trastornos del equilibrio de calcio

prueba de calcio

también conocida como: calcio total; calcio ionizado

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¿Por qué hacerse la prueba?

para determinar si el nivel de calcio en la sangre está dentro de los límites normales.

¿Cuándo hacerse la prueba?,

como parte de un panel metabólico de rutina, cuando usted tiene una enfermedad renal, ósea o nerviosa, o cuando hay síntomas de concentraciones de calcio significativamente aumentadas o disminuidas.

muestra requerida?

una muestra de sangre extraída de una vena de su brazo; a veces una recolección de orina cronometrada, como una muestra de orina de 24 horas.

¿Se necesita preparación para el examen?

Las prácticas actuales no requieren ayuno ni ninguna otra preparación para la prueba.

La muestra de prueba
¿Qué se está probando?

esta prueba mide la cantidad de calcio en la sangre u orina., El calcio es uno de los minerales más importantes del cuerpo. Es esencial para el buen funcionamiento de los músculos, los nervios y el corazón y se requiere en la coagulación de la sangre y en la formación de huesos. Aproximadamente el 99% del calcio se encuentra en los huesos, mientras que el 1% restante circula en la sangre. Aproximadamente la mitad del calcio en la sangre es «libre» y metabólicamente activo. La mitad restante está «unida» a la albúmina y otros compuestos y es metabólicamente inactiva.

Hay dos pruebas para medir el calcio en la sangre. La prueba de calcio total mide tanto la forma libre como la forma unida., La prueba de calcio ionizado mide solo la forma libre, metabólicamente activa.

un poco de calcio se pierde del cuerpo todos los días, se filtra de la sangre por los riñones y se excreta en la orina. La medición de la cantidad de calcio en la orina se utiliza para determinar cuánto calcio está siendo eliminado por los riñones.

¿Cómo se recoge la muestra para la prueba?

se toma una muestra de sangre con una aguja de una vena del brazo. Si se requiere una recolección de orina, se obtiene una muestra de orina de 24 horas o una recolección cronometrada.,

¿se necesita alguna preparación de prueba para garantizar la calidad de la muestra?

Las prácticas actuales no requieren ayuno ni ninguna otra preparación de la prueba

La Prueba

¿Cómo se usa?

Se ordena una prueba de calcio en la sangre para detectar, diagnosticar y controlar una serie de afecciones relacionadas con los huesos, el corazón, los nervios, los riñones y los dientes. Los niveles de calcio en la sangre no indican directamente cuánto calcio hay en los huesos, sino más bien, cuánto calcio está circulando en la sangre.

un nivel total de calcio a menudo se mide como parte de un examen de salud de rutina., Se incluye en el panel metabólico integral (CMP) y el panel metabólico básico (BMP), grupos de pruebas que se realizan juntos para diagnosticar o monitorear una variedad de condiciones. Cuando se obtiene un resultado anormal de calcio total, se ve como un indicador de un problema subyacente. Para ayudar a diagnosticar el problema subyacente, a menudo se realizan pruebas adicionales para medir el calcio ionizado, el calcio en la orina, el fósforo, el magnesio, la vitamina D y la hormona paratiroidea (PTH). La PTH y la vitamina D son responsables de mantener las concentraciones de calcio en la sangre dentro de un rango estrecho de valores.,

medir el calcio y la PTH juntos puede ayudar a determinar si las glándulas paratiroides están funcionando normalmente. Medir el calcio en la orina puede ayudar a determinar si los riñones están excretando la cantidad adecuada de calcio, y las pruebas de vitamina D, fósforo y/o magnesio pueden ayudar a determinar si existen otras deficiencias o excesos. Con frecuencia, el equilibrio entre estas diferentes sustancias, y los cambios en ellas, son tan importantes como las concentraciones.,

El calcio se puede utilizar como prueba diagnóstica si una persona tiene síntomas que sugieren:

• cálculos renales
• enfermedad ósea
• Trastornos Neurológicos

la prueba de calcio total es la prueba más frecuentemente ordenada para evaluar el estado del calcio. En la mayoría de los casos, es un buen reflejo de la cantidad de calcio libre presente en la sangre, ya que el equilibrio entre libre y ligado suele ser estable y predecible. Sin embargo, en algunas personas, el equilibrio entre el calcio Unido y libre se altera y el calcio total no es un buen reflejo del estado del calcio., En estas circunstancias, puede ser necesaria la medición del calcio ionizado. Algunas condiciones donde el calcio ionizado debe ser la prueba de elección incluyen: pacientes críticamente enfermos que están recibiendo transfusiones de sangre o líquidos intravenosos, pacientes sometidos a cirugía mayor y pacientes con anomalías en las proteínas de la sangre como baja albúmina.

Las grandes fluctuaciones en el calcio ionizado pueden hacer que el corazón se desacelere o late demasiado rápido, puede hacer que los músculos entren en espasmo (tetania) y puede causar confusión o incluso coma., En aquellos que están críticamente enfermos, puede ser extremadamente importante monitorear el nivel de calcio ionizado, para poder tratar y prevenir complicaciones graves.

¿Cuándo se pide?

un nivel de calcio en la sangre a menudo se ordena como una prueba de detección cuando una persona se somete a un examen médico general. Por lo general, se incluye en el CMP y el BMP, dos conjuntos de pruebas que se usan a menudo en la evaluación inicial de una persona o como parte de los exámenes de salud de rutina.,

el médico también puede ordenar una prueba de calcio cuando alguien tiene:

• Enfermedad Renal, porque el bajo nivel de calcio es especialmente común en personas con insuficiencia renal
• Síntomas de demasiado calcio, como fatiga, debilidad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento, dolor abdominal, frecuencia urinaria y aumento de la sed
• Síntomas de bajo nivel de calcio, como calambres abdominales, calambres musculares u hormigueo en los dedos
• otras enfermedades que se han asociado con calcio anormal en la sangre, como la tiroides enfermedad, enfermedad intestinal, cáncer o desnutrición.,

Se puede ordenar una prueba de calcio ionizado cuando alguien tiene entumecimiento alrededor de la boca y en las manos y los pies y espasmos musculares en las mismas áreas. Estos pueden ser síntomas de bajos niveles de calcio ionizado. Sin embargo, cuando los niveles de calcio caen lentamente, muchas personas no tienen síntomas en absoluto.

la monitorización del calcio puede ser necesaria cuando una persona tiene ciertos tipos de cáncer (en particular, de mama, pulmón, cabeza y cuello, riñón y mieloma múltiple), tiene enfermedad renal o se ha sometido a un trasplante de riñón., El monitoreo también puede ser necesario cuando alguien está siendo tratado por un nivel anormal de calcio, para evaluar la efectividad de tratamientos como los suplementos de calcio o vitamina D.

Se puede ordenar una prueba de calcio en la orina cuando una persona tiene síntomas de cálculos renales, como un dolor agudo en el costado o la espalda en el área de los riñones, dolor que puede progresar a bajar en el abdomen y / o sangre en la orina.

¿Qué significa el resultado de la prueba?

La absorción, el uso y la excreción de calcio se regulan y estabilizan mediante un bucle de retroalimentación que involucra a la PTH y la vitamina D., Las condiciones y enfermedades que alteran la regulación del calcio pueden causar elevaciones o disminuciones inadecuadas agudas o crónicas del calcio y llevar a síntomas de hipercalcemia o hipocalcemia.

en la mayoría de los casos, el calcio total se mide porque la prueba se realiza más fácilmente que la prueba de calcio ionizado y no requiere un manejo especial de la muestra de sangre. El calcio Total es generalmente un buen reflejo del calcio libre ya que las formas libres y unidas son típicamente cada una aproximadamente la mitad del total., Sin embargo, debido a que aproximadamente la mitad del calcio en la sangre se une a las proteínas, los resultados totales de las pruebas de calcio pueden verse afectados por niveles altos o bajos de proteínas. En tales casos, es más útil medir el calcio libre directamente usando una prueba de calcio ionizado.

calcio Normal
un resultado normal de calcio total o ionizado junto con otros resultados normales de laboratorio generalmente significa que el metabolismo del calcio de una persona es normal y los niveles sanguíneos se están regulando adecuadamente.,

hipercalcemia total Alta de calcio

dos de las causas más comunes de hipercalcemia son:

• hiperparatiroidismo, un aumento en la función de la glándula paratiroidea: esta condición generalmente es causada por un tumor benigno de la glándula paratiroidea. Esta forma de hipercalcemia es generalmente leve y puede estar presente durante muchos años antes de ser notado.
• cáncer: el cáncer puede causar hipercalcemia cuando se disemina a los huesos y causa la liberación de calcio del hueso a la sangre, o cuando un cáncer produce una hormona similar a la PTH, lo que resulta en un aumento de los niveles de calcio.,

Algunas otras causas de hipercalcemia incluyen:

• Hipertiroidismo
• la Sarcoidosis
• la Tuberculosis
• la inmovilización Prolongada
• el Exceso de ingesta de vitamina D
• trasplante de Riñón

Instrucciones para la Hipercalcemia

Usted ha sido diagnosticado con hipercalcemia. Eso significa que tiene demasiado calcio en la sangre. El calcio es un mineral que ayuda a desarrollar los huesos y los dientes, controla el ritmo cardíaco y permite que los músculos se contraigan., La hipercalcemia a menudo es el resultado de problemas en otras partes del cuerpo, incluyendo glándulas hiperactivas, huesos poco saludables, reposo en cama a largo plazo y ciertos tumores o cánceres.

atención en el hogar

• pregúntele a su proveedor de atención médica cuánto líquido debe beber. La mayoría de las personas con hipercalcemia necesitan beber de 3 cuartos a 1 galón (3 a 4 litros) de líquido todos los días, o según lo indique su proveedor de atención médica.
• Lleve un registro de la cantidad de líquido que bebe.
• llene una jarra de leche de galón lavada y enjuagada con agua o compre un galón de agua y guárdela en su refrigerador.,
• Trate de beber toda la jarra de agua durante el transcurso del día, o según lo indique su proveedor de atención médica.
• reduzca el consumo de alimentos ricos en calcio.
• limite o detenga en gran medida su consumo de leche, queso, requesón, yogur, pudín y helado.
• Leer las etiquetas de los alimentos. No compre productos lácteos con calcio agregado.
• jugo de naranja fortificado con calcio
• cereales listos para comer fortificados con calcio
• salmón o sardinas enlatados con huesos blandos
• No tome medicamentos antiácidos si incluyen calcio como ingrediente., Muchos antiácidos contienen calcio. Algunos contienen magnesio y no calcio.
• No limite su consumo de sal.
• Ejercicio. Si su hipercalcemia fue causada por reposo en cama a largo plazo, trate de aumentar su actividad si es posible.
• reanude sus actividades normales según las indicaciones de su proveedor de atención médica.
• tome sus medicamentos exactamente como se le indique.
• informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier otro medicamento que esté tomando, incluidos los medicamentos y suplementos herbarios o de venta libre.
• asista a todas las citas para el trabajo de laboratorio y el seguimiento., Su proveedor de atención médica debe controlar su afección de cerca.

Seguimiento

Seguimiento con su proveedor de atención médica, o según lo recomendado.,

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

• fatiga extrema
• Pérdida de apetito
• Dificultad para orinar o dolor al orinar
• sangre en la orina
• vómitos o diarrea
• Aumento de la sed
• latidos cardíacos irregulares
• mareos o aturdimiento
• depresión
• confusión