SAN DIEGO – en la experiencia clínica de J. Stuart Nelson, MD, PhD, los pacientes que se presentan para el tratamiento del enrojecimiento facial con láser o fuentes de luz caen en una de tres categorías diferentes.
el Dr. J., Stuart Nelson
«Hay pacientes con telangiectasia sin enrojecimiento difuso, el paciente que ha telangiectasia con enrojecimiento difuso, y el paciente que tiene enrojecimiento difuso,» el Dr. Nelson dijo que en la reunión de Maestros de la Estética Simposio. «Debido a que los tamaños de los vasos son diferentes, su enfoque para el manejo clínico de cada uno de estos pacientes va a ser muy diferente.»
para pacientes con telangiectasia sin enrojecimiento, el uso de láseres de tinte pulsado con una longitud de onda de 585-600 nm puede ser efectivo., «Si alguien tiene una sola telangiectasia aislada, es lo más simple que hará ese día en su oficina», dijo el Dr. Nelson, profesor de cirugía e Ingeniería Biomédica en el Beckman Laser Institute and Medical Clinic de la Universidad de California, Irvine. «Es como Tiger Woods poniendo un birdie de 2 pies. Del mismo modo, con los dispositivos verdes de milisegundos, puede enfocar el rayo láser en el lugar y verá que los vasos sanguíneos desaparecen en tiempo real.»
El tratamiento de pacientes que tienen telangiectasia y enrojecimiento difuso requiere dos pasos., Primero, tratar la telangiectasia más grande con duraciones de pulso de 20 ms, dijo, y luego tratar el enrojecimiento de fondo global con duraciones de pulso más cortas (de 3 ms y 6 ms). «Se puede hacer esto con láseres de colorante de pulso y con dispositivos de milisegundos verdes», señaló.
para los pacientes que se presentan con enrojecimiento global difuso, «no tiene que preocuparse por los vasos sanguíneos más grandes, por lo que no va a usar la larga duración del pulso de la exposición al láser», dijo el Dr. Nelson, ex presidente de la Sociedad Americana de Medicina y Cirugía Láser., «Vas a usar duraciones de pulso mucho más cortas, porque estás apuntando a vasos sanguíneos que son mucho más pequeños. Estás tratando de burlarte de ese enrojecimiento de fondo.»
si le preocupa cómo le irá a un paciente en particular, considere realizar un punto de prueba. «Esto le permite verificar cualquier reacción inusual en el tejido y medir el éxito potencial del tratamiento con láser que está haciendo», dijo. «Le permite al paciente experimentar la inflamación y el proceso de curación que va a pasar.»
Dr., Nelson aconsejó no aplicar un enfoque de «libro de cocina» para usar láseres y fuentes de luz en Dermatología. «No memorice los parámetros del tratamiento», dijo. «Lo que realmente necesita hacer es buscar las variables clínicas. ¿Cuál es la respuesta del tejido que desea ver? También debe tener precaución en los pacientes que están bronceados. La absorción de melanina epidérmica por los pacientes curtidos puede ser significativa, incluso con algunas de las tecnologías de enfriamiento que tenemos.»
El Dr. Nelson informó tener derechos de propiedad intelectual con Syneron / Candela.