¿cómo sabe si tiene una fractura de clavícula?
cuando los huesos se rompen, hay hinchazón debido al sangrado de los vasos sanguíneos dentro y alrededor del hueso. También hay dolor del hueso roto debido al daño de las terminaciones nerviosas microscópicas alrededor del hueso. A veces, el hueso se rompe lo suficiente como para crear un ángulo entre los extremos rotos, lo que causa una deformidad a lo largo del hueso. Por lo general, con una clavícula rota, el dolor y la hinchazón son graves y puede haber una deformidad visible., A menudo hay dolor en el sitio de la fractura con cualquier intento de mover el brazo. La única manera de verificar si hay una fractura es obtener una radiografía de la zona.
¿qué se debe hacer si cree que su clavícula está fracturada?
Si cree que la clavícula está rota, lo mejor es buscar tratamiento médico de inmediato. La mejor manera de tratar la lesión hasta que pueda llegar a un médico o centro de emergencia es inmovilizar el brazo y el hombro sosteniendo el brazo cerca del cuerpo con el otro brazo o en un cabestrillo., Debe colocar hielo en el área lesionada durante 20 a 30 minutos a la vez, asegurándose de no congelar la piel. Los medicamentos para el dolor como Tylenol o los agentes no esteroides de venta libre como ibuprofeno o naproxeno (Advil o Aleve, por ejemplo) son aceptables. La única vez que no debe tomar medicamentos es si hay una rotura en la piel sobre la fractura, lo que indica que los extremos de los huesos pueden haber perforado la piel. En ese caso, la fractura puede necesitar cirugía para limpiar cualquier suciedad o escombros., Otras indicaciones de lesiones más graves incluyen hormigueo, entumecimiento o debilidad en la mano o el brazo. Si la lesión está cerca del esternón y tiene dificultad para respirar o para tragar, debe buscar atención médica inmediata.
¿Cuál es el tratamiento para una fractura de clavícula?
Lo primero que hará el médico es tomar una radiografía para determinar si la clavícula está rota, dónde se encuentra la fractura y cuántas piezas está rota. Las fracturas de clavícula se dividen básicamente en tres tipos basados en la ubicación., Las fracturas cerca del esternón son las menos comunes (menos del 5 por ciento de todas las fracturas de clavícula). Las fracturas cerca de la articulación AC son las segundas más comunes y pueden presentarse en muchos patrones diferentes. Las fracturas más comunes de la clavícula están en el centro del eje del hueso, aproximadamente a medio camino entre el esternón y la articulación AC.
la forma más común de tratar las fracturas en el medio es con la inmovilización con un cabestrillo o un vendaje especial llamado férula de figura de 8., Los estudios han demostrado que estas fracturas se curan tan rápido y tan bien con un cabestrillo como con la férula de figura de 8, por lo que recomendamos un cabestrillo en la mayoría de los casos. La férula de figura de 8 es generalmente incómoda, difícil de usar sin parar durante seis u ocho semanas y puede resultar en problemas de piel y un paciente maloliente porque no se debe quitar para lavar la axila. Las férulas de la figura de 8 no están indicadas ni son útiles en las fracturas de la clavícula cerca de la articulación AC., Sin embargo, algunos médicos ortopédicos tienen fuertes opiniones sobre el uso de este dispositivo de figura de 8, y puede producir un resultado aceptable.
la segunda cosa que ayuda en el tratamiento de las fracturas de clavícula es el alivio del dolor con terapia de frío y medicamentos para el dolor. Se recomienda que usted hielo el área fracturada durante 15 a 20 minutos cada dos horas durante el tiempo que sea necesario para disminuir el dolor y la hinchazón. No se recomienda el calor., Los medicamentos para el dolor en forma de narcóticos son los mejores para aliviar el dolor de una clavícula fracturada, y es posible que los necesite durante varias semanas, especialmente para ayudarlo a dormir. Muchos pacientes con esta lesión tienen que dormir sentados para estar cómodos. Se pueden usar otros medicamentos para aliviar el dolor, como el paracetamol o los medicamentos no esteroides, pero generalmente no serán adecuados por sí solos hasta que el dolor y la hinchazón comiencen a disminuir.
¿cuánto tiempo tarda una fractura de clavícula en curarse?,
El tiempo que tarda la fractura en sanar depende de muchos factores, como la edad, la ubicación de la fractura y la cantidad de piezas en las que se rompe. Las fracturas de clavícula en niños (menores de 8 años) pueden sanar en cuatro o cinco semanas, y las fracturas de clavícula en adolescentes pueden tomar de seis a ocho semanas. Sin embargo, las fracturas en adultos o adolescentes que han dejado de crecer tardan de 10 a 12 semanas en sanar y pueden tardar más tiempo. La mayoría de las fracturas de clavícula sanarán completamente a los cuatro meses en un ADULTO., Hay algunos indicios de que las fracturas de clavícula rotas en más pedazos toman más tiempo que las que tienen menos fragmentos.
¿qué se puede hacer mientras se espera que se cure una fractura de clavícula?
a los pocos días de la fractura, debe poder mover los dedos, la muñeca y el codo sin demasiada molestia. A medida que el dolor en el área de la clavícula mejora, debe poder comenzar a mover un poco la articulación del hombro para evitar que la articulación se apriete demasiado. Si la articulación del hombro se pone rígida, es una afección conocida como hombro congelado., Por lo general, a medida que el dolor en la fractura comienza a disminuir, es aceptable comenzar a mover el hombro. Su médico puede mostrarle los movimientos o enviarlo a un fisioterapeuta para obtener instrucciones. Generalmente el movimiento del hombro no impide que las fracturas de clavícula sanen una vez que la fractura ha comenzado a sanar.
una vez que la fractura se ha curado, el movimiento generalmente no está restringido. Pueden pasar meses antes de que la fractura se haya curado lo suficiente como para resistir el contacto, como en los deportes. El fortalecimiento del hombro y el brazo debe esperar hasta que la fractura se haya curado., Los ejercicios no deben hacerse hasta que se lo indique su médico. Además, las personas que desean mantenerse en forma aeróbica generalmente pueden comenzar ejercicio ligero, como caminar o andar en bicicleta después de unas semanas, con el permiso de su médico.
¿qué resultado se puede esperar una vez que se cura una fractura de clavícula?
generalmente no hay limitaciones una vez que la fractura se cura. La mayoría de los pacientes tienen un rango de movimiento completo y pueden volver a las actividades sin limitaciones. Algunas fracturas pueden tardar de seis a nueve meses en curarse. Si la fractura no se cura, puede ser necesaria una cirugía., Algunas fracturas de la clavícula que no sanan por completo no son dolorosas y es posible que no necesiten cirugía. Hay muchos factores que determinan si una fractura de clavícula necesitará cirugía, y deben discutirse con su médico. Generalmente, si la cirugía es necesaria se realiza con una incisión seguida de la implantación de una placa y tornillos. A veces, se puede necesitar un injerto óseo para ayudar a estimular la curación. El tratamiento después de la cirugía depende de muchos factores, como la rapidez con la que se cura la fractura. Afortunadamente, la cirugía se necesita en pocos casos y es exitosa en los casos en que se necesita., La cirugía puede reducir una deformidad visible de la fractura, pero resulta en una cicatriz. Ocasionalmente, la cirugía puede estar indicada en un atleta de alto calibre, pero esto también es controvertido y los estudios son mixtos sobre cuándo se debe realizar la cirugía exactamente.
¿son diferentes las fracturas cerca de la articulación AC?
Las fracturas cerca de la articulación AC generalmente también se pueden tratar sin cirugía. Si hay ligamentos desgarrados asociados con la fractura, entonces la cirugía puede estar indicada, aunque es controvertida. Las ventajas y desventajas de la cirugía deben ser discutidas con su médico., Afortunadamente, las fracturas de la clavícula cerca de la articulación AC solo necesitan cirugía un pequeño porcentaje del tiempo (menos del 10 por ciento en general).