¿Qué es la seroconversión?

la seroconversión es la transición del punto de infección viral al momento en que los anticuerpos del virus están presentes en la sangre. Dado que muchas pruebas diagnósticas utilizan la presencia de anticuerpos para inferir enfermedades, la comprensión de la seroconversión se convierte en una parte muy importante de la inmunología y la virología.

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¿por qué es importante determinar la seroconversión?,

Los anticuerpos pueden ser importantes para diagnosticar la enfermedad en varios contextos virales, como con el VIH. En muchos casos, el diagnóstico preciso de la COVID-19 se realiza mediante pruebas de ácido nucleico. Sin embargo, hay cierta disputa sobre esto, con algunas investigaciones que indican que la detección de la seroconversión puede detectar anticuerpos específicos del virus a pesar de las pruebas de ácido nucleico negativas.

de cualquier manera, determinar la seroconversión puede ser importante para comprender la respuesta inmunitaria, las tasas de infección y la identificación de posibles donantes de suero.,

comprender los tres beneficios antes mencionados del estudio de la seroconversión es fundamental para comprender la proliferación y propagación de la enfermedad. Por ejemplo, se necesita información sobre la tasa de infección para determinar la tasa de mortalidad por infección con precisión.

comprender la seroconversión de manera cuantitativa puede permitir la detección de individuos que tienen fuertes respuestas de anticuerpos a los virus y, por lo tanto, pueden ser donantes. Del mismo modo, el estudio de la seroconversión puede ayudar a comprender qué respuestas de anticuerpos están asociadas con la protección contra el virus en cuestión.,

la seroconversión no se limita a casos claros de infección. Los pacientes asintomáticos también pueden someterse a seroconversión. Del mismo modo, la detección de la seroconversión no significa que los anticuerpos estén presentes por un período indefinido de tiempo, ni que todos los individuos con una enfermedad sufran seroconversión.

en el caso de la COVID-19, la investigación actual indica que la producción de anticuerpos específicos de la enfermedad, o la finalización de la seroconversión, se completa dentro de los 17-19 o 20-22 días posteriores al inicio de los síntomas, dependiendo del anticuerpo en cuestión., La mediana para someterse a seroconversión de la inmunoglobulina G y M de la COVID-19 (IgG e IgM) es de 13 días después de la aparición de los síntomas.

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seroconversión e infecciosidad

en la mayoría de las enfermedades, la infecciosidad está en su punto más alto antes de la seroconversión. Esto es cierto para el VIH, donde se ha centrado la mayor parte de la investigación sobre la seroconversión, pero también hay evidencia de que esto está ocurriendo en el SARS-CoV-2. Algunos casos también indican que la diseminación del virus puede continuar después de la seroconversión.,

mientras que la investigación sobre la COVID-19 es extensa y en su mayoría muy nueva, la importancia de la seroconversión se destaca en muchos documentos. Cuando la diseminación viral continúa más allá de la seroconversión, hay implicaciones de que el período contagioso se prolongue hasta una semana después de la recuperación clínica.

Se han encontrado resultados similares para pacientes asintomáticos. Esto puede ser muy perjudicial para la propagación infecciosa y para el desarrollo de estrategias de contención.,

mientras que la seroconversión y la presencia de anticuerpos pueden, En algunas enfermedades, conferir inmunidad contra la reinfección, este puede no ser siempre el caso. Por ejemplo, hasta ahora no hay datos suficientes para determinar con precisión si la seroconversión de la COVID-19 conduce a la protección contra la reinfección.

el número básico de reproducción (R0) indica cuán contagiosa es una enfermedad. Los estudios sobre la seroconversión y la reactividad cruzada han demostrado que cuando se realizan pruebas de seroconversión, hay poca o ninguna reactividad cruzada de otros coronavirus humanos.,

Esto indica que los seres humanos son «serológicamente naïve» a la COVID-19, lo que significa que no se ha encontrado antes (a diferencia de otras enfermedades virales como la gripe). Esta ingenuidad con la COVID-19 Puede ser un factor que contribuye al número relativamente alto de R0 de la enfermedad.

¿cómo se detecta la seroconversión?

la seroconversión se detecta en base a la presencia de anticuerpos. Sin embargo, diferentes enfermedades pueden desencadenar diferentes tipos de anticuerpos. Por ejemplo, para la COVID-19, se han documentado casos de seroconversión de inmunoglobina G y M (IgG e IgM, respectivamente)., También puede haber diferentes combinaciones de seroconversión que ocurren.

en un estudio de 26 pacientes con COVID-19, nueve pacientes tuvieron seroconversión síncrona de IgG e IgM, siete pacientes tuvieron seroconversión de IgM antes de la seroconversión de IgG y diez pacientes tuvieron seroconversión de IgM más tarde que la de IgG.

una forma en la que se puede detectar la seroconversión es a través de un virus con capacidad de replicación, pero este proceso puede tomar varios días y requiere estrictas regulaciones de bioseguridad., Otros métodos, desarrollados más recientemente, incluyen el uso de ELISAs tradicionales en combinación con ensayos de entrada basados en partículas virales pseudotipadas. Este tipo de método no necesita involucrar partículas virales vivas, y por lo tanto tiene menos regulaciones estrictas involucradas y se puede llevar a cabo más fácilmente.

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