lesión de la médula espinal

según la Asociación Nacional de lesiones de la médula espinal, hasta 450,000 personas en los Estados Unidos viven con una lesión de la médula espinal (SCI). Otras organizaciones estiman que esta cifra es de unos 250.000.

cada año, se estima que 17,000 nuevos Lic ocurren en los Estados Unidos., La mayoría de estos son causados por un trauma en la columna vertebral, afectando así la capacidad de la médula espinal Para enviar y recibir mensajes desde el cerebro a los sistemas del cuerpo que controlan la función sensorial, motora y autonómica por debajo del nivel de lesión.

de acuerdo con los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC), SCI le cuesta a la nación un estimado de 9 9.7 mil millones cada año.

Los accidentes automovilísticos son la principal causa de SCI en los EE.UU. en individuos más jóvenes, mientras que las caídas son la principal causa de SCI para personas mayores de 65 años., Los actos de violencia y las actividades deportivas y recreativas son otras causas comunes de estas lesiones.

una SCI completa produce pérdida total de toda la función motora y sensorial por debajo del nivel de lesión. Casi el 50% de todos los LIC están completos. Ambos lados del cuerpo están igualmente afectados. Incluso con una SCI completa, la médula espinal rara vez se corta o se corta. Más comúnmente, la pérdida de la función es causada por una contusión o moretón en la médula espinal o por el compromiso del flujo sanguíneo a la parte lesionada de la médula espinal.,

en una lesión del cordón espinal incompleta, alguna función permanece por debajo del Nivel Primario de la lesión. Una persona con una lesión incompleta puede ser capaz de mover un brazo o una pierna más que el otro o puede tener más funcionamiento en un lado del cuerpo que en el otro.

Los LIC se clasifican según la escala de clasificación de la American Spinal Injury Association (ASIA), que describe la gravedad de la lesión. La escala se clasifica con las letras:

• ASIA a: la lesión es una lesión completa de la médula espinal sin preservación de la función sensorial o motora.,
• ASIA B: una lesión sensorial incompleta con pérdida completa de la función motora.
• ASIA C: una lesión motora incompleta, donde hay algún movimiento, pero menos de la mitad de los grupos musculares son antigravedad (puede elevarse contra la fuerza de gravedad con un rango completo de movimiento).
• ASIA d: una lesión motora incompleta con más de la mitad de los grupos musculares son antigravedad.
• ASIA e: normal.

cuanto más grave sea la lesión, menos probable será que se produzca una recuperación.

las conmociones espinales también pueden ocurrir., Estos pueden ser completos o incompletos, pero la disfunción de la médula espinal es transitoria, generalmente se resuelve en uno o dos días. Los jugadores de fútbol americano son especialmente susceptibles a las conmociones espinales y las contusiones de la médula espinal. Este último puede producir síntomas neurológicos, como entumecimiento, hormigueo, sensaciones similares a descargas eléctricas y ardor en las extremidades.

Las lesiones abiertas o penetrantes en la columna vertebral y la médula espinal, especialmente las causadas por armas de fuego, pueden presentar desafíos algo diferentes. La mayoría de las heridas de bala en la columna vertebral son estables; i. e.,, no conllevan tanto riesgo de movimiento excesivo y potencialmente peligroso de las partes lesionadas de la columna vertebral. Dependiendo de la anatomía de la lesión, el paciente puede necesitar ser inmovilizado con un collar o corsé durante varias semanas o meses para que las partes de la columna vertebral fracturadas por la bala sanen. En la mayoría de los casos, la cirugía para extraer la bala no produce muchos beneficios y puede crear riesgos adicionales, como infección, fuga de líquido cefalorraquídeo y sangrado., Sin embargo, los casos ocasionales de heridas de bala en la columna vertebral pueden requerir descompresión quirúrgica y/o fusión en un intento de optimizar el resultado.,en el cuello, la cabeza o la espalda

hormigueo o pérdida de sensibilidad en la mano, los dedos de las manos, los pies o los dedos de los pies

pérdida parcial o completa del control sobre cualquier parte del cuerpo

urgencia urinaria o intestinal, incontinencia o retención

sensaciones anormales en forma de banda en el tórax (dolor, presión)

respiración alterada después de una lesión

bultos inusuales en la cabeza o la columna vertebral

en la situación del trauma, el doctor comprobará primero para asegurarse de que el paciente tiene una vía aérea que trabaja, está respirando y tiene un pulso., El siguiente paso en la evaluación es evaluar la función neurológica de un individuo. El médico hará esto probando la fuerza y la sensación del paciente en sus brazos y piernas. Si hay debilidad obvia o el paciente no está completamente despierto, el paciente se mantiene en un collar cervical rígido y en una tabla de columna vertebral hasta que se pueda completar una evaluación de imágenes completa.

evaluación radiológica

históricamente, el diagnóstico radiológico de SCI se inició con rayos X., Sin embargo, con los avances tecnológicos y la disponibilidad en la mayoría de los hospitales, toda la columna vertebral puede ser fotografiada con tomografía computarizada (TC o TAC) como una pantalla inicial para identificar fracturas y otras anomalías óseas. Para los pacientes con lesiones conocidas o sospechosas, la RMN es útil para observar la médula espinal real en sí, así como para detectar cualquier coágulo de sangre, hernias de disco u otras masas que puedan estar comprimiendo la médula espinal.,