La regla del síncope de San Francisco (SFSR) es una regla para evaluar el riesgo de desenlaces adversos en pacientes que presentan desmayo o síncope.,emonic para las características de la regla es Ajedrez:
•C – historia de insuficiencia cardíaca congestiva
•H – hematocrito < 30%
•e – ECG anormal
•S – dificultad para respirar
•s – presión arterial sistólica de triaje < 90
un paciente con cualquiera de las medidas anteriores se considera de alto riesgo para un desenlace grave como muerte, infarto de miocardio, arritmia, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, hemorragia subaracnoidea, hemorragia significativa o cualquier condición que provoque una visita de emergencia de retorno y hospitalización por un evento relacionado.,
se encontró retrospectivamente que la SFSR tenía una sensibilidad del 98% y una especificidad del 56% para causas graves de síncope. Sin embargo, la validación prospectiva externa de los criterios encontró una sensibilidad del 74%, sustancialmente inferior a la del estudio inicial. Esto significa que en pacientes sin ninguno de los criterios anteriores, se omitieron causas potencialmente graves de síncope en más de una cuarta parte de los pacientes. El síncope representa el 1-2% de las visitas al Departamento de emergencias. La mitad están hospitalizados y de estos, el 50% tienen un diagnóstico poco claro y el 85% serán simplemente monitoreados.