por Raymond K. Wurapa, M. D.
cirugía endoscópica del túnel carpiano
la cirugía endoscópica del túnel carpiano utiliza un dispositivo delgado y especializado con una cámara adjunta (endoscopio), guiada a través de una pequeña incisión en la muñeca (técnica de portal ÚNICO). El dispositivo contiene tanto la cámara como la herramienta de corte. El endoscopio le permite al cirujano ver directa y claramente las estructuras internas de la muñeca, como el ligamento carpiano transversal, sin abrir toda el área con la incisión estándar más grande.,
durante la cirugía endoscópica de liberación del túnel carpiano, se corta el ligamento carpiano transverso, liberando presión sobre el nervio mediano, aliviando los síntomas del síndrome del túnel carpiano. La pequeña incisión en la palma se cierra con puntos de sutura. Se espera que el espacio donde se cortó el ligamento finalmente se llene de tejido cicatricial, pero manteniendo el espacio ahora aumentado del túnel carpiano. Esta es una cirugía ambulatoria que le permite ir a casa el mismo día.,
Puede Esperar un período de recuperación más corto después de una liberación endoscópica del túnel carpiano que después de una cirugía abierta, porque el procedimiento no requiere una incisión grande en la palma, lo que perturba un área más grande de la mano. Una persona que se somete a una cirugía en ambas muñecas, o que depende de una silla de ruedas, un andador o muletas, puede elegir la cirugía endoscópica porque el tiempo de curación puede ser más corto que con la cirugía abierta.
el dolor y el entumecimiento pueden desaparecer inmediatamente después de la cirugía, pero por lo general toman varios meses para la recuperación máxima., La incisión y el apósito se mantienen secos durante los primeros 4-5 días seguidos de prácticas rutinarias de lavado de manos / baño. El uso intensivo de la mano está restringido durante las primeras 2 semanas.
la rapidez con que regrese al trabajo depende de si la cirugía involucró su mano dominante o no dominante, y de sus demandas de trabajo específicas. La terapia ocupacional de rehabilitación está disponible, pero por lo general no es necesaria.
en casos de síndrome del túnel carpiano severo donde los músculos de la mano se han debilitado gravemente o se han desgastado, la fuerza y la función de la mano pueden verse limitadas incluso después de la cirugía.,
tanto la liberación endoscópica como la del túnel carpiano abierto tienen beneficios y riesgos. Los riesgos y las tasas de complicaciones suelen ser muy bajos. A pesar de la rápida rehabilitación temprana atribuida a la cirugía endoscópica, los estudios no muestran que un procedimiento sea mejor que el otro en términos de recuperación nerviosa a largo plazo. No todos los pacientes son candidatos ideales para la cirugía endoscópica.