Grande para la edad gestacional

¿qué es grande para la edad gestacional (LGA)?

Large para la edad gestacional (LGA) se utiliza para describir a los bebés recién nacidos que pesan más de lo habitual durante el número de semanas de embarazo. Los bebés se pueden llamar grandes para la edad gestacional si pesan más de 9 de cada 10 bebés (percentil 90) o más de 97 de 100 bebés (percentil 97) de la misma edad gestacional. Esto se basa en las estadísticas estadounidenses de 1991. Aproximadamente 1 de cada 10 bebés nacidos a las 40 semanas de gestación en los Estados Unidos en 1991 pesaban más de 8 libras, 13 onzas (4,000 gramos) al nacer., Tres de cada 100 bebés pesaban más de 9 libras, 11 onzas 4,400 gramos).

Los bebés nacidos antes de las 40 semanas se consideran LGA con pesos más ligeros. Los bebés nacidos después de 40 semanas se consideran LGA con Pesos ligeramente más altos. En general, los bebés nacidos en los Estados Unidos en los últimos años pesan un poco más de lo que solían. Los rangos normales para el peso al nacer también pueden ser diferentes, según el origen étnico.

¿qué causa que los bebés sean LGA?

Algunos bebés son grandes porque sus padres son grandes. Los padres pueden transmitir este rasgo a sus hijos., Un alto peso al nacer también puede estar relacionado con la cantidad de peso que una madre gana durante el embarazo. Las mujeres que aumentan mucho de peso durante el embarazo a menudo dan a luz a bebés que son grandes para la edad gestacional.

la Diabetes en la madre es la causa más común de bebés que son grandes para la edad gestacional. Cuando una mujer embarazada tiene un nivel alto de azúcar en la sangre, puede transmitirlo a su bebé. En respuesta, el cuerpo del bebé produce insulina. Todo el azúcar extra y la insulina extra que se produce puede conducir a un crecimiento rápido y depósitos de grasa. Esto significa un bebé más grande., También significa un riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre justo después del nacimiento. En ese momento, el suministro de la madre ya no está allí, pero los niveles de insulina del bebé permanecen altos.

¿qué bebés están en riesgo de LGA?

si un bebé es demasiado grande para caber fácilmente a través del canal de parto, el parto puede ser difícil., Los problemas al nacer pueden incluir:

largo tiempo para el parto
parto difícil
lesión en el bebé, como fractura de clavícula o nervios dañados en el brazo (plexo braquial)
aumento de la necesidad de un parto por cesárea

muchos bebés grandes nacen de madres con diabetes., Un control deficiente del azúcar en la sangre puede causar problemas como:

bajo nivel de azúcar en la sangre en el bebé en las primeras horas después del nacimiento
un mayor riesgo de defectos de nacimiento
dificultad para respirar

Los bebés que son grandes para la edad gestacional también pueden tener más probabilidades de tener coloración amarillenta de la piel, los ojos y las membranas mucosas (ictericia).

¿cuáles son los síntomas de LGA?

Los bebés se pueden llamar grandes para la edad gestacional si pesan más de 9 de cada 10 bebés o 97 de 100 bebés de la misma edad gestacional. En los estados UNIDOS,, esto significa bebés nacidos a las 40 semanas de gestación que pesan más de 8 libras 13 onzas (4,000 gramos) o 9 libras, 11 onzas (4,400 gramos) al nacer.

¿cómo se diagnostica el LGA?

Los bebés con este problema a menudo se diagnostican antes del nacimiento. Durante el embarazo, el tamaño de un bebé se puede estimar de diferentes maneras. La altura de la parte superior del útero de una madre se puede medir a partir del hueso púbico. Esta medida en centímetros generalmente se relaciona con el número de semanas de embarazo después de la semana 20. Si esta medida es alta para el número de semanas, el bebé puede ser más grande de lo esperado., Antes de que nazca el bebé, los proveedores de atención médica usan el término macrosomía fetal en lugar de LGA.

otras formas de controlar el crecimiento del bebé antes del nacimiento incluyen:

ultrasonido.Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear una imagen de su bebé y el interior de su cuerpo. Es un método más preciso para estimar el tamaño de su bebé, pero aún no es exacto. Se pueden tomar medidas de la cabeza, el vientre (abdomen) y el hueso de la parte superior de la pierna de su bebé para ver qué tan rápido está creciendo.
aumento de peso durante el embarazo. Esto también puede afectar el tamaño de su bebé., Aumentar mucho de peso durante el embarazo puede hacer que su bebé sea más grande de lo normal.

Los bebés se pesan en las primeras horas después del nacimiento. El peso se compara con la edad gestacional del bebé y se registra en la historia clínica.

¿cómo se trata el LGA?

El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y el estado general de salud de su hijo.

si los exámenes de ultrasonido durante el embarazo muestran que su bebé es muy grande, su proveedor de atención médica puede recomendar un parto temprano. Es posible que necesite una cesárea planificada.,

después del nacimiento, un bebé que es grande para la edad gestacional será examinado cuidadosamente para detectar cualquier lesión que haya ocurrido durante el nacimiento. Es posible que a su bebé le hagan análisis de glucosa en sangre durante al menos las primeras 12 horas para verificar si tiene un nivel bajo de azúcar en sangre.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de LGA?

Los bebés que son grandes para la edad gestacional tienen un mayor riesgo de tener un problema respiratorio llamado síndrome de dificultad respiratoria. También pueden estar en riesgo de inhalar meconio en los pulmones alrededor del momento del nacimiento.,

Las lesiones en el parto, como una clavícula rota o nervios dañados en el brazo (plexo braquial), son más comunes en los bebés que son muy grandes para la edad gestacional. Estos bebés también pueden necesitar permanecer en Cuidados Intensivos Neonatales debido a problemas respiratorios, niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia) o ambos. El riesgo de problemas aumenta a medida que aumenta el peso al nacer. Los riesgos son más altos para los bebés que pesan más de 9 libras y 15 onzas (4,500 gramos).

LGA los bebés tienen más probabilidades de tener una cantidad excesiva de glóbulos rojos (policitemia)., A medida que estos glóbulos rojos se descomponen, es posible que sus hígados no puedan manejar el aumento de la bilirrubina que necesita conjugarse. Esto puede dar lugar a niveles altos de bilirrubina en la sangre, lo que resulta en ictericia.

¿cómo se puede prevenir la LGA?

la atención prenatal Regular es importante en todos los embarazos. Los chequeos regulares pueden ayudar a su proveedor de atención médica a averiguar cómo está creciendo su bebé. Si su bebé parece grande, puede ser un signo de que usted tiene diabetes u otros problemas no detectados., Para reducir algunos de los riesgos para su bebé:

Cuide su diabetes
observe su peso
siga los consejos de su proveedor de atención médica

puntos clave sobre large para la edad gestacional

Los bebés se llaman large para la edad gestacional si pesan más de lo esperado para su edad gestacional (semanas de embarazo) al nacer.
la Diabetes es la causa más común de bebés que son grandes para la edad gestacional.
si un bebé es demasiado grande para caber fácilmente a través del canal de parto, el parto puede ser difícil.,
si los exámenes de ultrasonido durante el embarazo muestran que un bebé es muy grande, su proveedor de atención médica puede recomendar un parto temprano.
Los chequeos prenatales regulares pueden ayudar a su proveedor de atención médica a averiguar si su bebé es demasiado grande.

próximos pasos

consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:

conozca el motivo de la visita y lo que desea que suceda.
Antes de su visita, escriba las preguntas que desee hacer.,
en la visita, anote el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote cualquier nueva instrucción que su proveedor le dé para su hijo.
sepa por qué se prescribe un medicamento o tratamiento nuevo y cómo ayudará a su hijo. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
pregunte si la afección de su hijo se puede tratar de otras maneras.
conozca por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.,
sepa qué esperar si su hijo no toma el medicamento o no se hace la prueba o el procedimiento.
Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora, y el propósito de esa visita.
sepa cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita asesoramiento.