en algunos casos, los atletas con rasgo de células falciformes no alcanzan el mismo nivel de rendimiento que los atletas de élite con hemoglobina AA normal. Los atletas con el rasgo de células falciformes y sus instructores deben ser conscientes de los peligros de la condición durante el esfuerzo anaeróbico, especialmente en condiciones de calor y deshidratación. En casos raros, la deshidratación o el agotamiento inducidos por el ejercicio pueden causar que los glóbulos rojos sanos se vuelvan en forma de Hoz, lo que puede causar la muerte durante las actividades deportivas.,
si bien se necesita más investigación sobre el tema, la correlación encontrada entre individuos con rasgo drepanocítico y un mayor riesgo de muerte súbita parece estar relacionada con trastornos microcirculatorios, durante el ejercicio. En los últimos años, la NCAA se ha asociado con la ACSM y emitió una declaración conjunta, advirtiendo a los atletas sobre la prevalencia y los posibles factores de riesgo del rasgo de células falciformes., La NCAA también ha alentado recientemente a los atletas a tomar conciencia de su estado de Rasgo de células falciformes, ya que el rasgo en sí no suele dar lugar a síntomas en condiciones normales, pero puede convertirse en peligroso durante la actividad física extrema similar al entrenamiento diario que los atletas experimentan.,
la hemoglobina Normal (y la hemoglobina S en presencia de oxígeno) contiene una característica de deformabilidad que permite que los eritrocitos se abran paso esencialmente en vasos más pequeños, incluidos los involucrados en la microcirculación de los capilares dentro del tejido muscular, así como el suministro de sangre incrustado dentro de los tejidos de los órganos. Cuando la hemoglobina S está privada de oxígeno, puede polimerizarse, que es lo que se propone para causar las células «falciformes»., Los eritrocitos falciformes presentan una disminución de la deformabilidad en comparación con los eritrocitos normales, lo que lleva a la angustia en la circulación hacia los vasos más pequeños involucrados en la microcirculación, particularmente, en este caso, los capilares incrustados en el tejido muscular.
el sufrimiento microvasculatorio resultante en los capilares específicos del tejido muscular puede causar rabdomiolisis aguda y necrosis dentro de las células musculares. La inflamación y la fuga de material intracelular resultante de la necrosis de las células musculares libera una proteína particular, la mioglobina, en el torrente sanguíneo., Si bien es necesario en el tejido muscular para unir el hierro y el oxígeno, la mioglobina que circula a través del torrente sanguíneo puede descomponerse en compuestos más pequeños que dañan las células renales, lo que lleva a varias complicaciones, como las que se ven en los atletas con rasgos de células falciformes durante altos niveles de esfuerzo físico.
debido a la relación entre la deformabilidad y las células falciformes, la deformabilidad se puede utilizar para evaluar la cantidad de células falciformes en la sangre. La deformabilidad de los eritrocitos que causan el sufrimiento microcirculatorio se puede demostrar a través de varias otras características hemorreológicas., Para determinar la deformabilidad de los eritrocitos se miden múltiples factores, incluyendo la viscosidad de la sangre y el plasma y el hematocrito (un cálculo del porcentaje de glóbulos rojos presentes en la sangre).
Alfa-talasemiaeditar
La alfa-talasemia, al igual que el rasgo de células falciformes, se hereda típicamente en áreas con mayor exposición a la malaria. Se manifiesta como una expresión disminuida de las cadenas de alfa-globina, causando un desequilibrio y exceso de cadenas de beta-globina, y ocasionalmente puede resultar en síntomas anémicos., La hemoglobina anormal puede hacer que el cuerpo destruya los glóbulos rojos, causando esencialmente anemia.
en individuos entrenados en resistencia con rasgo de células falciformes, se ha demostrado que la presencia de alfa-talasemia actúa de forma protectora contra el sufrimiento microvasculatorio antes, durante y después del ejercicio.
signos, síntomas y prevencióneditar
debido a la angustia microcirculatoria, un signo o síntoma revelador de un posible colapso falciforme son los calambres., Específicamente para el rasgo de células falciformes, calambres se produce en las extremidades inferiores y la espalda en los atletas que experimentan actividad física intensa o esfuerzo. En comparación con los calambres por calor, los calambres falciformes son menos intensos en términos de dolor y tienen una debilidad y fatiga asociadas con ellos, a diferencia de los músculos fuertemente contraídos que se bloquean durante los calambres por calor.
un colapso falciforme se produce lentamente, después de calambres, debilidad, dolores corporales generales y fatiga., Las personas con estado de Rasgo de células falciformes positivo conocido que experimentan debilidad muscular significativa o fatiga durante el ejercicio deben tomar tiempo adicional para recuperarse e hidratarse antes de volver a la actividad con el fin de prevenir más síntomas.
un colapso se puede prevenir tomando medidas para asegurar niveles suficientes de oxígeno en la sangre. Entre estas medidas preventivas se encuentran la hidratación adecuada y la aclimatación gradual a condiciones como el calor, la humedad y la disminución de la presión del aire debido a la mayor altitud., La progresión Gradual de los niveles de esfuerzo también ayuda a los cuerpos de los atletas a ajustarse y compensar, ganando forma física lentamente en el transcurso de varias semanas.