un schéma thérapeutique de quatre doses de 1 mL de vaccins contre le VHC ou le CECP doit être administré par voie intramusculaire à des personnes non vaccinées auparavant.
la première dose du traitement à quatre doses doit être administrée dès que possible après l’exposition. Des doses supplémentaires doivent être administrées les jours 3, 7 et 14 après la première vaccination. Pour les adultes, la vaccination doit toujours être administrée par voie intramusculaire dans la région deltoïde (bras). Pour les enfants, l’aspect antérolatéral de la cuisse est également acceptable., La région fessière ne doit jamais être utilisée pour les injections de vaccin antirabique, car les observations suggèrent que l’administration dans cette région entraîne des titres d’anticorps neutralisants plus faibles.
| traitement | schéma |
|---|---|
| nettoyage des plaies | toute prophylaxie post-exposition doit commencer par un nettoyage complet immédiat de toutes les plaies avec de l’eau et du savon., Si disponible, un agent virucide tel que la solution de povidine-iode doit être utilisé pour irriguer les plaies. |
| RIG | si possible, la dose complète doit être infiltrée autour de toute plaie et tout volume restant doit être administré IM à un site anatomique éloigné de l’administration du vaccin. En outre, RIG ne doit pas être administré dans la même seringue que le vaccin. Étant donné que RIG pourrait supprimer partiellement la production active d’anticorps, pas plus que la dose recommandée ne devrait être administrée. |
| Vaccin | VCDH ou de VCEPP 1.,0 mL, im (zone deltoïde), un chacun les jours 0, 3, 7 et 14. |
* Une 5e dose le jour 28 peut être recommandé pour les personnes immunodéprimées.
| traitement | schéma |
|---|---|
| nettoyage des plaies | toute prophylaxie post-exposition doit commencer par un nettoyage complet immédiat de toutes les plaies avec de l’eau et du savon., Si disponible, un agent virucide tel que la solution de povidine-iode doit être utilisé pour irriguer les plaies. |
| HABILLAGE | HABILLAGE ne doit pas être administré. |
| vaccin | VHC ou PCECV 1,0 mL, im (zone deltoïde), un chacun les jours 0 et 3. |
En cas d’exposition à la rage, les personnes préalablement vaccinées doivent recevoir deux doses de vaccin IM (1,0 mL chacune), une immédiatement et une trois jours plus tard., Les personnes précédemment vaccinées sont celles qui ont reçu l’un des schémas préexposition ou postexposition recommandés du VHD, du VVA ou du PCECV, ou celles qui ont reçu un autre vaccin et qui avaient un titre d’anticorps antirabique documenté. RIG n’est pas nécessaire et ne doit pas être administré à ces personnes car une réponse anamnestique suivra l’administration d’un rappel quel que soit le titre d’anticorps pré-rappel.