reparación y tratamiento de la válvula mitral

El Frankel Cardiovascular Center es el hogar de una de las prácticas de válvula mitral más grandes del país centrada en la reparación de la válvula mitral, que tiene mejores resultados a largo plazo que el reemplazo de la válvula mitral, incluidas mejores tasas de supervivencia a largo plazo, mejor preservación de la función cardíaca y menor riesgo de complicaciones.

el promedio de cirugías aisladas de reparación de la válvula mitral por cirujano en los Estados Unidos es de 5 por año. Eso es aproximadamente 150 cirugías por carrera., Realizamos más de 200 reparaciones de válvulas mitrales al año. De hecho, solo nuestro director ha realizado más de 4.000 cirugías de válvula mitral hasta la fecha. Y, en los EE.UU., mientras que la tasa de reparación de la válvula mitral degenerativa es del 41 por ciento, nuestra tasa de Reparación es más del 95 por ciento.

Mitral Valve Repair Reference Center Award

Michigan Medicine tiene el honor de ser uno de los primeros 5 centros médicos reconocidos por las mejores prácticas en reparación de válvulas cardíacas con el Mitral Valve Repair Reference Center award., Este premio fue iniciado por la Fundación Mitral y la Asociación Americana del corazón para ayudar a pacientes y cardiólogos a identificar hospitales con excelentes procesos y resultados.

El tratamiento de la enfermedad de la válvula mitral

la reparación de la válvula Mitral es uno de los pocos procedimientos cardíacos en los que el horizonte de vida de un paciente vuelve a lo que hubiera sido naturalmente sin una condición de la válvula mitral., Realizar estas reparaciones al principio del proceso de la enfermedad antes de que la enfermedad de la válvula mitral de un paciente progrese en afecciones cardíacas avanzadas como insuficiencia cardíaca congestiva, fibrilación auricular e hipertensión pulmonar es nuestra principal prioridad.,

las opciones de tratamiento incluyen:

  • terapia con medicamentos
  • cirugía a corazón abierto
  • procedimientos mínimamente invasivos, incluidos procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos y procedimientos transcatéter mínimamente invasivos

terapia con medicamentos

Los medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca, la fibrilación auricular y la presión arterial a menudo se usan para tratar la enfermedad de las válvulas cardíacas. Sin embargo, los medicamentos no previenen la progresión de la enfermedad de la válvula mitral, pero pueden ayudar a aliviar los síntomas.,

El equipo de Frankel CVC determinará la terapia medicamentosa adecuada para sus síntomas. Los medicamentos pueden incluir:

  • diuréticos para reducir la acumulación de líquido en los pulmones
  • betabloqueantes para disminuir la frecuencia cardíaca
  • anticoagulantes, como aspirina o medicamentos recetados, para pacientes con arritmias cardíacas

cirugía a corazón abierto

la cirugía a corazón abierto es el método tradicional de reparación y reemplazo de la válvula mitral. En la cirugía a corazón abierto, se hace una incisión de 6 a 8 pulgadas en el centro del esternón (esternón) para abrir el pecho., El corazón del paciente se detiene y se conecta a una máquina cardiopulmonar durante la cirugía.

siempre que es posible, y afortunadamente para la mayoría de los pacientes, los expertos del CVC de Frankel son capaces de reparar la válvula mitral, manteniendo así la válvula natural del paciente en su lugar y funcionando normalmente. Si la válvula mitral de un paciente está gravemente dañada en la medida en que una reparación exitosa no es posible, la cirugía para reemplazarla es el tratamiento probable. La válvula se reemplaza con una válvula bioprotésica (de tejido) o una válvula mecánica., El tipo de válvula seleccionada se basa en factores como la edad, el estilo de vida y la capacidad de tolerar anticoagulantes.

hay datos que respaldan más de 20 años de durabilidad para una reparación de válvula mitral. La durabilidad se basa en muchos factores, incluida la experiencia del cirujano, la intervención temprana en el curso de la enfermedad y otros factores médicos.

La sustitución de la válvula Mitral por una válvula mecánica suele durar de 20 a 25 años. Sin embargo, las válvulas mecánicas están hechas de materiales extremadamente duraderos, por lo que existe la posibilidad de que su duración podría ser aún más larga.,

procedimientos quirúrgicos y transcatéter mínimamente invasivos

Los cirujanos de Frankel CVC están calificados para determinar quién es candidato para un procedimiento mínimamente invasivo versus una cirugía a corazón abierto. Nuestros cirujanos tienen experiencia en procedimientos de reparación y reemplazo de la válvula mitral menos invasivos.

procedimientos quirúrgicos

nuestro equipo realiza una reparación quirúrgica abierta compleja o reemplazo de la válvula mitral utilizando pequeñas incisiones, aproximadamente de dos a tres pulgadas, entre las costillas del lado derecho del paciente para obtener acceso al corazón., Este tipo de procedimiento tiene el potencial de acortar el tiempo de recuperación y la estancia hospitalaria de un paciente.

procedimientos transcatéter

La tecnología de válvula transcatéter representa un medio menos invasivo para tratar la enfermedad valvular y está diseñada para permitir que los médicos entreguen dispositivos de reparación o válvulas de reemplazo a través de un catéter a través del sistema cardiovascular del cuerpo, eliminando así la necesidad de abrir el tórax.,

el equipo del Frankel Cardiovascular Center puede ofrecer a los pacientes elegibles las opciones transcatéter mínimamente invasivas más avanzadas para la reparación y reemplazo de la válvula mitral. Se pueden utilizar una variedad de técnicas y dispositivos innovadores para reparar o reemplazar la válvula mitral sin abrir el corazón.

  • MitraClip es un dispositivo que ofrece un tratamiento mínimamente invasivo para la regurgitación mitral en pacientes para los que la cirugía a corazón abierto no es factible. Usando un enfoque transcatéter, la válvula mitral se repara percutáneamente (a través de una punción con aguja en la piel)., Luego se guía un catéter a través de una vena hasta el corazón.
  • La valvuloplastia se puede usar para tratar la estenosis o estrechamiento de la válvula mitral. Durante la valvuloplastia, se usa un Catéter (tubo) delgado con una punta de globo para estirar o abrir la válvula mitral. El catéter se inserta al corazón desde los vasos sanguíneos de la ingle percutáneamente con guía de rayos X.
  • El reemplazo transcatéter de la válvula mitral (MVR) ha surgido recientemente como una nueva y emocionante frontera en el tratamiento mínimamente invasivo de la regurgitación mitral grave en pacientes con alto riesgo de cirugía., El procedimiento, ahora en ensayos clínicos, implica reemplazar la válvula mitral a través de un catéter roscado a través de un vaso sanguíneo. U-M es uno de los pocos sistemas de salud seleccionados en todo el país para participar en este ensayo clínico. La tecnología transcatéter también se está utilizando para restaurar la función de las válvulas mitrales bioprotésicas que fallan. Conocido como un procedimiento de válvula en válvula, se inserta una nueva válvula dentro de una válvula bioprotésica fallida. Esta técnica puede ofrecer la mejor opción de reemplazo valvular para pacientes quirúrgicos de alto riesgo.,
  • NeoChord Mitral valve repair system permite la implantación mínimamente invasiva de cuerdas artificiales utilizando un enfoque basado en catéter para tratar la regurgitación mitral. Las cuerdas son tendones delgados en forma de cordón que conectan las dos valvas de la válvula mitral con el interior del ventrículo izquierdo del corazón. Las cuerdas sostienen las valvas a medida que se abren y cierran para mover la sangre a través del corazón. Cuando las cuerdas se estiran o se rompen, la válvula mitral no puede cerrarse correctamente, lo que resulta en fugas o regurgitación. El sistema de reparación de NeoChord permite que las cuerdas se reparen utilizando fibra artificial., Vea a continuación la ilustración de NeoChord.

ensayos clínicos

Los expertos del Centro Cardiovascular U-M Frankel participan en los últimos ensayos clínicos, que les permiten ofrecer algunas de las opciones de tratamiento más avanzadas para pacientes con enfermedad de la válvula mitral. Muchas de estas opciones no se pueden encontrar en otros sistemas de salud. Nuestro equipo experimentado recomendará el plan de tratamiento más apropiado que resultará en el mejor resultado posible para cada paciente., Para obtener información sobre los ensayos clínicos para la enfermedad de la válvula mitral en la Universidad de Michigan, visite UMHealthResearch.org y buscar por condición.

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