ICSI (Español)

inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI)

La inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI) es el proceso de inyectar un solo esperma en un óvulo. Esta tecnología revolucionaria permite la fertilización en los casos en que la pareja masculina tiene una baja producción de esperma o motilidad que no se puede abordar quirúrgicamente («infertilidad masculina grave»); y en los casos en que el tratamiento básico de fertilización in vitro (FIV) no ha tenido éxito., La ICSI siempre es necesaria en los casos en que el esperma se extrae quirúrgicamente de los testículos (procedimientos MESA y TESA).

desde que se utilizó por primera vez a principios de la década de 1990, hay decenas de miles de niños nacidos después de haber sido concebidos con el uso de ICSI. En 2007, el 63,5% de todos los ciclos de FIV en los Estados Unidos involucraron la fertilización de óvulos por ICSI.

ICSI y FIV

ICSI se utiliza junto con el tratamiento de FIV., La pareja femenina recibe medicamentos estimulantes de la fertilidad para producir una serie de óvulos maduros, que se cosechan en un procedimiento quirúrgico menor y se mantienen en incubadoras en nuestro laboratorio.

la pareja masculina proporciona una muestra de esperma (esto generalmente ocurre el mismo día que el procedimiento de extracción de óvulos; sin embargo, las muestras se pueden recolectar por adelantado y almacenar congeladas hasta que sea necesario). Un embriólogo analiza la muestra y aísla el esperma más fuerte y mejor nadando (móvil) para ser utilizado para la inseminación., En la FIV estándar (no ICSI), se agregan aproximadamente 50,000 espermatozoides a cada óvulo en una placa de petri, lo que permite que los espermatozoides penetren en los óvulos «naturalmente».»En los casos en que los espermatozoides son incapaces de fertilizar el óvulo por sí solos, el embriólogo puede emplear ICSI para inyectar el espermatozoide directamente en el óvulo. Si una muestra de espermatozoides se considera «limítrofe», algunos óvulos pueden inyectarse mientras que otros tienen la oportunidad de fertilizarse naturalmente en la placa de petri.

fertilizar óvulos a través de ICSI

¿Cómo sé si necesito ICSI?,

la cáscara gruesa y dura alrededor del óvulo (la «zona pelúcida») es difícil para los espermatozoides penetrar incluso en las mejores circunstancias. Los espermatozoides deben ser nadadores fuertes y en forma adecuada con el fin de cumplir con esta tarea. Como parte de una evaluación básica de LA FERTILIDAD, La pareja masculina tendrá un análisis de esperma para evaluar parámetros como el recuento, la motilidad (movimiento) y la morfología (forma). De acuerdo con estos resultados, ICSI puede ser aconsejado. Para aquellos que han tenido su esperma recuperado quirúrgicamente a través de MESA, TESA u otros procedimientos, ICSI siempre es necesario.,

ICSI también se requiere cuando se fertilizan huevos previamente congelados (o vitrificados). Los huevos que han sido congelados / vitrificados y posteriormente descongelados tendrán un endurecimiento de la zona, como resultado de la exposición a crioprotectores (como «anticongelantes») y temperaturas bajo cero. En estos casos, si no se realiza ICSI, las tasas de fertilización de estos huevos serán muy bajas o ninguna en absoluto. ICSI permite que los huevos previamente congelados sean fertilizados a tasas normales (alrededor del 70%).

la ICSI también suele ser necesaria en casos de Diagnóstico Genético Preimplantacional., Cuando un embrión tiene que tener células removidas para ser analizado por la presencia o ausencia de ADN mutado (por ejemplo, cuando los padres son portadores de las enfermedades genéticas Fibrosis quística), es importante que no haya contaminación de la muestra de biopsia del embrión con espermatozoides extraños. Por lo tanto, exponer el óvulo (y por lo tanto el embrión posterior) a solo un espermatozoide mantendrá el ADN de otros espermatozoides fuera de la imagen.

ICSI beneficios y riesgos

ICSI permite a muchas parejas lograr la fertilidad y un embarazo saludable donde de otra manera podría haber sido imposible., Las tasas de fertilización, la calidad embrionaria y las tasas de embarazo en aquellas que han tenido ICSI son idénticas a las de las parejas que han tenido FIV sin ICSI.

un pequeño porcentaje de huevos (5%) puede ser dañado o destruido por el proceso ICSI. Debido a que ICSI solo ha estado en uso desde principios de la década de 1990, los efectos a largo plazo de este procedimiento todavía se están estudiando., Los estudios publicados en revistas científicas han demostrado que los niños nacidos como resultado de ICSI son ligeramente más propensos que otros niños a tener anomalías genéticas a veces graves (6 por mil nacimientos en comparación con 2 por mil nacimientos). En este punto, se desconoce si este aumento del riesgo de anomalías cromosómicas se debe al procedimiento ICSI en sí o al hecho de que el hombre tiene un problema grave del factor masculino en primer lugar. La mayoría de los biólogos reproductivos creen que resultará ser lo último., A medida que la ICSI se ha empleado más ampliamente para la fertilización de FIV y su uso se ha ampliado a casos menos graves de infertilidad masculina, estas tasas de anormalidades en la descendencia han disminuido.

actualmente, Pacific Fertility Center, ubicado en el área de la Bahía de San Francisco, en el norte de California, emplea ICSI en el 40% de nuestros ciclos de FIV. Esto es dos tercios del promedio nacional. Creemos firmemente que ICSI solo debe usarse para la infertilidad definitiva del factor masculino y no para todos los casos o para números bajos de óvulos., Nuestras Tasas de fertilización con ICSI están en el 75%, que es el mismo que el promedio nacional.