Franklin Delano Roosevelt: the Diagnosis of Poliomyelitis Revisited

Revisiting the ailments of famous historical persons in light of contemporary medical understanding has become a common academic hobby. La discusión pública del diagnóstico de poliomielitis de Franklin Delano Roosevelt (FDR) después de su repentino inicio de parálisis en 1921 ha recibido tal revisitación., Recientemente, este análisis histórico de 2003 ha sido ampliamente referenciado en Internet y en biografías, lo que plantea la especulación de que su diagnóstico real debería haber sido el síndrome de Guillain-Barré, una enfermedad no contagiosa del sistema nervioso periférico en lugar de la poliomielitis. Los autores de ese análisis de 2003 utilizaron un análisis estadístico de su caso eligiendo selectivamente algunos de sus síntomas reportados., El diagnóstico de FDR de poliomielitis, sin embargo, fue plenamente apoyado por los hallazgos de los principales médicos expertos de la época, que estaban muy bien informados en la enfermedad entonces común y que lo examinaron periódicamente durante el período de 1921-1924. Las características diagnósticas más significativas de la poliomielitis son la ausencia de hallazgos sensoriales objetivos en presencia de parálisis motora flácida. Estas características son consistentes con los criterios diagnósticos existentes durante los períodos de epidemias importantes de poliomielitis, así como los del Centro de control de enfermedades 90 años después., Los hallazgos adicionales de fiebre, hiperestesia prodrómica, debilidad muscular proximal residual más grave y deterioro extenso de las extremidades inferiores que requiere movilidad con aparatos ortopédicos para piernas largas o una silla de ruedas dan más evidencia para el diagnóstico en el caso de FDR. El síndrome de Guillain-Barré, que comparte las características de una parálisis flácida y por lo tanto imita la presentación inicial de la poliomielitis, tiene una recuperación completa de más del 80% sin casos reportados de uso eventual de silla de ruedas., Los casos más graves de síndrome de Guillain-Barré a menudo tienen pérdida sensorial objetiva persistente, asociada con una mayor debilidad en los pies y las manos, que no se parecen al deterioro y la discapacidad de FDR. A la luz de las evaluaciones iniciales de expertos por parte de médicos completamente familiarizados con los signos y síntomas de la enfermedad entonces común, la revisión de su curso inicial y posterior de la enfermedad, y los síntomas residuales en comparación con los del síndrome de Guillain-Barré, no encontramos ninguna razón para cuestionar la exactitud diagnóstica de la poliomielitis y deseamos poner fin a este debate.

Leave a Comment