después de haber completado todos los pasos para prepararse para la cirugía de pérdida de peso, nuestro personal en el programa de control de peso de NYU Langone puede discutir las opciones de pago.
si planea pagar la cirugía usted mismo, conocido como pago de su bolsillo, asegúrese de traer la documentación correcta a su primera cita.
Si planea tener su cirugía cubierta por el seguro, debe completar el proceso de autorización requerido por su compañía de seguros.,
el programa de control de peso de NYU Langone está designado como un hospital certificado CIGNA para Cirugía Bariátrica, un centro Blue Cross Blue Shield Blue Distinction para Cirugía Bariátrica, un centro de excelencia Bariátrica Optum y un centro de excelencia HIP Emblem.
cobertura de seguro para cirugía de pérdida de peso
La cobertura de seguro para cirugía de obesidad varía según la compañía de seguros. Aquellos que cubren la cirugía bariátrica, o de pérdida de peso, a menudo limitan su cobertura a ciertos tipos de cirugía.
Las compañías de seguros que cubren la cirugía bariátrica tienen diferentes requisitos., Algunos pueden requerir registros médicos que documenten que usted tiene problemas médicos causados por su peso o registros de su participación en programas de pérdida de peso supervisados médicamente. De hecho, muchas aseguradoras requieren al menos seis meses de participación en un programa supervisado de pérdida de peso dentro de los dos años de la fecha de la cirugía propuesta.
Nuestra oficina participa con muchos planes de seguro. Pero ya sea que participemos o no, nuestro programador quirúrgico puede trabajar con usted y su compañía de seguros para obtener la autorización para su cirugía., Cada plan de seguro es único, y obtener la autorización para la cirugía suele ser un proceso largo y laborioso.
antes de visitar nuestra oficina, por favor:
- llame a su compañía de seguros y asegúrese de que su plan proporciona cobertura para la cirugía de pérdida de peso, y que tiene beneficios cubiertos para la cirugía de obesidad mórbida. Las políticas pueden cambiar diariamente. Independientemente de su compañía de seguros, llame para verificar su cobertura. Tenga en cuenta que aunque puede haber completado todos los pasos necesarios para programar la cirugía, es posible que su plan de seguro no la autorice.,
- anote el nombre de la persona con la que habla, incluidos el nombre, el apellido y el número de teléfono directo.
Su compañía de seguros puede solicitar el nombre de la cirugía y los códigos CPT/ICD-9. Las compañías de seguros utilizan los siguientes códigos para identificar el tipo de procedimiento o cirugía:
- Banda Gástrica Lap: 43770
- Bypass Gástrico Lap: 43644
- Manga Gástrica Lap: 43775
- Código de diagnóstico (CIE-10) para Obesidad Mórbida: E66.01
Su llamada a la compañía de seguros debe ser solo para fines informativos., Nuestra oficina inicia el proceso formal de autorización de seguro después de reunirse con el cirujano y programar la fecha de su cirugía.
nuestro planificador quirúrgico no puede iniciar el proceso de autorización hasta que tenga una fecha de cirugía, incluso si ya ha asistido a nuestra sesión de información requerida y ha programado una cita con el psicólogo y nutricionista. Si inicia su proceso de autorización de cirugía sin haber visto a nuestro cirujano, su compañía de seguros puede cerrar su caso de autorización.,
cuando tiene una fecha de cirugía, puede tomar otras dos semanas o dos meses para obtener la aprobación de su compañía de seguros.
Apelaciones de Seguros
en casi todos los casos en los que su plan de seguro deniega la autorización previa para su cirugía, usted tiene derecho a apelar esa denegación. Nuestro programa no lo habría presentado para su aprobación si no hubiéramos determinado que la cirugía era médicamente necesaria, por lo que si el plan de seguro niega el procedimiento, creemos que presentar una apelación está justificado.
Usted puede presentar Apelaciones como miembro del plan o puede designar a alguien para que lo ayude., Si tiene la intención de apelar, con o sin asistencia, debe revisar e investigar cuidadosamente lo que se necesita para hacer una apelación fuerte.
planes de pago para la cirugía de pérdida de peso
reconocemos que pagar por la cirugía es difícil para muchas personas, especialmente aquellas sin Seguro o aquellas cuya compañía de Seguros ha negado la cobertura.
Si su compañía de seguros le niega la cobertura que usted puede elegir una de las siguientes opciones:
- pago
- tarjetas de crédito
- préstamo de una institución financiera