder autour!
Mais si vous ne voulez essayer de se débarrasser d’eux, il ya beaucoup d’options là-bas. Et votre meilleur plan d’action sera de parler à votre dermatologue des procédures qui vous conviennent le mieux.,
et, au lieu de considérer les lasers comme quelque chose à éviter lors de la planification de votre régime cicatriciel, considérez-les comme L’assemblage Tony Stark of the Avengers—esque de traitements que votre dermatologue vous prescrira-sans aucun doute intense, mais ils vont ancrer le reste de l’équipe. (Nous savons que vous n’avez pas demandé, mais dermabrasion est évidemment le Hulk.)
lorsqu’ils sont effectués par un derm expérimenté et pris comme une seule partie de votre plan de traitement global, les traitements au laser ne doivent pas être effrayants., Mais le plus important est de travailler avec un dermatologue de confiance pour trouver un plan qui fonctionne pour vous—avec ou sans lasers.
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