relevancia clínica
Los síntomas de la lesión del nervio peroneo (caída del pie) pueden incluir:
– incapacidad para dorsi flexi (apuntar los dedos del pie hacia el cuerpo), evert el pie, o extender los dedos del pie
– dolor
– debilidad
– entumecimiento (en la espinilla o parte superior del pie)
–
las causas comunes de daño al nervio peroneo incluyen las siguientes:
-traumatismo o lesión en la rodilla
– fractura del peroné
– neuropatía por atrapamiento, p. ej., uso de un yeso apretado (u otra constricción a largo plazo) de la parte inferior de la pierna, cruzar las piernas regularmente, usar botas altas regularmente, presión en la rodilla desde posiciones durante el sueño profundo o el coma, o lesión durante la cirugía de rodilla o por ser colocado en una posición incómoda durante la anestesia
el trauma más sutil que puede causar la denervación del nervio peroneo es una lesión deglovement cerrada, también conocida como lesión de Morel-Lavallée. Deglovement implica un corte entre la fascia y los tejidos subcutáneos., Esto crea un espacio potencial que se llena de líquido serosanguinoso que va desde líquido claro hasta sangre Franca. Una rama sensorial subcutánea que pasa a través de la fascia puede ser lacerada dando lugar a hipoestesia local, como puede suceder con el nervio peroneo superficial en el tercio inferior del compartimento lateral.
los ganglios Intraneurales son relativamente raros en comparación con los ganglios extraneurales, pero deben considerarse en caso de caída inexplicable del pie., Los hallazgos clínicos y electromiográficos son casi siempre más pronunciados en comparación con los ganglios extraneurales, y esto está relacionado con el perineurio que restringe la expansión del ganglio intraneural y, por lo tanto, aumenta la presión sobre el nervio.,
la lesión común del nervio peroneo se observa a menudo en personas:
– que son muy delgadas (por ejemplo, por anorexia nerviosa)
– que tienen ciertas afecciones autoinmunes, como poliarteritis nodosa
– que tienen daño nervioso por otros problemas médicos, como diabetes o consumo de alcohol
– que tienen la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, un trastorno hereditario que afecta a todos los nervios
electrofisiológico las pruebas se realizan comúnmente, y son una ayuda importante en la diferenciación de una neuropatía peroneal de una lesión más proximal o una radiculopatía L5., Existen varias limitaciones en las pruebas electrofisiológicas. Es difícil evaluar los músculos profundamente localizados, y estas pruebas son relativamente invasivas, dependen del operador, no detectan la denervación en la fase más temprana y no permiten una evaluación completa de un músculo.