Jeffrey R. Carlson, MD
La dactilitis es un síntoma que se observa con mayor frecuencia en pacientes que tienen artritis psoriásica inflamatoria o reumatoide, que son enfermedades autoinmunes. También se conoce como» dedo de salchicha «o» dedo del pie de salchicha » debido a la hinchazón localizada y dolorosa que hace que los dedos parezcan salchichas. Los dedos de las manos o de los pies también pueden estar calientes y ser difíciles de mover debido a la hinchazón., En este artículo, discutiré cómo se trata la dactilitis, basado en la enfermedad subyacente que causa el síntoma.
Cuando un paciente experimenta hinchazón extrema en su dedo(s), dedo(S), mano(S) o pies, por lo general se dirigen a atención médica de inmediato. Cuando se descartan las causas sospechosas habituales, como una picadura de insecto/araña, una reacción alérgica o un esguince o un hueso roto, un médico puede comenzar a sospechar que otro culpable más grave está en juego., El médico tratante ordenará una batería de pruebas, diagnóstico por imágenes, interrogará ampliamente al paciente y probablemente encontrará la causa raíz de la dactilitis. También hay pistas, como que solo una mano o dedo está afectado, frente a ambas manos y múltiples dedos. ¿El paciente tiene psoriasis? ¿Dolor articular, fiebre o fatiga? Las respuestas a estas preguntas ayudan al médico a hacer un diagnóstico.
una vez determinada la causa subyacente, se puede administrar el tratamiento. Para la mayoría de los pacientes, la artritis inflamatoria es la culpable., Hay otras causas menos comunes, como la Anemia de células falciformes, la Tuberculosis, la Sarcoidosis, la artritis reactiva (causada por una infección bacteriana) o la sífilis, que no abordaré.
La Artritis psoriásica (PsA) es una enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta gravemente a las articulaciones, tendones y tejidos conectivos y se observa en el 30% de los pacientes con psoriasis. Pueden tener psoriasis grave o apenas síntomas cutáneos. Los pacientes experimentan dolor, fatiga, depresión, piel y ojos secos y otros problemas corporales., La dactilitis es un síntoma común de esta enfermedad, que se observa en aproximadamente la mitad de las personas que tienen PsA. Con el PsA, por lo general no hay simetría en la enfermedad, lo que significa que solo una mano o un dedo de un lado del cuerpo puede verse afectado por la hinchazón y la rigidez, pero no el otro. El PsA se trata con medicamentos antiinflamatorios recetados, corticosteroides, fames (medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) o medicamentos biológicos, medicamentos inyectables que alteran el sistema inmunitario del paciente., Aunque no hay cura para el PsA, la dactilitis disminuirá o se resolverá por completo a medida que la condición de la raíz esté bajo un mejor control.
la artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria autoinmune que causa daños importantes a las articulaciones, los órganos y los sistemas del cuerpo, porque el sistema inmunitario del cuerpo los ataca. Los pacientes experimentan dolor, fiebre de bajo grado, fatiga, pérdida de peso y depresión. La dactilitis es un síntoma menos común de esta enfermedad. Con la AR, hay simetría en la enfermedad, lo que significa que ambos lados del cuerpo se ven afectados por igual con hinchazón y rigidez., La AR se trata con fames recetados (medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad), inhibidores de JAK, medicamentos biológicos (medicamentos inyectables que alteran el sistema inmunitario del paciente) o corticosteroides. La dactilitis disminuirá o terminará totalmente como la condición de la raíz se trata con eficacia, aunque no hay cura para la AR.
Las personas que sufren de dactilitis, tanto de PsA como de AR, pueden beneficiarse del tratamiento con un fisioterapeuta. El fisioterapeuta puede ayudar al paciente a mantener la función y el movimiento de las pequeñas articulaciones de la mano, los dedos de las manos, los pies y los dedos de los pies., A los pacientes se les pueden enseñar formas nuevas y menos dolorosas de trabajar y realizar las actividades diarias. El fisioterapeuta también puede usar modalidades térmicas para proporcionar alivio del dolor y la hinchazón para las extremidades doloridas e inflamadas del paciente.
Los pacientes que sufren de dactilitis causada por artritis inflamatoria también se les anima a comer una dieta antiinflamatoria, como la dieta mediterránea, que restringe el azúcar, el gluten y el alcohol, y alienta a comer productos orgánicos, carnes magras con moderación, mariscos y aceite de oliva., Perder peso también es extremadamente útil para aquellos que sufren de artritis.
El ejercicio también se recomienda como tratamiento para la dactilitis. Yoga, Tai Chi, aeróbic acuático, natación, caminar o andar en bicicleta son todos excelentes ejercicios de bajo impacto que ayudarán a mantener las articulaciones móviles y ayudarán a reducir el dolor. Las endorfinas liberadas por el ejercicio también ayudan con el dolor y la depresión.
aunque incurable, como la artritis inflamatoria es manejada y controlada, el síntoma de la dactilitis debe disminuir o cesar por completo., Si se desarrolla, generalmente es una señal de que una persona necesita atención médica de inmediato. Cuanto antes se diagnostique y trate la condición subyacente de la raíz, antes desaparecerá el síntoma de la dactilitis, con suerte para siempre.