Si los ojos son las ventanas al alma, entonces las orejas son sus cortinas: ya sean tonos romanos minimalistas o adornos con flecos que harían ruborizar a Scarlett O’hara, las orejas de un perro enmarcan su rostro y activan su expresión. En otras palabras, si bien tienen una función utilitaria (y una importante), también tienen una función cosmética., Así que imaginen mi consternación cuando me di cuenta de que mi hermoso y viejo Rhodesian Ridgeback, Blitz – el de los dos triángulos magníficamente simétricos sostenía nítida e inteligentemente contra su rostro canoso – tenía lo que parecía ser un frankfurter creciendo en el borde de su oreja derecha.
El color púrpura, de salchicha como bulto resultó ser un hematoma auditivo., Una acumulación de sangre en el colgajo del oído como resultado de un vaso sanguíneo roto, los hematomas son comunes en razas con orejas caídas como la mía, aunque se producen en perros de todos los tipos de oídos. Se cree que son causados por un trauma en el tejido relativamente delgado de la orejera, o pabellón auricular, a menudo como resultado de sacudidas de la cabeza.
la buena noticia sobre los hematomas es que, si no se tratan, finalmente se reabsorben., No reventarán-a pesar de que por toda apariencia parecen listos para estallar – y el perro no se deja peor para el desgaste, a excepción de tener que soportar la incomodidad de una gran ampolla de sangre que pesa sobre su oreja. (Hay una gran diversidad de opiniones sobre cuán dolorosos son los hematomas de oído para los perros, y los únicos que lo saben con certeza no están hablando.,)
la mala noticia es que permitir que la naturaleza siga su curso puede tener implicaciones estéticas: a medida que el colgajo de oído lleno de sangre se cura y se contrae, el tejido cicatricial a menudo se desarrolla, causando engrosamiento y arrugas que lo hacen a menudo notablemente diferente de su contraparte no coagulada. Es una especie de la versión perrita de» oreja de coliflor » en los boxeadores (los pugilistas, no los caninos), cuyas orejas exteriores maltratadas pueden hincharse y deformarse, asemejándose a la textura del vegetal que prestó su nombre a la condición.,
en el caso de Blitz, lo llevé a un veterinario cuya experiencia en Medicina Tradicional China admiro mucho. Pero la acupuntura y las hierbas no eran opciones en este caso. «La medicina china es buena para muchas cosas», dijo el veterinario con una sonrisa. «Pero no todo.»Su tratamiento preferido para los hematomas auditivos era insertar un pequeño drenaje en el oído, lo cual hicimos. El hematoma de Blitz finalmente se resolvió, y su oreja era un poco más pequeña y un poco más gruesa de lo que había sido antes. No es un resultado ideal, pero tampoco uno terrible.,
Que parece ser el tema general cuando se trata de sonora hematomas: Hay muchos métodos diferentes para el tratamiento de ellos, y ninguno es perfecto. El desafío primordial es que el hematoma separa la piel del cartílago de la oreja, algo así como un calzone, para usar otra comparación de alimentos. La incapacidad de conseguir que esas capas se vuelvan a unir es lo que hace que el oído se marchite y se deforme.
a continuación se presentan algunos métodos para tratar los hematomas., Algunos son pilares que la mayoría de los veterinarios reconocerán; otros son enfoques relativamente nuevos que tratan de maximizar el esfuerzo para que la piel y el cartílago empiecen a hablar entre sí de nuevo, y uno se ha utilizado ya en la época de los faraones, al menos en humanos. Recuerde, sin embargo, que tomar medidas es una elección, no una necesidad: si está de acuerdo con que el frankfurter se convierta en una coliflor, entonces no puede hacer nada. A tu perro probablemente no le importará menos.,
Intervención Temprana
para aquellos que les gusta incorporar modalidades alterativas en el cuidado de la salud de su perro, la medicina holística ofrece increíblemente pocas opciones para eliminar rápidamente los hematomas para evitar cicatrices. Shawn Messonnier, DVM, de Paws & Claws Animal Hospital en Plano, Texas, dice que ha tenido «bastante éxito» usando los remedios homeopáticos hypernicum y arnica en hematomas más pequeños, aquellos que ocupan una cuarta parte o menos de la oreja. «Muy a menudo esos remedios ayudarán a resolver los hematomas cuando son realmente pequeños», dice., Pero a medida que pasa el tiempo, y el hematoma comienza a coagularse y endurecerse, la homeopatía puede ser menos efectiva.
debido a que se han encontrado eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) e infiltraciones de mastocitos en los hematomas, algunos expertos especulan que la ampolla de sangre puede ser un componente de una reacción alérgica., Los veterinarios que usan solo la medicina convencional a veces recetan esteroides como la prednisona para reducir la inflamación, aunque una revisión de 2011 de los tratamientos para los hematomas auditivos en perros para la Asociación Médica Veterinaria basada en la evidencia encontró que la efectividad de los esteroides en la resolución de hematomas y la prevención de su recurrencia no es concluyente. Algunos médicos usan tratamientos con láser frío para ayudar a reducir el hematoma y destruir las células inflamatorias.,
formas de tratar el Hematoma De La Oreja de un perro
Dr. Leni Kaplan, un miembro del el servicio de práctica comunitaria de la facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Cornell en Ithaca, Nueva York, dice que si decide tratar un hematoma, insertará un pequeño tubo estéril para ayudar a drenar el oído. (Algunos veterinarios usan un tubo de drenaje específico llamado cánula; el Dr. Kaplan prefiere una cánula de pezón bovino, utilizada para tratar la mastitis en vacas, o simplemente un tubo intravenoso estéril cosido dentro de la oreja.,)
más importante que el tipo de drenaje utilizado es el cuidado de seguimiento que recibe el perro. «Lo principal es que los propietarios tienen que masajear suavemente la oreja» para mantener el hematoma drenando, explica el Dr. Kaplan. «Si el propietario no hace ningún cuidado en el hogar, es un maldito desastre.»
el propósito de un drenaje o cánula es mantener el líquido que sale del hematoma para que se reduzca de tamaño, pero una desventaja es que este método no hace mucho para comprimir la piel y el cartílago juntos.
Un nuevo enfoque quirúrgico por Rachel Seibert, DVM y Karen M., Tobias, DVM, DACVS, de la Universidad de Tennessee, lleva la idea de tener un drenaje activo un paso más allá al crear presión negativa para succionar constantemente el líquido incluso cuando une las capas separadas. Con su técnica, se inserta una aguja grande en el hematoma para vaciarlo, luego se une un vacutainer (un tubo estéril que crea un vacío para que la sangre se pueda extraer fácilmente) al oído usando un catéter de mariposa.,
«comenzamos a usar esta técnica porque es menos invasiva que la cirugía, no requiere anestesia general y tiene una tasa de éxito similar a la cirugía sin los riesgos», explica el Dr. Seibert. «La razón por la que esta técnica funciona es que tiene éxito en mantener el contacto entre la piel y el cartílago con succión negativa constante.»
El Dr. Seibert dice que la tasa de éxito con el drenaje de presión negativa es similar al tratamiento con drenaje seguido de inyecciones de esteroides, con una tasa de recurrencia del 22 por ciento., «El pabellón auricular suele estar mínimamente distorsionado o arrugado con esta técnica», dice, » y la mayoría de los casos deben resolverse dentro de siete a 10 días.»
aunque la técnica es bastante sencilla, los desafíos incluyen vendar con éxito todo el asunto para que permanezca encendido pero no restrinja la respiración del perro; y asegurarse de que el propietario reemplace el tubo a intervalos regulares, porque una vez que se llena hasta un cierto punto, la succión se ve afectada.,
extirpación quirúrgica de Hematomas de oído
en la búsqueda de volver a unir la piel y el cartílago de la oreja, muchos (si no la mayoría) veterinarios optan por la cirugía. El inconveniente de cualquier tipo de cirugía es que el perro debe someterse a anestesia, y la recuperación postoperatoria es relativamente más dolorosa.
el procedimiento consiste en Abrir el hematoma quirúrgicamente con una incisión en el colgajo interno de la oreja que corre en una línea ondulada; la incisión drena el hematoma., Luego se sutura la incisión y se usan más puntos en lo que parece una técnica de «acolchado», con nudos en ambos lados de la orejera, evitando que cualquier parte de la orejera se infle de nuevo con líquido. Se usan muchos puntos pequeños para que no haya grandes áreas sin coser donde la sangre pueda acumularse de nuevo. (Algunos veterinarios en realidad coser botones de la camisa a ambos lados de la oreja para ejercer más y más amplia presión en la solapa, literalmente presionando juntos!,)
Tina Wolfe, DVM, del Centro Veterinario de Polonia en Polonia, Ohio, prefiere el método incisional para un hematoma que es crónico-cuando se ha vuelto firme como resultado de la coagulación y está comenzando a ser reabsorbido.
«La técnica incisional permite una evacuación más completa del hematoma una vez que se ha formado un coágulo significativo, lo que puede ayudar a disminuir la tasa de recurrencia», explica, señalando que las suturas ayudan a promover el tejido cicatricial y disminuyen el espacio para que se forme un hematoma adicional.
para hematomas agudos, donde un coágulo significativo aún no se ha desarrollado, el Dr., Wolfe opta por una técnica quirúrgica diferente. Con un pequeño punzón de biopsia de piel, que tradicionalmente se usa para extraer pequeños círculos de tejido para enviarlos a un laboratorio para su análisis, Hace una serie de pequeños orificios escalonados a lo largo del hematoma en la superficie interna del colgajo auditivo. Después de que el hematoma ha drenado, coloca una sola puntada a través de cada uno de los pequeños punzones del agujero, clavando el cartílago expuesto a la piel sin cerrar el agujero.,
los hematomas agudos recién formados «son de naturaleza más suave y fluida y drenan fácilmente a través de los sitios de biopsia, lo que permite el drenaje continuo del hematoma», explica. «El método de punción-biopsia también tiende a tener una alta tasa de éxito, se realiza rápida y fácilmente, y tiene un buen resultado estético.»
al igual que con la técnica de acolchado, no se necesitan vendajes, aunque se recomienda un collar isabelino u otro dispositivo de protección para asegurarse de que el perro no se rasque o sacuda la oreja.,
«prefiero cualquiera de estas técnicas al drenaje solo o las cánulas debido a las mayores tasas de éxito y los resultados cosméticos», concluye el Dr. Wolfe. «Tanto los métodos de incisión como los de biopsia con punzón tienen una tasa de recurrencia más baja que las cánulas y el drenaje con aguja porque las suturas ayudan a promover el tejido cicatricial y disminuyen el espacio para que se forme un hematoma adicional.»
en un artículo publicado en julio, los doctores András Gyorffry y Attila Szijártó de la Universidad Semmelweis en Budapest, Hungría, esbozaron otra técnica quirúrgica para hematomas auditivos., Con este enfoque, el hematoma se abre con una incisión en el colgajo interno de la oreja que corre perpendicular a la punta de la oreja. Las suturas absorbibles que corren paralelas a la herida se colocan dentro del tejido del oído, uniendo el cartílago y el tejido subcutáneo, pero no penetrando la piel. Después de que se realiza toda la costura, los dos bordes de la incisión no se encuentran, sino que se dejan uno o dos milímetros separados, lo que permite que el líquido continúe drenándose a medida que la oreja se cura de adentro hacia afuera.,
en un estudio retrospectivo de 23 perros con hematomas auditivos que fueron tratados con esta técnica entre 2006 y 2012, los autores informaron que todos menos dos – o más del 90 por ciento – sanaron sin ninguna deformidad en el oído, y ninguno requirió cirugía adicional o tuvo una recurrencia. Los dos casos de orejas deformes se debieron a una infección bacteriana en uno y puntos desalineados que permitieron arrugarse en el otro.
«el nuevo método ofrece un riesgo menor de complicaciones postoperatorias mientras logra altas tasas de curación», concluyeron los autores en su artículo.,
sanguijuelas para Hematomas de oído
hemos guardado lo mejor – o al menos, lo más poco convencional – para el final. En una palabra: sanguijuelas.
estos gusanos deslizantes y chupadores de sangre se han utilizado durante siglos, que se remontan al antiguo Egipto. Incluso hoy en día en la medicina humana, las sanguijuelas se utilizan para drenar la sangre acumulada después de que un dedo se ha vuelto a unir quirúrgicamente, para tratar las venas varicosas y las arterias bloqueadas, y para disminuir el dolor de la osteoartritis. Y en los perros, que son más comúnmente utilizados para tratar los hematomas de oído.
Shelley R., Epstein, VMD, CVH, del Wilmington Animal Hospital en Delaware, ha blogueado sobre su experiencia con la terapia de sanguijuelas, formalmente llamada hirudoterapia. «No se necesita anestesia; las sanguijuelas inyectan una sustancia química adormecedora en el sitio», escribe. «Puede tomar un mes para que el hematoma sane por completo, pero el oído suele tener una apariencia normal después.»
de acuerdo con Biopharm en Hendy, Gales del Sur («proveedores de sanguijuelas desde 1812»), los hematomas de oído en perros generalmente requieren de dos a tres sanguijuelas, y cuanto antes se apliquen, mejor., «Las sanguijuelas todavía se pueden usar en hematomas que son un poco más viejos y firmes, pero en estos casos se pueden requerir dos tratamientos de sanguijuela para descongestionar mejor la sangre», explica la compañía en su sitio web. Después de retirar las sanguijuelas, la herida puede continuar sangrando de manera constante durante hasta 10 horas, lo que es ideal en el caso de los hematomas, donde se necesita un drenaje activo.
Biopharm describe las sanguijuelas como máquinas chupadoras «perfectamente diseñadas». Las sanguijuelas tienen tres juegos de mandíbulas que contienen aproximadamente 100 dientes cada una, y dejan una marca de mordida que se asemeja al emblema de Mercedes-Benz., Junto con el anestésico natural que ayuda a aliviar el dolor de su mordedura inicial, las sanguijuelas liberan varios compuestos al alimentarse, incluyendo hirudin, un anticoagulante que mantiene el flujo sanguíneo durante la alimentación; y calin, que inhibe la coagulación durante un período posterior. Biofarmacéutico reconoce que como con cualquier tratamiento, hay un riesgo de reacción alérgica o infección, pero señala que es raro.
en los Estados Unidos, las sanguijuelas cultivadas con fines medicinales son consideradas un «dispositivo médico» por la administración de alimentos y medicamentos (FDA), y su uso está regulado por la Ley federal., «Los veterinarios nos han ordenado», nos dijo una vocera de Leeches U. S. A. en Westbury, Nueva York; no sabía con qué propósito se habían ordenado las sanguijuelas.
Las sanguijuelas se utilizan para un solo tratamiento, y la mayoría cumplen con su desaparición a partir de entonces. En la práctica del Dr. Epstein, son » retirados, y mantenidos en un tazón para nadar alrededor.»
la conclusión
al final, puede parecer que hay tantas maneras de tratar los hematomas como hay perros que los desarrollan. Y, dependiendo de con quién hable, los resultados finales pueden variar drásticamente.,
a pesar de que se dice que la cirugía es el mejor método para evitar cicatrices y malformaciones, «he visto las que se han sometido a cirugía y la mitad de ellas tienen tantas cicatrices como las que no», observa el Dr. Kaplan. «Y he visto unos en los que los propietarios no hicieron nada y sus oídos se ven geniales.»
aún así, hay algunas constantes cuando se trata de cuidar a un perro con un hematoma:
si opta por la intervención veterinaria, búsquela más pronto que tarde, antes de que el hematoma se endurezca y se vuelva más difícil de tratar.,
después de la inserción de un dispositivo o procedimiento para drenar el hematoma, sea meticuloso con el cuidado posterior, siguiendo las instrucciones de su veterinario para mantener el hematoma drenando y detener la acumulación de líquido.
evitar una conmoción cerebral adicional en el oído es de vital importancia si se quiere estabilizar y sanar. Tan molesto o incómodo como es, asegúrese de que su perro lleva algún tipo de collar isabelino para disuadir de rascarse y minimizar los efectos de la sacudida.
tratar la causa subyacente del temblor de cabeza que produjo el hematoma. De lo contrario, solo está abordando el síntoma y no la causa.,
si Blitz estuviera por aquí hoy, y tuviera otra oportunidad de tratar su hematoma, probablemente seguiría algunos de los tratamientos más nuevos descritos en este artículo. Diablos, incluso podría darle una oportunidad a sanguijuelas. Nada me gustaría más que encontrar un enfoque que realmente funcione para esta condición exasperante del oído – y mantener esa «cortina» de la cabeza tan hermosa como siempre.
¡no muevas la cabeza!
aunque la causa de los hematomas no se ha identificado definitivamente, la mayoría de los veterinarios señalan que el temblor de cabeza es el culpable probable., Sacudir la cabeza de forma vigorosa o repetida puede causar que un vaso sanguíneo en el colgajo del oído reviente y cause hinchazón aguda, pero también hemos visto perros cuyas propias etiquetas de identificación se han lesionado las orejeras durante el temblor de la cabeza, iniciando la espiral del hematoma. Por lo tanto, para evitar que los hematomas se repitan, y para evitar su formación en primer lugar, es importante llegar a la causa raíz del temblor de la cabeza y resolverla.
Las infecciones de oído son una causa principal de temblores de cabeza, y pueden ser persistentes y difíciles de tratar., Pero una vez que la infección se ha puesto bajo control, su trabajo no está hecho: es necesario averiguar de la fuente del desequilibrio que produjo la infección para empezar. Preste atención a si ha habido un cambio en la comida del perro, suplementos, o probióticos; me di cuenta de que incluso cambiar la dieta de mis perros de crudo a Casero resultó en un repunte en las infecciones ocasionales del oído.
otra causa menos obvia del temblor de cabeza – y la causa probable en el caso de Blitz-es la falta de humedad en el hogar. Especialmente en invierno, el aire doméstico tiende a secarse, y con él la piel de los perros., Un aumento en la caspa los hace más picores, lo que a su vez los hace temblar más.
hacer funcionar un humidificador, hervir una tetera de agua o simplemente dejar un tazón de la materia húmeda encima de un radiador y rellenarlo regularmente puede restaurar la humedad tan necesaria para el hogar y evitar que Fido aletee.
Denise Flaim de Revodana Ridgebacks en Long Island, Nueva York, comparte su casa con tres Ridgebacks, trillizos de 10 años y un marido muy paciente.