la esperanza de vida de la diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) mejoró drásticamente después del descubrimiento de la insulina en 1922, pero todavía era 25 años más corta que la de la población no diabética. Sin embargo, algunas personas con dm1 vivían a la misma edad que una población no diabética y no tenían complicaciones tardías de la diabetes. Comenzaron a recibir medallas en reconocimiento a su larga vida con diabetes., También fueron objeto de una investigación que examinó por qué vivían tanto tiempo y cuál era la diferencia entre ellos y los pacientes con DMT1, cuyas vidas eran mucho más cortas. El artículo aborda las diferencias observadas en los medallistas y discute varias hipótesis que podrían explicarlas. Parece que el control confiable de la diabetes dentro de los primeros 20 años después del diagnóstico es muy importante, en relación con la existencia de «memoria glucémica» que puede afectar significativamente la esperanza de vida en los años siguientes., La esperanza de vida humana en general se ha extendido linealmente desde principios del siglo 19 y lo mismo se aplica a la esperanza de vida de las personas con T1DM. Esto se debe al mayor control de calidad de la glucemia, por un lado, y a una mejor prevención y tratamiento de las complicaciones. Se observa que la incidencia de estadios terminales de la nefropatía diabética ha ido disminuyendo, la prevención primaria y secundaria de las complicaciones cardiovasculares, el tratamiento cardiológico y la cirugía cardíaca han ido mejorando., La proteinuria manifiesta, la neuropatía diabética y la hipertensión parecen ser los principales factores pronósticos del aumento de la mortalidad. Si estos indicadores no están presentes, la esperanza de vida de los pacientes con DMT1 no difiere significativamente de la de la población no diabética.Palabras clave: nefropatía diabética – glucemia – memoria glucémica – ICS – complicaciones tardías de la diabetes – mortalidad – pronóstico – diabetes mellitus tipo 1.