Sherri Jacobs, ND, CNS
una paciente notable entra por la puerta que ha estado ansiosa la mayor parte de su vida o ha sufrido con frecuencia episodios de agotamiento nervioso. Su ansiedad se ha vuelto consumidora desde una importante transición de vida. Los antidepresivos y los medicamentos contra la ansiedad no han ofrecido un alivio duradero., Se describe a sí misma como artística, perfeccionista y creativa, pero sufre de una tensión interna y miedo significativos. Dado que la ansiedad se ha convertido en una condición común en nuestro mundo moderno, la mayoría de los médicos encuentran una rareza cuando alguien no marca la casilla de estrés/ansiedad en su cuestionario de admisión; es omnipresente. Como médicos naturópatas, ofrecemos a los pacientes de ansiedad una oportunidad de alivio duradero al buscar y descubrir las causas bioquímicas subyacentes de la angustia.,
una causa bioquímica de ansiedad es una condición controvertida y poco estudiada que tiene implicaciones significativas en el tratamiento de la ansiedad – piroluria. Descubierta por primera vez en la década de 1950 por el Dr. Abram Hoffer, la piroluria es una condición genética de degradación alterada de la hemoglobina, lo que resulta en un agotamiento de la vitamina B6. Sin B6 adecuado, el cuerpo no es capaz de convertir triptófano a serotonina. En ausencia de niveles adecuados de serotonina, se pueden desarrollar muchos trastornos psiquiátricos diferentes, como la ansiedad y la depresión.,
un subproducto normal de la descomposición de la hemoglobina, kryptopyrroles se encuentran en cantidades elevadas en individuos con esta anomalía genética. A medida que los pirroles se excretan del cuerpo, se unen a 2 nutrientes importantes, la vitamina B6 y el zinc. Los elevados niveles de kryptopyrroles crean una mayor demanda de B6 y zinc y posteriormente pueden causar una deficiencia relativa. Esta deficiencia relativa resulta en una miríada de síntomas diferentes que aumentan y disminuyen a lo largo de los años, dependiendo del nivel de estrés de alguien., La piroluria descompensada se caracteriza por síntomas de tensión interna, agotamiento nervioso y temor.
los efectos acumulativos de las deficiencias de B6 y zinc tienen efectos sistémicos en cascada, pero mal definidos. La vitamina B6 es necesaria para la conversión del triptófano en el neurotransmisor serotonina, y juega un papel importante en el metabolismo adecuado de proteínas y carbohidratos y en un sistema inmunológico saludable. El Zinc regula la actividad de la insulina, actúa como un poderoso antioxidante, juega un papel central en la función inmune y regula la expresión génica.,
la combinación de B6 agotado y el estado de zinc es un desastre para la salud mental. Ambos nutrientes son esenciales para una función cerebral saludable. Dr. Joan Larson, PhD., fundador del Centro de recuperación de la salud en Minneapolis y autor de Depression Free Naturally explica el papel de la B6 y el zinc de la siguiente manera: «la B6 es la coenzima (lo que significa que es absolutamente esencial) en más de cincuenta reacciones cerebrales enzimáticas donde los grupos amino se transforman o transfieren. B6 juega un papel importante en el equilibrio de su sistema nervioso: es necesario utilizar proteínas para obtener energía., El agotamiento cerebral de dopamina y serotonina ocurre sin B6, creando ansiedad y depresión continuas….La deficiencia de Zinc también resulta en múltiples trastornos. El cerebro utiliza al menos sesenta enzimas de zinc, por lo que la deficiencia de zinc tiene un efecto marcado en los estados de ánimo. Se ha observado ansiedad y depresión en pacientes que desarrollan deficiencia de zinc como resultado de la alimentación intravenosa. Estos pacientes experimentaron un alivio rápido de su depresión adquirida después de que se les suministró zinc.»1
Testing
la prueba es barata y puede ser pedida directamente por el paciente., El laboratorio evaluará el nivel de pirroles encontrado en la orina. Los resultados de 10-20 mcg/dL de pirroles se consideran limítrofes. Por encima de 20 mcg/dL se considera positivo para piroluria.
debido al bajo costo y la facilidad de la prueba, con frecuencia lo recomiendo después de una simple preselección cuando estoy trabajando con un paciente que se queja de ansiedad. Una prueba positiva alienta el cumplimiento del protocolo.
La mayoría de los pirolúricos no han sido diagnosticados durante muchos años., Debido a la ansiedad constante que crea oleadas de cortisol y adrenalina, es imperativo que el médico también trate las glándulas suprarrenales. Se requiere un índice de estrés suprarrenal para una evaluación completa de un paciente pirolúrico.
cribado
Cuestionario de cribado de Piroluria
1. ¿Tiendes a saltarte el desayuno o tienes náuseas matutinas?
2. ¿Tiendes a estar ansioso?
3. ¿Tiene otros miembros de su familia inmediata o extendida con esquizofrenia?
4. ¿Hay miembros de su familia inmediata o extendida que se hayan suicidado?
5., ¿Tienes manchas blancas en las uñas?
6. ¿Te dieron una «puntada» en el costado cuando corrías de niño?
7. ¿Tuvo acné moderado a severo cuando era adolescente?
8. ¿Tienes dolor o crujido en las rodillas?
9. ¿Tienes las manos y los pies fríos?
10. ¿Tiene estrías como adolescente o adulto, incluso sin un gran aumento o pérdida de peso?
11. Son sus dientes o fueron sus dientes antes del tratamiento de ortodoncia lleno de dientes que crecen sobre los dientes?
12. ¿La pubertad comenzó un poco más tarde para ti que para los demás?
13. ¿Te cansas fácilmente?
14., ¿Tiendes a la apatía?
15. ¿Tiene una tendencia a la anemia por deficiencia de hierro o prueba límite?
16. ¿Tiene eccema o psoriasis?
17. ¿Tiene sensaciones de hormigueo o incluso temblores en los brazos o las piernas?
18. ¿Tiendes a tener la piel más pálida que otros miembros de la familia?
19. ¿Tiendes a sentirte abrumado en situaciones estresantes?
20. ¿Tienes problemas para recordar tus sueños?
21. ¿Eres ahora o has sido vegetariano?
22. ¿Eres ahora o has sido antes un alcohólico?
23., ¿Te encuentras socialmente retraído y dependiente bastante fuertemente de una persona?
24. ¿Tienes mala memoria a corto plazo?
25. ¿Poca capacidad para lidiar con el estrés?
26. ¿Cambios de humor o arrebatos de temperamento?
27. Mucho mayor capacidad y estado de alerta en la noche en comparación con las mañanas?
28. Sensible a la luz brillante?
tratamiento de apoyo
respuesta al tratamiento
Los individuos con piroluria, vagamente llamados pirolúricos, notarán un beneficio marcado con el protocolo en aproximadamente 6 semanas., Aunque, la mayoría de las personas, especialmente con ansiedad de larga data, requerirán 6 meses de tratamiento, mis pacientes pirolúricos han podido interrumpir su Protocolo después de 3-4 meses y luego usar los suplementos «según sea necesario». Dado que la piroluria es una condición genética, la suplementación será necesaria para toda la vida; sin embargo, la mayoría de los pacientes pueden tomar descansos de suplementos. El paciente pirolúrico notará la tensión interna familiar como una señal para volver al protocolo.,
conclusión
como clínico especializado en el manejo nutricional del estrés, puedo decir que la piroluria no es la causa nutricional más común de ansiedad. Sin embargo, es una causa que merece atención. Es cierto que hay una escasez de investigación adecuada y artículos científicos sobre el tema. Sin embargo, mi experiencia clínica ha demostrado que vale la pena considerarlo. El nivel de ansiedad y tensión interna experimentado por un pirolúrico es considerable. Los beneficios de diagnosticar y tratar la piroluria cambian la vida., Animo a cada uno de ustedes a agregarlo a su diagnóstico diferencial al evaluar a un paciente con un historial de ansiedad.
Estudio de caso
Claire
mujer de 27 años
sin antecedentes médicos previos significativos
queja principal: ansiedad
Claire era de piel clara, pecosa y delgada. Se describió a sí misma como siempre tensa, perfeccionista, incapaz de relajarse, insomnio leve, fácilmente sorprendida, preocupada. Recuerda haber sido así la mayor parte de su vida, aunque su ansiedad parece estar empeorando en los últimos años., Ella describe a su madre como muy ansiosa y demasiado protectora, aunque su madre ha negado cualquier problema de ansiedad. Su hermana gemela tiene problemas similares con la ansiedad.
el paciente estaba viendo a un consejero y había probado numerosos medicamentos antidepresivos y antiansiedad sin un alivio duradero.,
PE: numerosas manchas blancas en las uñas, extremidades frías, de lo contrario sin complicaciones
Laboratorios: anemia leve (límite de Hgb y Hct Bajos, MCV disminuido, RDW elevado, ferritina a 11ng/mL, de lo contrario sin complicaciones)
recomendaciones: mientras esperaba los resultados de su prueba de piroluria, la puse en una dieta enfocada en estabilizar los niveles de azúcar en la sangre. Le di recomendaciones específicas para disminuir el estrés (ejercicio regular, técnicas de respiración).
Prueba de Piroluria: positivo a 25mcg / dL
el paciente inició el protocolo completo de piroluria., En su seguimiento de 2 semanas, notó una leve mejoría en el sueño. No volví a saber del paciente durante 5 meses. Después de 5 meses me envió una actualización por correo electrónico. Se sentía mucho mejor después de 3 meses en el protocolo que decidió hacer un cambio. Se mudó por todo el país y comenzó un nuevo trabajo. Sus niveles de estrés eran manejables y se sentía más fuerte de lo que podía recordar. También estaba entrenando para un maratón. Su enfoque ahora estaba en convencer a su hermana para tomar una prueba de piroluria.
Sherri Jacobs, ND, CNS se graduó de la Universidad de Bastyr en 2005., Su práctica se centra en la terapia nutricional para la salud de la mujer, la pérdida de peso y el manejo del estrés. Ella es co-creadora del Plan de pérdida de peso 360. Puede encontrar más información sobre la Dra. Jacobs y su práctica en www.HealthECoaching.com.