¿Qué pasaría si te dijera que pasé cinco años de mi vida masticando alimentos que fingiría comer y escupirlos secretamente?supongo que probablemente te sorprendería. Luego definitivamente asqueado.Desafortunadamente, no soy capaz de escribir un ensayo personal transformador sobre cómo cambié un trastorno alimenticio por una total autoaceptación., Porque no lo hice-después de 11 años de graves problemas de alimentación, todavía lucha con la ansiedad alrededor de comer y mi peso sobre una base diaria.
mi «viaje» comenzó con la inanición a los 14 años, desencadenada por la breve separación de mis padres, y mis hábitos anoréxicos resurgieron durante otros momentos estresantes a lo largo de la escuela secundaria y la Universidad. Pero nunca me diagnosticaron formalmente anorexia nerviosa, principalmente porque evité reconocer mis problemas con la comida y la imagen corporal, manteniéndolos en secreto de mi familia, mis amigos e incluso de mi terapeuta., Nunca me reconocí a mí mismo que tenía un problema hasta hace un par de años.
a lo largo del Camino Del Secreto y la evitación, también adopté otro hábito debilitante de «comer». Se conoce como masticar y escupir (o «CHSP» entre los médicos). Y es exactamente como suena.
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¿un compromiso perfecto?
Un sábado por la mañana en diciembre de 2007 (mi primer año de la escuela secundaria), estaba en Whole Foods cuando vi a un empleado ofreciendo muestras de pretzels artesanales., En ese momento, yo era un devoto asistente al gimnasio y un firme dieter. Larga historia corta: un solo pretzel no era algo que me acercaría en un día típico.pero esa mañana, algo cambió. Quería probar esos pretzels. Así que metí una bolsa de ellos en Mi cesta sin probar una muestra en la tienda, y caminé a casa con un plan en mente: me sentaría en mi baño y disfrutaría de un refrigerio ilícito, asegurándome de escupir cada bocado en una toalla de papel justo antes de estar listo para tragar. Fue lo mejor de ambos mundos, ¿verdad? Sin privación, sin aumento de peso, y sin vómitos. Un compromiso perfecto.,la primera vez que mastiqué y escupí, no podía creer que no hubiera pensado hacerlo antes. No había probado nada parecido al pan en años, y hacerlo me dio una cantidad casi orgásmica de placer. Aún así, tuve la satisfacción de afirmar mi inmenso autocontrol, lo suficiente como para obligarme a escupir trozos de lodo de pretzel beige en toallas de papel después de masticar puñados a la vez. para el resto del tercer año y para todo el último año-estrés alto, tiempo preuniversitario-masticar y escupir fue mi droga., Con un inminente traslado lejos de casa, estaba aturdido por la ansiedad, y el perfeccionismo ayudó a mantenerlo a raya. Me volví severamente antisocial, ya que me permitió enfocarme únicamente en las tareas escolares y la preparación para el SAT. Mientras tanto, perfeccioné el hambre y masticar y escupir, lo último de los cuales era mi única fuente constante de placer.pensé en ello todo el tiempo. En clase. En el metro. Mis selecciones preferidas eran barras de granola, cereal azucarado y pan., Los carbohidratos siempre habían sido los más aterradores para mí desde que desarrollé la anorexia por primera vez, por lo que cualquier carbohidratos (magdalenas, bollos, cereales, galletas saladas) eran contendientes obvios. Mis episodios de CHSP casi siempre se hacían en cantidades excesivas (por ejemplo, más de una persona comía a la vez), y siempre en secreto, en el baño con un rollo de toallas de papel y un par de bolsas de plástico a mano para ayudarme a limpiar la evidencia. Las únicas veces que lo hice en público involucraron cestas de pan en restaurantes., Era bastante bueno escondiendo la mordida ocasional de masticar y escupir en la mesa, aunque a veces traía un pedazo al baño cuando tenía que orinar.los únicos signos visibles de mi comportamiento en ese momento fueron los cientos, tal vez incluso miles, de dólares que desaparecieron a medida que compraba más y más comida para masticar y escupir, y los panes y cajas de cereal que desaparecían de la cocina de mis padres.
los únicos efectos secundarios evidentes fueron mis frecuentes caries y dolor agudo en la mandíbula., Si era ácido estomacal o simplemente las cantidades excesivas de masticar que estaba haciendo (o las posibles heces de azúcar que quedan en mis dientes), no lo sé. Pero masticar y escupir se sentía casi tan malo para mi cuerpo como para mi mente.
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El Factor de Estrés
las Cosas se pusieron mejor en el colegio—algo milagrosamente., Aunque mis episodios de masticar y escupir persistieron durante el primer año (un tiempo de ansiedad como era de esperar), mi horario más ocupado y mi situación de vida menos privada redujeron la frecuencia a solo unas pocas veces a la semana. En las noches estresantes después de pasar horas en la biblioteca, compraba un par de barras de chocolate y unas bolsas de pretzels de miel y trigo de la máquina expendedora en el sótano de mi dormitorio. Había un baño ahí abajo que la gente rara vez usaba, perfecto para mis propósitos., Estos episodios coexistieron con mi dieta real de cerveza, pizza, comida asquerosa en el comedor y otros alimentos que inducen a los estudiantes de primer año de 15 años. Empecé a ser escéptico de masticar y escupir a medida que mis pantalones se hacían cada vez más apretados.durante los siguientes dos años, mi hábito de masticar y escupir retrocedió. El segundo año me vio asentarme en mis rutinas y hacer conexiones con mentores, amigos y actividades que le dieron a mi vida un significado más allá de la comida masticada., Solo me encontré masticando y escupiendo en días especialmente estresantes, nunca de la misma manera compulsiva y adictiva que me había plagado esos primeros tres años.
el primer año se caracterizó por un trauma diferente: una adicción al estimulante a base de anfetamina Adderall, que abusé en respuesta a la presión académica. Como resultado, masticar y escupir se encontró en el asiento trasero metafórico de mis problemas psiquiátricos. Desde Adderall diezmó mi apetito (una ventaja adicional, sentí en ese momento), simplemente nunca quise masticar y escupir., Así que no lo hice, y el hábito se detuvo sin que lo pensara. Dejé de usar Adderall después de mi tercer año, y sentí que acababa de abandonar el hábito de usar CHSP como una herramienta para mí.
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desde entonces, no he masticado ni escupido. He pensado en hacerlo, pero la distancia que ahora tengo del hábito me da el espacio que necesito para recordarme lo horrible que fue. En cuanto a la anorexia intermitente, finalmente me confesé a mí mismo, a mi familia—a mis amigos – y a mi psiquiatra-sobre mi historia de morir de hambre., He comenzado a abrirme sobre mis problemas de autoestima en la terapia, lo que me ha ayudado a llegar a la «causa raíz» de mis luchas con la alimentación.
en 2015, obtuve la medicación adecuada para mi ansiedad diagnosticada y continué explorando nuevas formas de tratar de ser más amable conmigo mismo con pasatiempos como el yoga, la meditación y la escritura de poesía. Desde entonces, mi obsesión con la delgadez y las formas hiper restrictivas de comer ha disminuido. Sin embargo, con todo lo dicho, la sensación de grasa y fuera de control sigue siendo mi talón de Aquiles., Cuando me enfrento a un momento difícil, ya sea una pelea con un amigo o el estrés del trabajo, la inseguridad corporal es el primer lugar donde va mi mente. Afortunadamente, hoy mis hábitos alimenticios no cambian en consecuencia. En la superficie, como una bastante normal, saludable-pero-no-demasiado-saludable, dieta.
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¿diagnóstico o síntoma?,
desafortunadamente, en realidad nunca se habla de masticar y escupir como un comportamiento de trastorno alimentario, como se habla de restricción, atracones, vómitos o abuso de laxantes.
Los cambios recientes en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales (DSM) incluso han provocado confusión con respecto a dónde» colocar » masticar y escupir en el espectro de trastornos alimenticios. En el DSM-4, publicado en 1994, masticar y escupir se enumeró como un trastorno de ejemplo del diagnóstico de EDNOS—trastorno alimentario no especificado de otra manera., Curiosamente, en el DSM-5, lanzado en 2013, el acrónimo EDNOS fue cambiado a Osfed (trastorno de alimentación o alimentario especificado de otra manera), y masticar y escupir ya no se enumeró como un trastorno común «especificado de otra manera».
Sin embargo, varios estudios, incluido uno de la Universidad Johns Hopkins, lo han identificado como un comportamiento común en individuos con anorexia, bulimia y / u otros trastornos de la alimentación, y han sugerido que puede ser un marcador de la gravedad del trastorno.lo que aún no está claro para los médicos es determinar qué diagnóstico corresponde exactamente con masticar y escupir., ¿Es un signo de anorexia? ¿Bulimia? ¿Algo completamente diferente? Hay un poco de controversia.
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Sin embargo, esto no significa que masticar y escupir haya sido olvidado en el panorama clínico. Jennifer J. Thomas, Ph. D, codirectora del Programa de Investigación Clínica de trastornos alimenticios en el Hospital General de Massachusetts y Profesora Asociada de Psicología en la Escuela de Medicina de Harvard, aclara un posible significado para el cambio: «masticar y escupir es muy rara vez un síndrome independiente., Creo que dejar de masticar y escupir del DSM-4 al DSM-5 no tenía la intención de disminuir su importancia, sino de reconocerlo como un síntoma en lugar de como un trastorno independiente.»en mi caso, masticar y escupir fue uno de los muchos síntomas involucrados en años de anorexia intermitente. Lo hice porque quería el placer de un carbohidrato en mi boca sin el riesgo de ganar peso. Otros pueden hacerlo en medio de la bulimia—como una alternativa más suave al vómito.,
Los expertos, también, sienten que la información es demasiado escasa para hacer declaraciones formales sobre cómo, por qué y cuándo masticar y escupir ocurre en pacientes con trastorno alimentario. Evelyn Attia, M. D., directora del Center for Eating Disorders en el New York Presbyterian Hospital y profesora de Psiquiatría en el Columbia University Medical Center y Weill Cornell Medicine, explica: «no sabemos lo suficiente sobre cuántas personas se dedican a masticar y escupir, y si el comportamiento siempre, a veces, rara vez o nunca existe junto con otros síntomas de un trastorno dado.,»Una cosa está clara: masticar y escupir todavía existe en las sombras.