la información contenida dentro de un solo electrocardiograma de 12 derivaciones puede ser extensa. Aprender a interpretar las diferencias sutiles en los cambios característicos que pueden surgir es una habilidad especializada que puede tomar años para aprender. Afortunadamente, la interpretación básica del ECG puede ser bastante sencilla, siempre y cuando conozca los conceptos básicos.
un electrocardiograma es un rastreo de la actividad eléctrica que está teniendo lugar dentro del corazón., En circunstancias normales, un impulso eléctrico viajará desde el nódulo sinoauricular, se extenderá a través de la aurícula, hasta el nódulo auriculoventricular y a través del tabique ventricular del corazón. Este impulso eléctrico hace que las cuatro cámaras del corazón se contraigan y se relajen de manera coordinada. Estudiar estos impulsos eléctricos nos permite entender cómo está funcionando el corazón.
la Onda P
La onda P representa la despolarización de la izquierda y la aurícula derecha y también corresponde a la contracción auricular., Estrictamente hablando, las aurículas se contraen una fracción de segundo después de que comience la onda P. Debido a que es tan pequeña, la repolarización auricular generalmente no es visible en el ECG. En la mayoría de los casos, la onda P será lisa y redondeada, no más de 2,5 mm de altura y no más de 0,11 segundos de duración. Será positivo en leads I, II, aVF y V1 a V6.
complejo QRS
como su nombre indica, el complejo QRS incluye la onda Q, la onda R y la onda S. Estas tres ondas ocurren en rápida sucesión., El complejo QRS representa el impulso eléctrico a medida que se propaga a través de los ventrículos e indica la despolarización ventricular. Al igual que con la onda P, El complejo QRS comienza justo antes de la contracción ventricular.
Es importante reconocer que no todos los complejos QRS contendrán ondas Q, R y S. La convención es que la onda Q es siempre negativo y que la onda R es la primera onda positiva del complejo. Si el complejo QRS solo incluye una desviación hacia arriba (positiva), entonces es una onda R. La onda S es la primera deflexión negativa después de una onda R.,
en circunstancias normales, la duración del complejo QRS en un paciente adulto estará entre 0,06 y 0,10 segundos. El complejo QRS suele ser positivo en las derivaciones I, aVL, V5, V6 y II, III y aVF. El complejo QRS suele ser negativo en las derivaciones aVR, V1 y V2.
El punto J es el punto donde el complejo QRS y el segmento ST cumplir. También se puede considerar como el inicio del segmento ST. El punto J (también conocido como unión) es importante porque se puede utilizar para diagnosticar un infarto de miocardio con elevación del segmento ST., Cuando el punto J está elevado al menos 2 mm por encima del valor basal, es consistente con un IAMCEST.
onda T
la onda T sigue el complejo QRS e indica repolarización ventricular. A diferencia de una onda P, una onda T normal es ligeramente asimétrica; el pico de la onda está un poco más cerca de su final que de su comienzo. Las ondas T son normalmente positivas en las derivaciones I, II y V2 a V6 y negativas en aVR. Una onda T normalmente seguirá la misma dirección que el complejo QRS que la precedió (positivo o negativo / arriba o abajo)., Cuando una onda T ocurre en la dirección opuesta del complejo QRS, generalmente refleja algún tipo de patología cardíaca.
si se produce una onda pequeña entre la onda T y la onda P, Podría ser una onda U. La base biológica de una onda U es desconocida.
Frecuencia Cardíaca
Hay muchas maneras de determinar la frecuencia cardíaca de un paciente usando el ECG. Una de las formas más rápidas se llama el método de secuencia. Para usar el método de secuencia, encuentre una onda R que se alinee con una de las líneas verticales oscuras en el papel de ECG., Si la siguiente onda R aparece en la siguiente línea vertical oscura, corresponde a una frecuencia cardíaca de 300 latidos por minuto. Las líneas verticales oscuras corresponden a 300, 150, 100, 75, 60, y 50 bpm. Por ejemplo, si hay tres cajas grandes entre las ondas R, la frecuencia cardíaca del paciente es de 100 lpm. Hay formas más precisas de determinar la frecuencia cardíaca a partir del ECG, pero en escenarios que salvan vidas, este método proporciona una estimación rápida.