Tratamiento de la osteoartritis Acromioclavicular

muchos tratamientos no quirúrgicos, como el descanso y los medicamentos, pueden controlar el dolor asociado con la osteoartritis acromioclavicular (artritis de la articulación AC). Cuando los tratamientos no quirúrgicos no logran aliviar el dolor persistente de moderado a severo, la cirugía del hombro puede ser una opción.

tratamientos no quirúrgicos para la osteoartritis Acromioclavicular

La mayoría de las personas que tienen artritis de la articulación AC nunca necesitarán cirugía., Los tratamientos no quirúrgicos recomendados incluyen:

modificación de la actividad
ciertas actividades y ejercicio agravarán la articulación acromioclavicular. El levantamiento de pesas, el golf y otros ejercicios que requieren movimientos de brazos cruzados deben evitarse si causan dolor. Es posible que sea necesario evitar otras actividades cotidianas e identificar alternativas.,

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compresa caliente o fría
Las personas pueden aflojar una articulación AC rígida mediante el uso de calor húmedo, como una almohadilla térmica o un hidromasaje, durante unos minutos antes de la actividad. El glaseado de la articulación del hombro durante 15 a 20 minutos después de la actividad puede disminuir la hinchazón y proporcionar un alivio inmediato del dolor. Estos tratamientos proporcionan alivio temporal de los síntomas y no tratan las causas subyacentes de la osteoartritis de la articulación AC.,

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Fisioterapia
En contraste con el tratamiento para la osteoartritis de cadera y la osteoartritis de rodilla, que enfatiza la fisioterapia, los expertos han encontrado que la terapia física es menos efectiva para las personas que han aislado la artritis acromioclavicular.1 sin embargo, dependiendo del paciente, las condiciones coexistentes y el programa específico de fisioterapia, los ejercicios que se centran en estirar y fortalecer los músculos y mantener el rango de movimiento del hombro pueden ser útiles.,2

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medicamentos para la osteoartritis Acromioclavicular

Los medicamentos que se enumeran a continuación se pueden utilizar para aliviar los síntomas y retrasar la progresión de la osteoartritis acromioclavicular.

• analgésicos Orales. Los analgésicos, como el acetaminofén (el ingrediente activo de Tylenol), tienen relativamente pocos efectos secundarios y alivian el dolor.
• antiinflamatorios no esteroideos orales (AINE)., Los medicamentos antiinflamatorios, como la aspirina, el ibuprofeno, el naproxeno o los inhibidores de la cox-2 (Celebrex), pueden reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación causadas por la osteoartritis de la articulación AC.
• medicamentos Tópicos. Los medicamentos tópicos vienen en forma de cremas, aerosoles, geles y parches y se aplican directamente sobre la piel sobre la articulación dolorosa. Hay muchos tipos diferentes de medicamentos tópicos. Por ejemplo, los AINE tópicos reducen la inflamación, los contrarirritantes tópicos distraen al cerebro del dolor articular y la lidocaína tópica es un agente anestésico que interrumpe las señales de dolor al cerebro.,

  Ver alivio del dolor tópico para la artritis

los medicamentos tópicos pueden ser una buena opción para las personas con osteoartritis acromioclavicular que desean minimizar los efectos secundarios gastrointestinales que a veces causan los medicamentos orales. Sin embargo, los efectos secundarios todavía son posibles.

Ver alivio del dolor de la artritis tópica de venta libre

el médico y el paciente deben discutir la medicación en el contexto del estilo de vida del paciente, la gravedad del dolor y la historia clínica. Los posibles efectos secundarios y la interacción con otros medicamentos y vitaminas/suplementos siempre deben considerarse.,

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inyecciones

Las inyecciones de esteroides son las inyecciones más comúnmente utilizadas para el tratamiento del dolor moderado a severo de la osteoartritis acromioclavicular.

• El objetivo de las inyecciones de esteroides es reducir la hinchazón y, por lo tanto, aliviar la rigidez y el dolor del hombro.
• El grado de alivio del dolor de las inyecciones es variable y temporal. Un estudio encontró que los pacientes con artritis acromioclavicular que recibieron inyecciones de esteroides tuvieron un alivio del dolor que iba desde tan solo dos horas hasta tres meses.,3
• Las inyecciones de esteroides también pueden ayudar a un médico a verificar el diagnóstico; cuando una inyección en la articulación AC proporciona alivio del dolor, confirma que la articulación AC es la causa del dolor. Sin embargo, estas inyecciones pueden debilitar los tendones cercanos, por lo que deben usarse con poca frecuencia y solo después de que los tratamientos más moderados Fallen.4

Ver inyecciones de cortisona (inyecciones de esteroides)

un médico puede ofrecer inyecciones de Medicina Regenerativa, como inyecciones de células madre o plasma rico en plaquetas, como una alternativa a una inyección de cortisona., La esperanza es que estas inyecciones reducirán el dolor y posiblemente estimularán el crecimiento del cartílago. Muy poca investigación se ha llevado a cabo para averiguar si estos tratamientos de medicina regenerativa son eficaces en el tratamiento de la artritis de la articulación AC. 5,6

Ver terapia con Células Madre para la artritis y terapia con Plasma rico en Plaquetas (PRP) para la artritis

cirugía de la articulación Acromioclavicular

Si los síntomas de la osteoartritis son graves y la modificación de la actividad y los tratamientos no quirúrgicos no tienen éxito, la cirugía puede proporcionar alivio.,

• La cirugía más común recomendada se denomina resección de la clavícula distal.
• A veces llamado procedimiento de Mumford, la resección distal de la clavícula implica la eliminación de una pequeña porción del extremo de la clavícula, eliminando así la fricción entre la clavícula y la escápula.
• Con el tiempo, el tejido cicatricial tiende un puente entre los dos huesos.
• los ligamentos que rodean la articulación AC se mantienen durante este procedimiento para evitar la inestabilidad postoperatoria en la articulación.

La cirugía de resección para tratar la artritis AC es controvertida., Algunos cirujanos no lo recomiendan, citando investigaciones que sugieren que la resección no reduce el dolor de la artritis y otros síntomas.7

la cirugía de hombro puede tratar más de una condición
Las personas que tienen osteoartritis de la articulación AC lo suficientemente grave como para considerar la cirugía casi siempre tienen otros problemas de hombro, también., En un estudio,8 investigadores examinaron 218 hombros con artritis articular AC dolorosa y encontraron:

• La gran mayoría—213 hombros (98%)— también tenían al menos otro problema
• 176 hombros (81%) tenían desgarros del manguito rotador
• 72 hombros (o 33%) tenían desgarros del labrum

estos problemas a veces se pueden identificar y abordar durante la cirugía de resección.

el mejor alivio posible del dolor puede provenir de una combinación de dos o más opciones de tratamiento., El tratamiento, combinado con técnicas de afrontamiento, como la meditación, las imágenes visuales y una actitud positiva que se centra en las actividades posibles, Puede reducir sustancialmente el dolor en el hombro.