Las presiones de tiempo también pueden empujar a los obstetras / ginecólogos a recomendar una operación rápida en lugar de una entrega impredecible. «Cuando un médico está haciendo malabares con las responsabilidades de la Oficina y la cobertura del hospital, esperar a que el segundo gemelo dé a luz puede no ser visto como un uso eficiente del tiempo», dice el Dr. Mirto.
finalmente, algunas mujeres pueden rechazar la idea de dar a luz a dos bebés por vía vaginal., «Todos los pacientes no están dispuestos a dar a luz a sus gemelos por vía vaginal, especialmente una vez que son conscientes de que incluso si el primer gemelo da a luz por vía vaginal, el segundo puede requerir un parto por cesárea», dice el Dr. Mirto. «Esto lleva a algunos pacientes a solicitar una cesárea programada.»
buscando un enfoque centrado en el paciente
todas las razones citadas por el Dr. Mirto-y repetidas por otros obstetras extraoficialmente – se basan en proteger los intereses del médico en lugar de los del paciente., Incluso la negativa de las mujeres a intentar un parto vaginal proviene de los obstetras que proyectan sus temores sobre las madres embarazadas y las despojan de su poder y confianza en sí mismas, dice un OB/GYN de California.
afortunadamente, hay una contracultura dentro de la comunidad obstetra/ginecóloga que todavía cree que los intereses de sus pacientes deben estar al frente y en el centro, pero el miedo a agitar la olla en el mundo médico organizado a menudo les impide expresar su desacuerdo. Esto es especialmente cierto para los médicos que trabajan en grandes hospitales, que a menudo siguen protocolos muy estrictos.
Dr., Mirto se siente muy afortunada de haber encontrado una práctica donde puede ayudar a las mujeres a buscar la experiencia de parto que realmente desean. «Trabajo para OB / GYN North, una práctica colaborativa que emplea médicos OB / GYN y enfermeras parteras certificadas en Austin, Texas», dice. «Apoyamos mucho el parto natural o no medicado. Muchas mujeres acuden a nosotros para un enfoque de baja intervención para el embarazo y el parto cuando es apropiado. Pero también apoyamos a nuestros pacientes que eligen usar analgésicos y epidurales en el trabajo de parto en el hospital.
«Nuestra práctica y protocolos están basados en evidencia., Tenemos un centro de maternidad adjunto a nuestro espacio de oficina donde las parteras son las principales cuidadoras. Todos los médicos pueden servir como consultores y asistentes en el Centro de maternidad, pero rara vez se necesitan. Los médicos manejan a los pacientes del hospital, que incluyen embarazos de bajo a alto riesgo. Nuestras parteras también trabajan en el hospital para que puedan ayudar a proporcionar atención al paciente allí también, pero debido a los altos riesgos durante el parto, las parteras no pueden manejar a los gemelos en el parto.
«como empleados de la práctica, nuestro trabajo no determina nuestros ingresos., Como regla general, esto significa que nos sentimos cómodos permitiendo que nuestra atención se centre en el paciente, no se centre en completar tareas o entregas para facturar antes de irnos por el día.»
Más mujeres están luchando por la experiencia de parto que desean
Jessica Finley fue tan inflexible que daría a luz a sus gemelos naturalmente que viajó de Denver a los ángeles para que los diera a luz un obstetra con experiencia en partos de gemelos vaginales.
» tuve una crisis completa cuando me enteré de las leyes y regulaciones de nacimiento gemelo de Colorado», dice., «No solo las mamas tienen que dar a luz en un hospital, sino en el quirófano con un equipo de personas esperando para hacerte una cesárea. Es completamente ridículo. Encontré a mi médico en línea y me dijo que si estaba dispuesto a nacer en Los Ángeles, estaría feliz de verme. Así que mi hija, mi esposo y yo viajamos a los ángeles cuando tenía 35 semanas, y terminé teniendo un parto en casa a las 39 semanas y 5 días.
«mi segundo hijo Devon estaba caminando de nalgas, por lo que su nacimiento fue un poco más difícil que el de Miles, pero si hubiera estado en un hospital no habría evitado una cesárea., Además, tuve la libertad de levantarme y moverme y nacer en cualquier posición que me sintiera bien en ese momento. Definitivamente elegiría hacer un parto en casa de nuevo.»
Cómo encontrar un obstetra con experiencia en el parto vaginal de gemelos
El Dr. Mirto tiene algunos consejos para las mujeres que quieren dar a luz a sus gemelos a la antigua.
«por lo general, tendrá más éxito encontrando un médico dispuesto a apoyar su elección al buscar uno que trabaje en un centro médico o en un hospital universitario», dice.
esto es particularmente cierto si desea intentar un parto sin drogas., «Si bien es posible un parto gemelo completamente libre de drogas en un entorno hospitalario , muchos obstetras alentarán a sus pacientes a tener una epidural para el manejo del dolor debido a la posible necesidad de un parto de nalgas o un parto por cesárea para el segundo gemelo.»
El Dr. Mirto también sugiere buscar información de grupos de Padres gemelos sobre su experiencia con médicos locales. Una vez que hayas encontrado a un obstetra que creas que podría ser adecuado, haz una cita y haz todas las preguntas que quieras antes de tomar una decisión final.,
«asegúrese de preguntar si tienen experiencia y se sienten cómodos con los partos de gemelos vaginales, con qué frecuencia tienen partos de gemelos vaginales exitosos y si los médicos con los que comparten la cobertura también apoyan y realizan partos vaginales gemelos», dice la Dra. Mirto. «También debe preguntar en qué condiciones el proveedor recomendaría un parto por cesárea.”