Rapid-Acting Treatments for Treatment-Resistant Depression (RAPID) es un proyecto de investigación financiado por NIMH que promueve el desarrollo de terapias más rápidas para la depresión severa y resistente al tratamiento. La iniciativa está apoyando a un equipo de investigadores, liderado por el Dr. Maurizio Fava.,, del Hospital General de Massachusetts, que están identificando y probando tratamientos farmacológicos y/o no farmacológicos prometedores que levantan la depresión en pocos días.
por el contrario, los medicamentos antidepresivos actuales suelen tardar unas semanas en funcionar, y la mitad de los pacientes no responden por completo. Si bien una técnica de estimulación cerebral probada, la terapia electroconvulsiva (TEC), funciona más rápido, corre el riesgo de efectos secundarios cognitivos y requiere anestesia y un entorno quirúrgico., La necesidad urgente de tratamientos antidepresivos mejorados y de acción más rápida es subrayada por el hecho de que la depresión severa puede ser potencialmente mortal, debido al mayor riesgo de suicidio.
estudios recientes han demostrado que la ketamina, un medicamento conocido anteriormente como anestésico, puede aliviar la depresión en muchos pacientes en cuestión de horas. Los investigadores están haciendo avances significativos en la localización de su mecanismo de acción y en la identificación de biomarcadores que predicen la respuesta.
es poco probable que la ketamina en sí se convierta en un tratamiento práctico para la mayoría de los casos de depresión., Debe administrarse mediante perfusión, lo que requiere un entorno hospitalario, y puede potencialmente desencadenar efectos secundarios adversos. Los pacientes también suelen recaer después de finalizar el tratamiento. Pero dicha investigación proporciona pistas sobre mecanismos cerebrales antidepresivos de acción rápida potencialmente detectables, y el equipo de RAPID está colaborando con investigadores en el programa de investigación Intramural de NIMH, que han sido pioneros en estudios de mecanismos antidepresivos de acción rápida en ensayos de ketamina y escopolamina., El proyecto tiene como objetivo traducir dicha evidencia en tratamientos prácticos mediante la evaluación de intervenciones que muestren eficacia en ensayos de prueba de concepto en humanos y el seguimiento, si se justifica, con ensayos clínicos aleatorizados.
el equipo de RAPID, que incorpora varios sitios de investigación, planea probar nuevos compuestos que funcionan a través de los mismos mecanismos cerebrales que la ketamina, así como tratamientos no farmacológicos como las terapias de estimulación cerebral magnética., A través de esta investigación, mejoraremos nuestra comprensión de los mecanismos subyacentes de la depresión y guiaremos el desarrollo de nuevas formas de ayudar rápidamente a los pacientes que no han respondido a los medicamentos antidepresivos actuales.