Analgésie contrôlée par le Patient-PCA

récupération plus rapide et moins stressante de la chirurgie

l’analgésie contrôlée par le Patient (PCA) est une thérapie de gestion de la douleur couramment utilisée dans les hôpitaux. Les pompes PCA sont souvent utilisées après la chirurgie car elles fournissent une méthode plus cohérente de contrôle de la douleur que les injections périodiques de médicaments contre la douleur. Semblable à une pompe intraveineuse (IV), une pompe PCA permet aux patients de s’auto-administrer de petites doses de narcotiques directement dans la veine en appuyant simplement sur un bouton., Une pompe PCA permet aux patients d’avoir un certain contrôle dans la gestion de leur douleur, dans les limites prescrites par leur médecin.

comment fonctionne une pompe PCA?
Après la chirurgie, les patients sont généralement connectés à une pompe PCA (image ci-dessous) tout en restant dans la salle de réveil. Bien que la pompe PCA soit séparée de la pompe IV, le tube de celle-ci est connecté à la pompe IV principale. lorsque le bouton du combiné patient est enfoncé, la pompe PCA libère le médicament dans la conduite IV.

Un type de Pompe de l’ACP

Quels sont les avantages de l’utilisation d’une pompe de l’ACP?,
la meilleure façon de contrôler la douleur et de réduire le stress physiologique est de maintenir un niveau sanguin constant de l’analgésique prescrit. En d’autres termes, vous voulez éviter les collines et les vallées dans les taux sanguins circulants du médicament. Cela peut être accompli en prenant des médicaments contre la douleur à intervalles réguliers et avant que la douleur ne devienne sévère. Attendre que la douleur soit sévère provoque une détresse physiologique, ce qui peut ralentir le processus de guérison et réduire la capacité du médicament à soulager la douleur., Les Patients utilisant PCA sont encouragés à se soigner lorsqu’ils commencent à se sentir mal à l’aise et avant des activités telles que le changement de pansement ou la thérapie physique.

un autre avantage à l’utilisation de PCA est qu’il peut réduire—ou éliminer entièrement—le besoin d’injections intramusculaires. Les Patients reçoivent une analgésie quand ils en ont besoin. Étant donné que le médicament pénètre directement dans la circulation sanguine, le soulagement de la douleur est généralement obtenu plus rapidement qu’avec une injection.,

peut-être le plus grand avantage de la PCA est qu’elle permet aux patients de gérer leur douleur et de devenir des participants actifs à leur rétablissement.

Quelle est la sécurité du PCA?
La pompe PCA ne libère la quantité prescrite de médicament qu’à intervalles programmés. Par exemple, si la pompe est réglée pour libérer un milligramme de morphine toutes les heures, c’est la quantité que la pompe libérera, peu importe le nombre de fois où le bouton est enfoncé dans ce délai., Les pompes anti-douleur PCA peuvent être programmées pour administrer des médicaments en continu ou configurées pour administrer des médicaments contre la douleur uniquement lorsque le patient appuie sur le bouton. La Morphine et le fentanyl sont parmi les opioïdes (narcotiques) les plus couramment prescrits pour l’analgésie contrôlée par le patient.

y a-t-il un risque de recevoir trop de médicaments?
La pompe dispose d’un ordinateur intégré qui est programmé pour administrer une quantité sûre de médicaments sur un laps de temps spécifique. De plus, la pompe est verrouillée et ne peut être ouverte que par l’infirmière ou le médecin. Les pompes PCA nécessitent une clé spéciale pour les déverrouiller ou modifier les paramètres., Il existe des mécanismes de sauvegarde qui déclencheront une alarme si les réglages sont incorrects ou si la pompe fonctionne mal. En milieu hospitalier, les patients utilisant PCA sont observés de près pour une somnolence excessive, des changements d’état mental, etc. Si le patient semble trop médicamenteux, le schéma posologique peut être modifié.

la PCA augmente-t-elle le potentiel de dépendance aux stupéfiants?
Non. Le PCA est un système de gestion de la douleur généralement prescrit pour une utilisation à court terme, c’est-à-dire une moyenne de 10 jours. La probabilité de devenir accro est minime.

la PCA est-elle réservée aux patients opérés?,
bien que la PCA soit fréquemment prescrite pour les patients postopératoires, elle est également bénéfique pour les patients souffrant de:

• traumatisme
• Cancer
• crise drépanocytaire
• brûlures

en termes simples, tout patient qui a besoin d’analgésie opioïde et qui a de la difficulté à prendre des médicaments par voie orale ou qui est considéré comme inapproprié pour les injections fréquentes peut être un bon candidat pour la PCA. Les Patients confus, gravement malades, manquant de dextérité manuelle ou âgés de moins de 5 ans ne sont pas considérés comme de bons candidats.,

l’APC favorise une perception positive de la récupération
l’efficacité du traitement repose sur la compréhension par le patient du principe de L’APC et du respect du régime prescrit. La PCA s’est avérée très utile car il s’agit d’un traitement qui peut être personnalisé en fonction des besoins individuels. Il offre aux patients un élément de contrôle sur leur douleur, réduit l’anxiété et favorise la guérison, ce qui peut entraîner un séjour à l’hôpital plus court et une récupération plus rapide.