résumé
PIP: les contraceptifs hormonaux peuvent induire des changements dans la peau et ses appendices. De nombreuses fonctions cutanées sont régulées par les hormones sexuelles. L’utilisation clinique d’hormones sexuelles synthétiques peut affecter ces fonctions hormono-dépendantes. Certains effets sont dus à une surdose individuelle de contraceptifs hormonaux; d’autres sont dus à des réactions allergiques aux composants contraceptifs., La puissance œstrogénique plutôt que le type d’œstrogène est le facteur déterminant alors que le type de gestagène utilisé est plus important que sa puissance. Les dérivés de Nortestosterone peuvent montrer l’action résiduelle androgène variable tandis que les dérivés de progestérone ont un effet fortement anti-androgène. Le tableau répertorie diverses manifestations cutanées avec leurs agents causaux possibles et leurs possibilités de prévention du traitement., Sont particulièrement décrits: 1) Chloasma où l’action combinée des œstrogènes et des gestagènes semble être responsable ainsi que des facteurs individuels de la couleur des cheveux, de la pigmentation et de l’étendue de l’exposition à la lumière. 2) L’acné, la séborrhée et l’hirsutisme résultant de l’effet androgène des gestagènes; les dérivés de la 19-nortestostérone affectent les glandes sébacées, les dérivés de la 17-Hydroxyprogestérone agissent sur les follicules pileux. Les deux ont des effets opposés. 3) la perte de cheveux se produit pendant les premiers mois de l’apport contractif., Il est causé par l’action gestagène sur la phase de croissance des cheveux, dépend de la dose et auto-limite. L’alopécie androgène est induite par la nortestostérone et dépend du modèle de cheveux individuel. Il commence, après plusieurs mois d’apport hormonal. 4) Les symptômes de surdosage hormonal individuel, où les facteurs métaboliques peuvent induire une variété de manifestations cutanées. Les œstrogènes potentialisent les effets des corticostéroïdes sur la peau tels que les stries, les télangiectasies et la dermatite rosacée. 5) « Allergies » ou réactions étiologiques inexpliquées aux contraceptifs tels que le purpura, le prurigo, l’urticaire et l’eczéma., Les tests d’élimination sont diagnostiques pour ceux-ci. Les allergies réelles aux hormones sexuelles sont des réactions auto-immunes qui peuvent être diagnostiquées avec des tests cutanés ou des tests de transformation lymphocytaire.