seguridad
El Ibandronato, al igual que otros bisfosfonatos administrados por vía oral, puede causar esofagitis, úlcera esofágica o úlcera gástrica. Estos riesgos pueden aumentar en pacientes que toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos concomitantes. No se recomienda el uso de ibandronato en pacientes con insuficiencia renal grave y no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia hepática.1 Los estados UNIDOS, La administración de alimentos y Medicamentos ha clasificado el ibandronato en la categoría C para su uso durante el embarazo.
Tolerabilidad
Los efectos adversos del ibandronato con mayor frecuencia son gastrointestinales e incluyen dispepsia, gastroenteritis y náuseas. Son comparables a los efectos adversos de otros medicamentos de la misma clase.2,3 en dos ensayos clínicos, el 7% y el 7,5% de los participantes en los grupos de 2,5 mg diarios de ibandronato abandonaron los estudios debido a los efectos adversos relacionados con los medicamentos.,2,3 los efectos adversos que se reportaron en más del 5 por ciento de los pacientes que tomaron ibandronato incluyeron dolor de espalda, dolor de cabeza, bronquitis y mialgias. Los perfiles generales de efectos adversos de las preparaciones diarias y mensuales fueron similares.4
efectividad
hay muchas preguntas con respecto a la efectividad del ibandronato en la prevención de resultados de importancia para los pacientes. El ibandronato diario se comparó con placebo en 2.929 mujeres posmenopáusicas con una fractura vertebral previa.,3 El tratamiento redujo el riesgo absoluto de fractura vertebral nueva, sintomática y confirmada radiográficamente de 5,3 a 2,8 por ciento durante tres años (reducción del riesgo absoluto de 2,3 por ciento; número necesario para tratar = 43 durante tres años).3 no hubo diferencia en la probabilidad de fractura clínica no vertebral entre placebo e ibandronato. Las dosis diarias de 2,5 mg y mensuales de 150 mg de ibandronato fueron equivalentes en términos de cambio porcentual en la densidad mineral ósea de la columna lumbar desde el inicio hasta un año., No se han evaluado los efectos del ibandronato en las tasas de fractura de cadera, muerte y fractura vertebral sintomática.4 faltan datos sobre la prevención de fracturas de ibandronato en pacientes con osteoporosis pero sin fractura previa.5 ningún bisfosfonato se ha comparado con dosis adecuadas de calcio y vitamina D. 5
precio
El costo del ibandronato es de aproximadamente 7 78 por mes para cualquiera de las dosis. El Alendronato semanal (Fosamax) cuesta 7 77 por mes y el risedronato semanal (Actonel) cuesta 7 74 por mes.,
Simplicity
El Ibandronato se puede tomar una vez al día o una vez al mes, similar a las formulaciones diarias o intermitentes de alendronato y risedronato. Debe tomarse solo con agua, en un momento en que el paciente pueda permanecer erguido durante una hora después de la dosis, y no debe tomarse dentro de una hora de comer o de ingerir cualquier otro medicamento. Los productos que contienen calcio, aluminio, magnesio o hierro (por ejemplo, leche, muchos alimentos, antiácidos) interfieren con la absorción del ibandronato. Por lo tanto, la dosificación mensual puede ser más conveniente para algunos pacientes.