Informe de investigación sobre metanfetamina ¿cuáles son los efectos a largo plazo del uso indebido de metanfetamina?

el abuso de metanfetamina a largo plazo tiene muchas consecuencias negativas, incluida la adicción. La adicción es una enfermedad crónica y recidivante, caracterizada por la búsqueda y el uso compulsivo de drogas y acompañada de cambios funcionales y moleculares en el cerebro.

como es el caso con muchas drogas, la tolerancia a los efectos placenteros de la metanfetamina se desarrolla cuando se toma repetidamente., Los abusadores a menudo necesitan tomar dosis más altas de la droga, tomarla con más frecuencia o cambiar la forma en que la toman en un esfuerzo por obtener el efecto deseado. Los consumidores crónicos de metanfetamina pueden desarrollar dificultad para sentir cualquier placer que no sea el proporcionado por la droga, alimentando el abuso adicional. La abstinencia de la metanfetamina ocurre cuando un abusador crónico deja de tomar la droga; los síntomas de abstinencia incluyen depresión, ansiedad, fatiga y un deseo intenso por la droga.,43

además de ser adictos a la metanfetamina, las personas que usan metanfetamina a largo plazo pueden presentar síntomas que pueden incluir ansiedad significativa, confusión, insomnio, trastornos del Estado de ánimo y comportamiento violento.47 también pueden mostrar una serie de características psicóticas, incluyendo paranoia, alucinaciones visuales y auditivas, y delirios (por ejemplo, la sensación de insectos que se arrastran debajo de la piel).,48 los síntomas psicóticos a veces pueden durar meses o años después de que una persona ha dejado de usar metanfetamina, y se ha demostrado que el estrés precipita la recurrencia espontánea de la psicosis de metanfetamina en personas que usan metanfetamina y han experimentado psicosis previamente.49

estos y otros problemas reflejan cambios significativos en el cerebro causados por el mal uso de la metanfetamina. Los estudios de neuroimagen han demostrado alteraciones en la actividad del sistema dopaminérgico que están asociadas con la reducción de la velocidad motora y el deterioro del aprendizaje verbal.,6,7,8 los estudios en consumidores crónicos de metanfetamina también han revelado cambios estructurales y funcionales severos en áreas del cerebro asociadas con la emoción y la memoria, que pueden explicar muchos de los problemas emocionales y cognitivos observados en estos individuos.9,10,11

La investigación en modelos de primates ha encontrado que la metanfetamina altera las estructuras cerebrales involucradas en la toma de decisiones y deteriora la capacidad de suprimir los comportamientos habituales que se han vuelto inútiles o contraproducentes., Los dos efectos se correlacionaron, lo que sugiere que el cambio estructural subyace a la disminución de la flexibilidad mental.12 Estos cambios en la estructura y función del cerebro podrían explicar por qué la adicción a la metanfetamina es tan difícil de tratar y tiene una probabilidad significativa de recaída al principio del tratamiento.,

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El uso indebido de metanfetamina también ha demostrado tener efectos negativos sobre las células cerebrales no neuronales llamadas microglía. Estas células apoyan la salud cerebral al defender el cerebro contra agentes infecciosos y eliminar neuronas dañadas. Sin embargo, demasiada actividad de las células microgliales puede atacar a las neuronas sanas., Un estudio que utiliza imágenes cerebrales encontró más del doble de los niveles de células microgliales en personas que previamente usaron mal metanfetamina en comparación con personas sin antecedentes de uso indebido de metanfetamina, lo que podría explicar algunos de los efectos neurotóxicos de la metanfetamina.13

algunos de los efectos neurobiológicos del uso indebido crónico de la metanfetamina parecen ser, al menos, parcialmente reversibles., En el estudio que acabamos de mencionar, la abstinencia de metanfetamina resultó en menos activación microglial excesiva con el tiempo, y los usuarios que habían permanecido libres de metanfetamina durante 2 años exhibieron niveles de activación microglial similares a los sujetos de control del estudio.14 un estudio similar encontró que mientras que los marcadores bioquímicos para el daño nervioso y la viabilidad persisten en el cerebro a través de 6 meses de abstinencia de metanfetamina, esos marcadores vuelven a la normalidad después de un año o más sin tomar la droga.,15 Otro estudio de neuroimagen mostró recuperación neuronal en algunas regiones del cerebro después de una abstinencia prolongada (14 pero no 6 meses).16 Esta recuperación se asoció con un mejor rendimiento en las pruebas de memoria motora y verbal. La función en otras regiones del cerebro no se recuperó incluso después de 14 meses de abstinencia, lo que indica que algunos cambios inducidos por la metanfetamina son muy duraderos. El consumo de metanfetamina también puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, que puede causar daño irreversible al cerebro. Un estudio reciente incluso mostró una mayor incidencia de la enfermedad de Parkinson entre los consumidores anteriores de metanfetamina.,17

además de las consecuencias neurológicas y conductuales del uso indebido de la metanfetamina, los consumidores a largo plazo también sufren efectos físicos, como pérdida de peso, caries dental severa y pérdida de dientes («boca de metanfetamina») y llagas en la piel.38 los problemas dentales pueden ser causados por una combinación de mala nutrición e higiene dental, así como la boca seca y el rechinamiento de los dientes causados por el medicamento. Las llagas en la piel son el resultado de picar y rascarse la piel para deshacerse de los insectos que se imaginan que se arrastran debajo de ella.,38