médicalement examiné par L. Anderson, PharmD. Dernière mise à jour le 23 août 2019.
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Nom Générique: atorvastatine (un TOR va sta étain)
Nom de Marque: Lipitor
qu’est-Ce que l’atorvastatine (Lipitor)?,
l’atorvastatine calcique (nom de marque: Lipitor) est un médicament d’une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la HMG CoA réductase, également appelés « statines ». »Le Lipitor de Pfizer a été approuvé pour la première fois en 1996 et est considéré comme l’un des médicaments les plus vendus de tous les temps. En 2006, Lipitor avait les meilleures ventes de médicaments aux États-Unis de plus de 13 milliards de dollars. Même aujourd’hui, après sa perte de brevet en 2011, l’atorvastatine est toujours l’un des médicaments les plus prescrits aux États-Unis.
en tant que classe de médicaments, les statines sont utilisées par Plus de 35 millions de personnes aux États-Unis., Les statines sont généralement le premier médicament utilisé pour traiter les personnes ayant un taux de cholestérol élevé ou une maladie cardiaque. Ils aident à réduire le risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, de chirurgie cardiaque ou de douleur thoracique (angine de poitrine) due à une maladie coronarienne. Si vous avez un taux de cholestérol élevé, plus le diabète, l’hypertension artérielle, l’obésité, ou des antécédents de tabagisme, les statines peuvent être particulièrement utiles pour vous.
un médecin pourrait vous prescrire ce médicament si vous n’êtes pas en mesure de réduire votre cholestérol après avoir suivi un régime faible en gras et un programme d’exercice régulier., L’atorvastatine peut être utilisée chez les adultes et les enfants de plus de 10 ans.
L’atorvastatine est considérée comme une statine d’intensité modérée ou élevée selon la dose:
- Une dose de 10 à 20 mg par jour est considérée comme un traitement d’intensité modérée avec une réduction attendue des LDL (lipoprotéines de basse densité) de 30% à 50%.
- une dose de 40 à 80 mg par jour est considérée comme un traitement de haute intensité avec une réduction attendue des LDL de 50% ou plus.
l’Atorvastatine est l’un des nombreux statines médicaments sur le marché., Si vous et votre médecin décidez que vous devriez commencer un médicament hypocholestérolémiant, le choix du médicament et votre dose sont basés sur de nombreux facteurs, tels que:
- vos facteurs de risque de maladie cardiaque, ou si vous avez actuellement une maladie cardiaque en cours
- votre taux de cholestérol
- vos traitements précédents pour un taux de cholestérol élevé, le cas échéant
- vos antécédents familiaux de maladie cardiaque
- Si vous êtes diabétique
- autres médicaments sur ordonnance ou médicaments que vous prenez
- effets indésirables
- coût
que fait l’atorvastatine à l’organisme?,
L’atorvastatine agit en réduisant votre « mauvais » cholestérol (lipoprotéine de basse densité, ou cholestérol LDL) et les triglycérides dans le sang, tout en augmentant les niveaux de « bon » cholestérol (lipoprotéine de haute densité, ou cholestérol HDL). Il peut réduire l’accumulation de Plaque de cholestérol dans vos vaisseaux sanguins et vos artères, ce qui pourrait entraîner une crise cardiaque.
il le fait en bloquant une enzyme connue sous le nom de 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) réductase dans le foie. Le blocage de cette enzyme aide à réduire la production et à augmenter l’élimination du mauvais cholestérol de votre corps.,
Les statines commencent généralement à abaisser votre taux de cholestérol en environ 2 semaines. Environ deux mois après le début du traitement par statine, votre médecin vérifiera votre taux de cholestérol avec un simple test sanguin pour voir à quel point le médicament fonctionne.
informations connexes: test de cholestérol: que signifient vos résultats?
comment l’atorvastatine arrive-t-elle à la pharmacie?
L’atorvastatine est un comprimé oral que vous prenez par voie orale une fois par jour pour aider à réduire votre cholestérol. C’est un médicament d’ordonnance et vient en tant que produit générique et de marque (Lipitor)., Les deux produits sont disponibles en doses de 10 mg, 20 mg, 40 mg et 80 mg.
L’atorvastatine peut également être trouvée dans des médicaments combinés, tels que:
- l’amlodipine et l’atorvastatine (nom de marque: Caduet), un bloqueur des canaux calciques combiné et un médicament à base de statine utilisé pour aider à réduire le cholestérol et la pression artérielle.
- atorvastatine et ezetimibe (générique seulement), une combinaison de deux médicaments qui aident à réduire le cholestérol et les triglycérides chez les personnes ayant une forme héréditaire de cholestérol élevé.
le Tableau 1. Liste des statines de marque et génériques aux États-Unis,
| Generic name | Brand name(s) | Are Generics Available?,7″>yes |
| rosuvastatin | Crestor | yes |
| simvastatin | Zocor | yes |
| simvastatin (oral suspension) | FloLipid | no |
What do atorvastatin tablets look like?,
- Il existe de nombreux fabricants de génériques différents et les comprimés peuvent sembler différents: différentes formes, couleurs ou nombres sur la pilule.
- La meilleure façon de voir une image d’un comprimé d’atorvastatine est de regarder les images d’atorvastatine dans L’Assistant D’identification de pilule. Ici, vous pouvez rechercher n’importe quelle image de médicament en entrant le nom du médicament, le code d’impression, la couleur de la pilule ou la forme de la pilule.
- Vous pouvez également afficher une image de la marque Lipitor.
combien coûte l’atorvastatine?,
la plupart des médicaments de la classe des statines sont maintenant disponibles de manière générique et sont abordables pour presque tout le monde. Alors que les prix diffèrent entre les villes et les pharmacies, l’atorvastatine coûte généralement environ 10 $à 20 for pour un mois d’approvisionnement en utilisant un coupon en ligne. L’assurance paiera très probablement pour l’atorvastatine avec un copay. Votre coût peut même être moins cher si vous payez en espèces au lieu d’un copay, alors vérifiez auprès de votre pharmacien avant de remplir votre ordonnance.
Si vous constatez que vous n’avez pas les moyens de payer vos médicaments, parlez à votre médecin ou à votre pharmacien des moyens de réduire vos coûts., Ces médicaments peuvent sauver des vies et il est important que vous preniez vos médicaments comme prescrit.
en savoir plus: Top 10 façons d’économiser de l’argent sur vos coûts de médicaments
dois-je prendre de l’atorvastatine la nuit?
Vous pouvez prendre de l’atorvastatine à tout moment de la journée car la durée d’activité du médicament (appelée demi-vie) est longue. Ce médicament inhibe L’enzyme HMG-CoA réductase pendant environ 20 à 30 heures. Cela signifie que vous pouvez le prendre à tout moment du jour ou de la nuit, mais vous devez prendre votre dose à la même heure chaque jour., Certaines statines ne doivent être prises que la nuit, alors assurez-vous de suivre les instructions sur votre flacon de prescription.
l’atorvastatine provoque-t-elle des douleurs musculaires?
Oui, la douleur et la faiblesse musculaires sont l’une des plaintes les plus courantes avec les statines. La douleur musculaire peut survenir de plusieurs manières différentes.
- La douleur musculaire légère à modérée (myalgie) est l’effet secondaire le plus souvent rapporté avec les statines, et 1% à 10% (1 à 10 personnes sur 100) peuvent signaler cet effet.,
- la myosite est une inflammation moins fréquente de vos muscles qui peut s’accompagner d’une élévation de votre créatine kinase (CK) qui peut être déterminée à partir d’un test sanguin.
- la rhabdomyolyse est une forme très rare mais grave de douleur musculaire, survenant chez moins de 0,1% des personnes. Un effet sévère entraîne une dégradation rapide du tissu musculaire, une élévation élevée de la créatine kinase (plus de 10 fois plus élevée) et des lésions rénales ou une insuffisance rénale possibles.,
une dégradation musculaire sévère et des lésions rénales surviennent plus souvent chez les femmes, chez les patients plus âgés, ou chez ceux souffrant d’une maladie rénale en cours ou d’une thyroïde sous-active (hypothyroïdie).
les interactions Médicamenteuses peuvent également entraîner des douleurs musculaires. L’utilisation de fortes doses d’atorvastatine avec certains médicaments, tels que la cyclosporine, la clarithromycine, l’itraconazole et certains le VIH et l’hépatite médicaments peuvent augmenter le risque de douleurs musculaires. Demandez toujours à votre pharmacien d’effectuer un dépistage des interactions médicamenteuses à tout moment pour commencer ou arrêter un nouveau médicament.,
Si vous remarquez des symptômes de toxicité musculaire ou de rhabdomyolyse tels que fatigue, malaise, douleur, sensibilité, raideur, crampes, faiblesse, ecchymoses, faible débit urinaire, fièvre ou urine brune, appelez immédiatement votre médecin. Votre médicament peut devoir être arrêté, votre dose ajustée ou votre médicament changé complètement.
en savoir plus: Interactions médicamenteuses courantes avec L’atorvastatine (Lipitor)
comment l’atorvastatine provoque-t-elle le diabète de type 2?
l’utilisation de statines peut entraîner une légère augmentation du risque d’augmentation du taux de sucre dans le sang (glucose) et de diabète de type 2., En général, la plupart des médecins conviennent que les avantages des statines pour réduire votre risque cardiaque l’emportent clairement sur tout risque lié au développement du diabète.
Une vaste revue de 13 études (appelée méta-analyse) portant sur plus de 90 000 patients a révélé que l’utilisation de statines entraînait un risque accru faible mais statistiquement significatif de développer un diabète (9%). Les statines semblent augmenter le risque de diabète en altérant la sensibilité à l’insuline et la sécrétion d’insuline, bien que les causes exactes ne soient pas entièrement connues. Une étude a suggéré qu’une réponse immunitaire peut empêcher l’insuline de faire son travail correctement.,
des études semblent suggérer que la pravastatine est la statine présentant le risque le plus faible de diabète, et un traitement de haute intensité, tel que l’atorvastatine, la rosuvastatine ou la simvastatine, peut entraîner un risque plus élevé. Une revue de Lancet a estimé que si 10 000 patients étaient traités pendant 5 ans avec 40 mg d’atorvastatine par jour (Traitement de haute intensité), 50 à 100 nouveaux cas de diabète de type 2 pourraient survenir.
l’atorvastatine va-t-elle me rendre somnolente?,
bien que l’atorvastatine ne vous cause pas de somnolence ou de somnolence juste après la prise, certaines personnes éprouvent un niveau d’énergie et de fatigue plus faibles (fatigue) tout au long de la journée. Des doses plus élevées peuvent aggraver cet effet, et les femmes semblent être particulièrement à risque. La Fatigue ou la faiblesse peuvent également être un signe d’effets plus graves, tels que des problèmes musculaires ou une toxicité hépatique.
une recherche publiée dans la revue Archives of Internal Medicine a évalué l’effet secondaire de la fatigue avec les statines., Les chercheurs ont examiné l’effet de deux autres statines, la pravastatine et la simvastatine, par rapport à un placebo (pilule de sucre) chez 1016 personnes. Quarante pour cent, soit environ 4 femmes sur 10 ont signalé de la fatigue et une perte d’énergie après un effort. Les personnes âgées de 70 à 75 ans ont également subi cet effet.
l’atorvastatine provoque-t-elle des problèmes hépatiques?
L’atorvastatine peut causer des lésions hépatiques. Dans les essais cliniques, une toxicité hépatique a été rapportée chez moins de 1% (1 Sur 100) des patients dans l’ensemble, mais était plus fréquente avec des doses plus élevées. Les statines sont largement métabolisées (décomposées) par le foie., Votre médecin vérifiera vos enzymes hépatiques avec un simple test sanguin avant de commencer le traitement avec des statines.
des problèmes de foie pourraient d’abord être remarqués lors d’un test sanguin commandé par votre médecin ou vous pourriez avoir des symptômes de maladie du foie. Les taux sanguins enzymatiques (appelés transaminases ou ASAT et ALT) peuvent être élevés dans votre rapport de laboratoire. Si ces niveaux deviennent environ 3 fois plus élevés que la normale, votre médecin peut décider d’arrêter votre médicament, de réduire votre dose ou de changer votre médicament pour une classe différente.,
Si vous remarquez des symptômes de maladie du foie, tels qu’une fatigue intense ou une faiblesse accompagnée d’une perte d’appétit, des douleurs à l’estomac, des urines foncées ou un jaunissement de la peau ou des yeux, contactez immédiatement votre médecin pour obtenir un avis médical.
puis-je boire de l’alcool en prenant de l’atorvastatine?
Il n’y a pas d’interaction médicamenteuse spécifique entre l’alcool et l’atorvastatine; cependant, vous pouvez envisager de limiter votre consommation d’alcool car les statines et l’alcool excessif peuvent augmenter vos taux de triglycérides et éventuellement entraîner une toxicité hépatique., Si vous buvez plus de 2 verres d’alcool par jour, en discuter avec votre médecin. L’hypercholestérolémie et la consommation d’alcool peuvent être liées si l’alcool est consommé de manière chronique et excessive.
en savoir plus: médicaments contre le cholestérol et Interactions avec L’alcool
autres effets secondaires courants de l’atorvastatine
Les statines sont généralement bien tolérées. Si un effet indésirable se produit, votre médecin peut réduire votre dose pour voir si l’effet indésirable disparaîtra ou si vous passez à une autre statine.,
En plus des douleurs musculaires ou articulaires, d’autres effets secondaires communs incluent:
- la diarrhée
- maux d’estomac
- la fatigue
- perte de mémoire
- la confusion.
ce ne sont pas tous les effets secondaires qui peuvent survenir avec l’utilisation de l’atorvastatine. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien une liste complète ou consultez plus d’effets secondaires de l’atorvastatine ici.
qui ne devrait pas utiliser l’atorvastatine?
N’utilisez pas l’atorvastatine si:
- Vous avez déjà eu une réaction allergique grave à la Lipitor, à l’atorvastatine ou à un ingrédient inactif du médicament.,
- Vous avez une maladie hépatique active ou des enzymes hépatiques élevées.
- vous êtes enceinte.
- vous êtes l’allaitement.
pourquoi l’atorvastatine a-t-elle une interaction médicamenteuse avec le jus de pamplemousse?
boire du jus de pamplemousse ou manger du pamplemousse tout en prenant de l’atorvastatine (Lipitor) peut augmenter le risque de certains effets secondaires, tels qu’une maladie du foie ou des lésions musculaires. Les taux sanguins du médicament peuvent augmenter conduisant à des effets secondaires.
les niveaux de médicaments augmentent parce que les composés de pamplemousse bloquent les enzymes impliquées dans la dégradation de l’atorvastatine (appelées enzymes du cytochrome P450 3A4)., Ces enzymes sont impliquées dans le métabolisme de plus de 50% de tous les médicaments, et sont nécessaires pour aider à éliminer les médicaments de l’organisme.
la lovastatine et la simvastatine ont également des interactions médicamenteuses avec le jus de pamplemousse, et vous ne devriez pas boire de jus de pamplemousse du tout avec ces médicaments.
le fabricant de l’atorvastatine suggère que les personnes prenant ce médicament évitent de grandes quantités de jus de pamplemousse (plus de 1 litre par jour). Suivez toujours les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance.
Si vous buvez du jus de pamplemousse quotidiennement, informez votre médecin., Il ou elle peut décider de changer votre statine en une statine qui n’interagit pas avec le jus de pamplemousse (comme la pravastatine, la fluvastatine, la rosuvastatine ou la pitavastatine). Certaines interactions sont théoriques, basées sur leurs enzymes CYP3A4, mais un avertissement est toujours important.
en savoir plus: Interactions médicamenteuses courantes du jus de pamplemousse
Pourquoi y a-t-il eu un rappel d’atorvastatine?
Il y a eu plusieurs rappels d’atorvastatine générique dans le passé. En général, les médicaments génériques sont extrêmement sûrs à utiliser et les rappels ne sont pas courants. Cependant, ils ne se produisent., S’il y a un rappel d’un médicament qui vous a été prescrit, contactez votre pharmacien pour retourner le médicament et obtenir un substitut sûr.
- En mai 2018, Dr. Reddy’s Laboratories Inc. Rappel de près de 6 400 flacons de comprimés d’atorvastatine calcique en raison d’un signalement d’un objet incorporé dans un comprimé.
- En mars 2014, Ranbaxy, basé en Inde, le fabricant pharmaceutique Générique d’origine de l’atorvastatine, a rappelé plus de 64 000 000 bouteilles du médicament en raison d’un possible mélange de comprimés dans leurs expéditions d’atorvastatine., Un pharmacien a trouvé un comprimé errant de 20 milligrammes (mg) dans une bouteille scellée de 10 mg, selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
- En outre, Ranbaxy a également émis un rappel en novembre 2012 en raison de particules de verre trouvées dans des bouteilles d’atorvastatine.
bien que les problèmes de contrôle qualité de qualité inférieure puissent être alarmants pour le public, on peut faire confiance à la plupart des fabricants de génériques américains pour produire des substitutions génériques équivalentes en raison de la surveillance réglementaire de la FDA. En fait, ce sont les inspections de la FDA et les mesures réglementaires qui ont stoppé les expéditions de Ranbaxy., En outre, de nombreux autres fabricants fabriquent également des versions de haute qualité de l’atorvastatine Générique.
pour voir s’il y a un rappel de la FDA, visitez: Drugs.com alertes FDA Medwatch
puis-je arrêter de prendre de l’atorvastatine?
n’arrêtez pas de prendre des médicaments à moins d’en avoir discuté avec votre médecin. Si votre médecin vous a recommandé de prendre un médicament à base de statines, il est important que vous continuiez ce médicament à long terme pour vous protéger contre une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. La plupart des gens continuent de prendre leurs statines comme un médicament à vie., Certaines personnes qui adhèrent à un régime strict et à une routine d’exercice peuvent être en mesure d’arrêter leur statine, mais ce n’est pas la norme.
connexe: combien de temps l’atorvastatine reste-t-elle dans mon système après l’avoir arrêtée?
Si vous devez arrêter votre atorvastatine en raison d’un effet secondaire, d’une interaction médicamenteuse ou d’un autre problème médical, votre médecin choisira une autre tache à utiliser ou vous prescrira une autre classe de médicaments hypocholestérolémiants. Assurez-vous de contacter votre proivder de soins de santé pour discuter de vos options.,
ressources supplémentaires
- aperçu du cholestérol: connaissez votre risque
- médicaments contre L’hypercholestérolémie
- comparaisons côte à côte des statines