Human Parainfluenza virus
PATHOGEN SAFETY DATA SHEET – INFECTIOUS SUBSTANCES
SECTION I – INFECTIOUS AGENT
NAME: Human parainfluenza virus
SYNONYM OR CROSS REFERENCE: Human parainfluenza virus (hPIV)(1,2)
CHARACTERISTICS: Human parainfluenza virus (hPIV1-4) were originally classified as members of the género paramyxovirus dentro de la familia Paramyxoviridae(1,2); sin embargo, según nuevos hallazgos hpivs ahora se dividen en dos géneros: respirivirus (HPIV 1 y 3) y rubulavirus (HPIV 2 y 4), Bajo la subfamilia paramyxovirinae(3)., Las partículas del Virus son envueltas, pleomórficas, y de aproximadamente 150 a 300 nm de diámetro(1-3). La envoltura lipídica se deriva de la membrana celular de la célula infectada y contiene picos específicos de glicoproteína que incluyen la hemaglutinina-neuraminidasa y las proteínas de «fusión». El núcleo nucleocaspídico tiene forma de espina de pescado, y es filamentoso ya que está tachonado con la «fosfoproteína» y la proteína «grande». El genoma viral consiste en una molécula de ARN lineal, no segmentada, de sentido negativo, que generalmente contiene alrededor de 15.000 nucleótidos.,
sección II-identificación del peligro
patogenicidad/toxicidad: las vphp generalmente causan infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores(1,3). las vphp son la segunda causa más común de enfermedad respiratoria inferior en niños pequeños después del virus respiratorio sincitial. los vphp atacan principalmente a la célula dentro del epitelio respiratorio. Las células infectadas son distinguibles de las células normales debido a su cambio en la morfología, incluyendo el redondeo focal y el aumento en el tamaño del citoplasma y el núcleo. En algunos casos, también se observa la formación de células gigantes multinucleadas., Los síntomas comunes de la enfermedad causada por el VIH / SIDA incluyen rinorrea, tos, crup (laringotraqueobronquitis aguda), bronquiolitis y neumonía. En algunos casos también se observan altas temperaturas corporales de hasta ~40 °C (1). El crup en niños es causado principalmente por hPIV1; sin embargo, hPIV2 también ha demostrado causar crup(3). La bronquiolitis y la neumonía son causadas por los cuatro tipos de hPIVs, pero se han asociado más casos con hPIV 1 y 3; sin embargo, más casos entre los niños hospitalizados son causados por hPIV3. Los niños y adultos inmunodeprimidos pueden desarrollar síntomas más graves, que pueden ser mortales., las vphp también se han relacionado con enfermedades neurológicas agudas y crónicas, como convulsiones febriles, encefalitis, ventriculitis y cefaleas en racimos. Otras condiciones tales como el desarrollo de apnea y bradicardia debido a la infección por hPIV también se han notificado en casos raros en niños. La Viremia es más prominente en los niños infectados y los inmunocomprometidos, donde se ha demostrado que se extiende a unos pocos meses en algunos casos raros. Las infecciones primarias tienden a ser leves o asintomáticas y las infecciones repetidas a menudo son necesarias antes de que se desarrolle cualquier protección., La inmunidad, sin embargo, no es de larga duración, como se evidencia por la susceptibilidad a infecciones posteriores durante la edad adulta.
epidemiología: las vphp son patógenos respiratorios comunes adquiridos por la comunidad responsables de infecciones respiratorias superiores e inferiores en todo el mundo sin límites étnicos, socioeconómicos, de género, edad o geográficos; sin embargo, las tasas de morbilidad y mortalidad son más altas en los países en desarrollo en comparación con los países desarrollados(3). La mayoría de las infecciones y muertes se observan entre bebés pequeños, inmunocomprometidos y personas de edad avanzada., La desnutrición, el hacinamiento, la deficiencia de vitamina A, la falta de lactancia y los contaminantes ambientales son factores que pueden predisponer a estas infecciones. Se ha estimado que el 12% de los 500.000 a 800.000 casos de infección respiratoria inferior (IRL) reportados anualmente en los EE.UU. son causados por hPIV1-3. También se ha estimado que, a nivel mundial, el 10% del total de Irl en niños preescolares son causados por vphp y del 25 al 30% de estos resultan en muerte. Las infecciones nosocomiales también son comunes, especialmente entre los bebés pequeños; siendo el hPIV3 el que se transmite con más frecuencia entre los cuatro hPIVs(3,4)., Aunque los cuatro serogrupos de hPIV1-4 tienen picos estacionales diferentes, las infecciones causadas por estos virus tienden a diagnosticarse a lo largo del año(3). hPIV1 causa epidemias bienales que alcanzan su punto máximo durante la temporada de otoño. Durante estas epidemias, la mayoría de las infecciones (50%) ocurren en niños de 7 a 36 meses y alcanzan su punto máximo durante el segundo y tercer año de vida. hPIV2 también causa infecciones bienales, ya sea con hPIV1 o durante años alternos desde hPIV1, o epidemias anuales, que alcanzan su punto máximo durante el otoño hasta principios del invierno., La mayoría de las infecciones (60%) causadas por hPIV2 ocurren en niños menores de 5 años de edad y alcanzan su pico entre los dos primeros años de vida. Los brotes causados por hPIV3 tienden a ocurrir anualmente y alcanzan su punto máximo durante principios de primavera A verano (para América del Norte y Europa). La mayoría de estas infecciones (40%) ocurren en niños durante el primer año de vida. Poco se sabe sobre la epidemiología del hPIV4 debido al pequeño número de estudios realizados. En general, se ha observado que la tasa de infección es relativamente la misma en los grupos de edad, desde los lactantes hasta los adultos., También se ha descrito un brote de hPIV4 dentro de una unidad de Discapacidades del desarrollo que afecta a 38 niños institucionalizados y 3 miembros del personal(5).
rango de huéspedes: humanos (1,2). también se ha demostrado que los HPIV infectan a muchos otros animales en condiciones naturales y experimentales(3). La infección ha sido inducida en hámsters, cobayas, hurones adultos, primates no humanos (chimpancés, macacos y monos ardilla, búho, patas y Rhesus); sin embargo, estas infecciones son casi siempre asintomáticas.,
dosis infecciosa: desconocida; sin embargo, existe evidencia de que la dosis infecciosa para hPIV1 es pequeña (80 DICT50 de hPIV1)(2). Los Institutos Nacionales de la salud indican que la dosis de infección para (6) parainfluenza 1 es ≥ 1,5 unidades virales, administradas a través de gotas nasales .
modo de transmisión: los HPIV se pueden transferir a través del contacto directo de persona a persona (con secreciones infectadas) y a través de gotitas respiratorias(2)., Sin embargo, algunas fuentes sugieren que la transferencia de persona a persona a través del contacto es menos probable ya que los HPIV no sobreviven bien fuera del huésped, y en su lugar la transferencia a través de superficies contaminadas es más probable(3).
período de incubación: el período de incubación para la infección por hPIVs es de aproximadamente 2 a 4 días(1).
comunicabilidad: los HPIV se transmiten entre humanos a través del contacto directo de persona a persona (2). También se transmiten por diseminación de gotitas grandes., No se conoce el período exacto de comunicabilidad; sin embargo, se sabe que el hPIV3 (el hPIV más infeccioso) se desprende de la orofaringe durante aproximadamente 3 a 10 días durante la infección inicial. Las tasas de derramamiento son más bajas para las infecciones posteriores. En casos raros, se ha observado que el hPIV3 pierde durante períodos de 3 a 4 semanas.
sección III-diseminación
RESERVOIR: Infected humans(2).
ZOONOSIS: ninguna (7).,
vectores: ninguno
sección IV – estabilidad y viabilidad
susceptibilidad a los medicamentos: actualmente No se dispone de medicamentos antivirales con eficacia clínica comprobada contra las vphp(3). Se ha sugerido que los HPIV pueden ser susceptibles a la ribavirina, algunos interferones y algunos inhibidores de proteínas; sin embargo, se requieren pruebas adicionales para evaluar su eficacia(1).
susceptibilidad a desinfectantes: los HPIV pueden ser sensibles a hipocloritos (1% hipoclorito de sodio), formaldehído (18,5 g/L; 5% de formalina en agua), 2% de glutaraldehído y yodóforos (1% de yodo) (8)., Los detergentes, desinfectantes o agentes antisépticos comunes suelen ser lo suficientemente eficientes como para eliminar las vphp de las superficies contaminadas(3).
inactivación física: los HPIV son sensibles a temperaturas de >37 °C, cuando se observa una disminución significativa en la supervivencia viral, y están casi completamente inactivados a 50 °C durante aproximadamente 15 minutos(3). Son más estables a 4 °C o bajo condiciones de congelación. La infectividad Viral también se pierde rápidamente a pH 3.0 a 3.4, bajo baja humedad y tras la desecación del virus. También son inactivados por el éter.,
supervivencia fuera del huésped: la evidencia existente muestra que el hPIV1-3 puede sobrevivir hasta 10 horas en superficies no porosas y 4 horas en superficies porosas(3). La tasa de supervivencia en la piel humana ha demostrado ser menor, ya que el hPIV3 pierde más del 90% de infectividad en los primeros 10 minutos cuando se coloca en los dedos. La infectividad Viral se puede mantener durante períodos prolongados de tiempo, hasta 26 años para hPIV1, si se congela con la adición de varios reactivos, como albúmina sérica bovina al 0,5%, leche descremada, 5% de sulfóxido de dimetilo o 2% de suero de pollo.,
sección V-primeros auxilios / vigilancia médica
: Monitor para detectar síntomas de enfermedad. El aislamiento de virus mediante cultivo tisular se considera el patrón oro entre las técnicas de detección de vphp (3). las vphp demuestran el mejor crecimiento en las líneas celulares primarias de riñón de mono (PMK). También se utilizan líneas celulares secundarias como LLC-MK2. La detección de hPIVs en cultivos tisulares se realiza a través de ensayos de inmunofluorescencia (IF), actualmente la prueba más rápida para detectar hPIVs en cultivos tisulares. Otras pruebas utilizadas para el diagnóstico de vphp incluyen pruebas serológicas y de ácido nucleico., Las pruebas serológicas, como los ensayos de inmunoabsorción enzimática (ELISA), se utilizan para detectar anticuerpos contra la hPIV. Un problema importante entre estas pruebas es la reactividad cruzada heteróloga, debido a serogrupos de hPIV estrechamente relacionados, lo que hace difícil diferenciar entre diferentes serogrupos de hPIV durante la infección aguda. Las pruebas de ácido nucleico (RT-PCR) son generalmente más sensibles y se utilizan para detectar el ARN de hPIV.
Nota: Todos los métodos de diagnóstico no están necesariamente disponibles en todos los países.
primeros auxilios / tratamiento: el tratamiento es principalmente para los síntomas(1)., Se puede considerar la inmunoterapia en pacientes con enfermedad grave (3).
inmunización: ninguna disponible hasta la fecha; sin embargo, se están haciendo varios intentos diferentes para preparar una vacuna viable(9). Actualmente, dos vacunas bajo investigación incluyen la vacuna PIV3 bovina administrada intranasalmente (bPIV3) y la vacuna PIV3 adaptada al frío; sin embargo, se requieren más pruebas y ensayos clínicos(2). hPIV3 está siendo atacado ya que se considera que es la forma más virulenta de hPIV.
profilaxis: ninguna disponible hasta la fecha.,
sección VI-riesgos DE LABORATORIO
infecciones adquiridas en el laboratorio: Hasta la fecha no se han notificado casos de infecciones adquiridas en el laboratorio.
fuentes / especímenes: las muestras y secreciones nasofaríngeas(hisopos de garganta, hisopos nasofaríngeos, lavados nasales y aspiraciones nasales) son la fuente primaria de hPIVs (1,3). también se han aislado vphp del líquido cefalorraquídeo en algunos casos raros de meningitis.,
peligros primarios: contacto con superficies contaminadas ambientalmente( 3), contacto directo de persona a persona con secreciones infectadas, e inhalación de gotitas respiratorias infectadas(2).
peligros especiales: Ninguno
sección VII-controles de exposición/protección PERSONAL
Clasificación del grupo de riesgo: grupo de Riesgo 2(10)
requisitos de contención: nivel de contención 2 instalaciones, equipos y prácticas operativas para trabajos que involucren materiales, animales o cultivos infectados o potencialmente infectados.
ropa de protección: bata de laboratorio., Guantes cuando es inevitable el contacto directo de la piel con materiales o animales infectados. Debe utilizarse protección ocular cuando exista un riesgo conocido o potencial de exposición a salpicaduras(11).
OTRAS PRECAUCIONES: todos los procedimientos que puedan producir aerosoles, o que involucren altas concentraciones o grandes volúmenes deben llevarse a cabo en un gabinete de seguridad biológica (BSC). Se debe limitar estrictamente el uso de agujas, jeringas y otros objetos punzantes. Se deben considerar precauciones adicionales en el trabajo con animales o en actividades a gran escala(11).,
Sección VIII-manipulación y almacenamiento
derrames: permiten que los aerosoles se asienten. Mientras usa ropa protectora, cubra suavemente el derrame con una toalla de papel absorbente y aplique el desinfectante apropiado, comenzando por el perímetro y trabajando hacia el centro. Permita suficiente tiempo de contacto antes de la limpieza(11). eliminación: descontaminar, ya sea mediante esterilización por vapor, incineración o desinfección química, antes de la eliminación (11).
almacenamiento: el agente infeccioso debe almacenarse en recipientes sellados debidamente etiquetados a -70 o -20 °C En un congelador sin heladas (11).,
SECTION IX-REGULATORY and OTHER INFORMATION
REGULATORY INFORMATION: the import, transport, and use of pathogens in Canada is regulated under many regulatory bodies, including the Public Health Agency of Canada, Health Canada, Canadian Food Inspection Agency, Environment Canada, and Transport Canada. Los usuarios son responsables de garantizar que cumplen con todas las leyes, regulaciones, directrices y estándares relevantes.
actualizado: septiembre de 2010
preparado por: dirección de regulación de patógenos, Agencia de Salud Pública de Canadá.,
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