en 2020, le CDC répond à une pandémie de maladie respiratoire se propageant de personne à personne causée par un nouveau coronavirus. . . Cette situation pose un sérieux risque pour la santé publique. Le gouvernement fédéral travaille en étroite collaboration avec les partenaires étatiques, locaux, tribaux et territoriaux, ainsi qu’avec les partenaires de la santé publique, pour répondre à cette situation. La COVID – 19 peut causer une maladie légère à grave; la maladie la plus grave survient chez les personnes âgées.,
CDC, 18 mars 2020
Les infections associées aux soins de santé (IAS) font partie des événements indésirables les plus courants dans les soins de santé. En plus des conséquences personnelles pour les patients, les familles et les professionnels, les IAS augmentent les coûts en flèche du système de santé du pays. Compte tenu de la pandémie actuelle de COVID-19, Il est logique de revoir les règles éprouvées pour le contrôle des infections. Pour des informations spécifiques sur la pandémie, veuillez consulter ATrain Education, » COVID-19: Le nouveau Coronavirus” sur ce site web.,
Les infections associées aux soins de santé (IAS) sont des infections que les gens contractent pendant qu’ils reçoivent des soins pour une autre maladie. Les IAS peuvent se produire dans n’importe quel établissement de santé, y compris les hôpitaux, les centres chirurgicaux ambulatoires, les établissements de maladie rénale terminale et les établissements de soins de longue durée. Des bactéries, des champignons, des virus ou d’autres agents pathogènes moins courants peuvent causer des IAS.
Les IAS sont une cause importante de maladie et de décès — et elles peuvent avoir de graves conséquences émotionnelles, financières et médicales., Dans des circonstances normales, à un moment donné, environ 1 patient hospitalisé sur 25 a une infection liée aux soins hospitaliers. Ces infections entraînent des dizaines de milliers de décès et coûtent chaque année des milliards de dollars au système de santé américain.
Le Ministère de la santé et des Services sociaux (HHS) des États-Unis a défini la réduction des IAS comme un objectif prioritaire de l’agence. HHS s’engage à réduire le taux national d’IAS.,
Les IAS sont associés à une variété de facteurs de risque, y compris:
- l’utilisation de dispositifs médicaux à demeure tels que la circulation sanguine, les cathéters endotrachéaux et urinaires
- Les interventions chirurgicales
- Les Injections
- La Contamination de l’environnement de soins de santé
- La Transmission de maladies transmissibles entre les patients et les travailleurs de la santé
- la surutilisation ou l’utilisation inappropriée d’antibiotiques
Les IAS sont une cause importante de morbidité et de mortalité. À un moment donné, 1 patient hospitalier sur 25 a un IAH., Plus d’un quart des infections nosocomiales acquises à l’hôpital sont des quatre types suivants:
- infections des voies urinaires
- infections du site chirurgical
- infections de la circulation sanguine
- pneumonie
- la pandémie de COVID-19 présente une autre source urgente d’infections nosocomiales.,
- établissements de soins de santé qui ne sont pas correctement nettoyés et désinfectés
- maladies transmissibles transmises entre les patients et les travailleurs de la santé
- utilisation excessive ou inappropriée d’antibiotiques
Les IAS courants que les patients reçoivent dans les hôpitaux comprennent:
- infections de la circulation sanguine associées à la ligne centrale (CLABSI)
- infections à Clostridium difficile
- pneumonie
- résistant à la méthicilline infections à Staphylococcus aureus (SARM)
- infections du site chirurgical
- infections des voies urinaires
cibles et paramètres nationaux de l’IHA
l’U.,S. Le Ministère de la santé et des Services sociaux (HHS) a annoncé de nouvelles cibles pour les paramètres nationaux des hôpitaux de soins actifs pour le plan d’Action National pour prévenir les Infections associées aux soins de santé: feuille de route vers L’élimination (plan d’Action HAI) en octobre 2016. Les cibles utilisent les données de l’année civile 2015 comme référence — et sont en vigueur pour une période de 5 ans allant de 2015 à 2020. Ces objectifs ont remplacé les objectifs précédents qui ont expiré en décembre 2013. Ces objectifs de réduction des infections associées aux soins de santé sont ambitieux, mais réalisables., Nul doute qu’ils seront à nouveau révisés à la lumière de la pandémie de COVID-19.
Les mesures permettent de suivre les dommages causés par les IAS dans la population au niveau national. Ces mesures répondent aux objectifs suivants du Plan d’Action HAI:
- réduire les infections de la circulation sanguine associées à la ligne centrale (CLABSI) dans les unités de soins intensifs et les patients situés en service.
- réduire les infections des voies urinaires associées au cathéter (CAUTI) dans les unités de soins intensifs et les patients situés en service.
- réduire l’incidence des infections invasives à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) associées aux soins de santé.,
- réduire les infections à SARM à l’hôpital.
- réduire les infections à Clostridium difficile à l’hôpital.
- réduire le taux d’hospitalisations à Clostridium difficile.
- réduire les infections du site chirurgical (SSI).
Remarque: l’ensemble initial de cibles et de paramètres des hôpitaux de soins actifs comprenait une mesure sur les processus du projet D’amélioration des soins chirurgicaux (SCIP). Cette mesure ne fait plus partie du Plan d’Action de L’IHA, car ces processus sont maintenant largement acceptés comme Normes de pratique.,
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Hospital-onset CDI (NHSN) |
7% reduction |
30% reduction |
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SSI (NHSN) |
Data to be released in 2018 |
30% reduction |
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Clostridium difficilehospitalizations (HCUP)3 |
Data pending release |
30% reduction |
CDC is committed to protecting patients and healthcare personnel from adverse healthcare events and promoting safety, quality, and value in healthcare delivery., La prévention des infections nosocomiales est une priorité absolue pour les CDC et ses partenaires dans le domaine de la santé publique et des soins de santé. Le rapport D’étape 2018 sur les Infections associées aux soins de santé (IAS) au niveau National et National fournit un résumé des IAS sélectionnées dans quatre établissements de soins de santé; les hôpitaux de soins actifs (ACHs), les hôpitaux d’accès critique (CAHs), les établissements de réadaptation pour patients hospitalisés (IRF) et les hôpitaux de soins actifs à long terme (LTSS) (CDC, 2019).
près de 5000 hôpitaux dans les cinquante États utilisent le NHSN (National Healthcare Safety Network) des CDC pour suivre les IAS., Des liens et des informations sur les CDC et les activités de prévention HAI basées sur l’état peuvent être trouvés sur le site Web du CDC: CDC.gov.
Les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) ont intensifié l’examen des pratiques et mis en place des incitations financières pour la prévention des IAS. En 2011, la CMS a mis en œuvre une nouvelle exigence selon laquelle tous les hôpitaux du pays recevant des paiements de la CMS fournissent des informations sur des IAS spécifiques, en utilisant des rapports normalisés (CMS.gov, 2020).,
en 2011, L’administration Obama a lancé une initiative publique/privée intitulée Partnership for Patients: Better Care, Lower Costs, conçue pour rendre les soins hospitaliers plus sûrs, plus fiables et moins coûteux. Les objectifs actuels de l’Initiative sont les suivants:
- rendre les soins plus sécuritaires. Empêchez les patients de se blesser ou de se blesser. Réduire de 40% les affections hospitalières évitables par rapport à 2010.
- améliorer les Transitions de soins. Aider les patients à guérir sans complication., Réduire les complications évitables lors d’une transition d’un milieu de soins à un autre de sorte que les réadmissions à l’hôpital seraient réduites de 20 par rapport à 2010 (CMS.gov, 2011).