definición de esfínter pilórico
el esfínter pilórico es una pequeña pieza de músculo visceral liso que actúa como una válvula y regula el flujo de alimentos parcialmente digeridos desde el estómago hasta el duodeno. La apertura y cierre del esfínter está controlada por ondas peristálticas producidas por el estómago durante el proceso de digestión. En reposo, el esfínter permanece parcialmente abierto para permitir el libre flujo de agua hacia el duodeno; sin embargo, se cierra inmediatamente en presencia de alimentos para permitir la digestión.,
ubicación del esfínter pilórico
el estómago humano está separado en cuatro secciones diferentes, como se muestra en el siguiente diagrama. El cardias se encuentra entre el esófago y la entrada al estómago, el fondo es la parte superior del estómago, y el cuerpo principal es donde se produce la mayor parte de la digestión inicial. En la base está el píloro, que tiene forma de embudo y se estrecha hasta alrededor de 1 pulgada de diámetro. El esfínter pilórico se encuentra en la unión entre el píloro y el duodeno del intestino delgado.,
función del esfínter pilórico
durante el consumo de alimentos, el estómago recibe señales para comenzar a producir secreciones gástricas para iniciar el proceso de digestión. Cuando los alimentos entran en el estómago, se mezclan inmediatamente con estas secreciones para formar un líquido ácido espeso llamado quimo., El esfínter pilórico permanece cerrado durante este tiempo, mientras que el estómago intenta mezclarse sistemáticamente a través de ondas peristálticas. Una de las funciones del esfínter es regular la cantidad de quimo liberado en el duodeno, lo que permite la máxima absorción de nutrientes. Otra función importante del esfínter pilórico es prevenir la regurgitación del quimo y la bilis. La regurgitación del quimo o la bilis puede causar inflamación del estómago y molestias para el paciente.,
regulación fisiológica del esfínter pilórico
una complicada red de señales fisiológicas controla la apertura y el cierre del esfínter pilórico. Estas señales se originan en el estómago o en el duodeno.
factores gástricos
1. En el fondo, hay un grupo de células que generan un ritmo eléctrico básico constante (BER), que consiste en despolarizaciones lentas que se mueven a lo largo de todo el estómago., Durante la digestión, estas ondas de ritmo eléctrico base son capaces de excitar los potenciales de acción en el músculo liso y causar fuertes ondas peristálticas para mezclar los alimentos y los jugos gástricos. Las olas empujan el alimento parcialmente digerido hacia el píloro y fuerzan a abrir el esfínter pilórico para permitir que pasen unos pocos mililitros de quimo a la vez.
2. El volumen de alimentos en el estómago también afecta el esfínter pilórico., Cuando un gran volumen está presente, estira las paredes del estómago, lo que a su vez produce fuertes ondas peristálticas e inhibe el esfínter pilórico de cerrarse abruptamente, permitiendo que grandes volúmenes de quimo entren en el duodeno.
3. Algunos alimentos desencadenan la liberación de ciertas hormonas para mejorar la tasa de vaciado del estómago. Las carnes promueven la liberación de gastrina del revestimiento del estómago, lo que acelera la apertura del esfínter pilórico., Los alimentos ricos en carbohidratos aceleran la tasa de vaciado del estómago, mientras que los alimentos ricos en proteínas promueven una tasa mucho más lenta, y los alimentos altos en grasa causan la tasa más baja.
4. El pH del quimo es también otro factor Regulador. Cuando hay más acidez en el estómago, el esfínter pilórico se abre, y cuando el contenido ácido se mueve hacia el duodeno, los niveles de acidez aumentan y hacen que el esfínter se cierre inmediatamente.
5. El aumento de la presión osmótica en el estómago también causa la expulsión del quimo hacia el duodeno.
factores duodenales
1., La alta acidez y los altos niveles de productos grasos o proteicos en el duodeno causan un reflejo enterogástrico que pasa a través de la pared duodenal a través de los nervios y promueve el cierre del esfínter pilórico para evitar que el quimo entre.
2. Las enterogastronas también afectan la actividad del esfínter pilórico. Estas son hormonas que promueven el cierre del esfínter y reducen la mezcla estomacal. La colecistoquinina (CCK) se libera cuando hay un alto nivel de grasa en el duodeno e inhibe el efecto de la gastrina liberada en el estómago., Otra hormona llamada péptido inhibitorio gástrico (GIP) también puede afectarlo de la misma manera, pero en menor grado.
trastornos del esfínter pilórico
estenosis pilórica
la estenosis pilórica ocurre cuando el músculo del esfínter se vuelve anormalmente grande o grueso, restringiendo el flujo normal de quimo desde el estómago. Esta enfermedad es prevalente principalmente en niños recién nacidos y se conoce como estenosis pilórica hipertrófica infantil. Se caracteriza por fuertes vómitos en Proyectil después de comer, y el vómito puede contener trazas de sangre., El niño puede perder peso y presentar hambre y deshidratación constantes debido a la desnutrición. La causa de la estenosis pilórica aún se desconoce, pero los científicos creen que está relacionada con la genética. Los padres que tuvieron esta enfermedad cuando eran niños tienen un mayor riesgo (20%) de tener hijos con el mismo trastorno. Actualmente, la cirugía es la única opción para revertir los efectos del músculo agrandado. Los adultos también están en riesgo de esta enfermedad, pero el estrechamiento generalmente se debe a cicatrices de cánceres, crecimientos, inflamación o úlceras.,
Pylorospasm
Pylorospasms occur when the muscle fibers of the sphincter contract prematurely and fail to relax causing inflammation. Esto conduce a la obstrucción del flujo de quimo al duodeno y puede causar que el estómago esté demasiado lleno, lo que conduce a vómitos y dolor después de comer. Este trastorno se puede tratar con medicamentos relajantes musculares.
- píloro – la parte inferior del estómago que está conectada al esfínter pilórico.
- quimo-la mezcla ácida de alimentos parcialmente digeridos y secreciones gástricas.,
- ondas peristálticas: contracciones musculares fuertes del estómago para ayudar a mezclar los alimentos y las secreciones ácidas del estómago.
- duodeno: la primera parte del intestino delgado conectada al estómago.
Quiz
1. ¿Cuál de las siguientes situaciones no promoverá el cierre del esfínter pilórico para reducir el flujo quimo al duodeno?
A. presencia de grandes cantidades de grasas en el quimo presente en el estómago
B. presencia de grandes cantidades de grasa en el quimo presente en el duodeno
C. La liberación de la hormona colecistoquinina del duodeno
D., La liberación de gastrina, hormona del estómago
2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la regulación del esfínter pilórico no es cierta?
A. El aumento de la presión osmótica en el estómago reduce el flujo de quimo al duodeno
B., Los alimentos ricos en carbohidratos promueven un vaciado estomacal más rápido y la apertura del esfínter
C. El aumento de la acidez en el duodeno hace que el esfínter pilórico se cierre
D. El péptido inhibitorio gástrico causa una reducción del flujo de quimo al duodeno
3. ¿Cuál de estas afirmaciones con respecto a los trastornos del esfínter pilórico es falsa?A. La estenosis pilórica puede ocurrir en recién nacidos y adultos B., Todos los casos de estenosis pilórica son causados por un músculo esfínter pilórico agrandado
C. Los Pylorospasms causan inflamación y se pueden tratar con medicamentos
D. ninguno de los anteriores