La Planificación Familiar Natural (PFN) es un método efectivo y satisfactorio para evitar el embarazo 1 que se ha desarrollado significativamente en los últimos 80 años., Debido a que muchos médicos carecen de una comprensión correcta de los métodos modernos de PFN, pueden subestimar la eficacia de la PFN y ofrecer información limitada a sus pacientes.2-4 entre el 40 y el 60 por ciento de las mujeres encuestadas informan que están interesadas en aprender más de sus médicos sobre métodos anticonceptivos no hormonales, no quirúrgicos y no quirúrgicos.5-7 este interés se extiende a través de regiones geográficas, religiones y niveles socioeconómicos y educativos.7,8
solo del 1 al 3 por ciento de las mujeres estadounidenses usan PFN como método anticonceptivo.,8 aunque la mayoría de las mujeres incluidas en los estudios de PFN están en relaciones estables a largo plazo y tienen altos niveles educativos y estatus socioeconómico, no hay predictores de éxito comprobados.8 estudios internacionales han demostrado la efectividad de la PFN, independientemente de la religión del Usuario, estado civil o nivel socioeconómico.8 Una encuesta de mujeres que usan PFN indicó que menos del 1 por ciento tomó la decisión de usarlo basado en el Consejo de su médico.8
se cree que las prácticas de PFN son complicadas, pero en realidad pueden ser simples., Por ejemplo, una mujer que usa el método TwoDay se pregunta: «¿noté secreciones cervicales hoy?»y» ¿noté secreciones cervicales ayer?»Si la respuesta a cualquiera de las preguntas es «sí», se la considera fértil. Si la respuesta a ambos es «no», su probabilidad de concebir ese día es baja.9 Este método se puede enseñar dentro del tiempo permitido para una visita de asesoramiento anticonceptivo.8 las ventajas significativas de este método incluyen su eficacia, independientemente de la regularidad o irregularidad del ciclo.,9,10
con el uso correcto, la tasa de fracaso de la PFN es similar a la de los métodos anticonceptivos hormonales y de barrera más comúnmente aceptados. El método sintotérmico, que monitorea la temperatura corporal basal, las secreciones cervicales, la posición cervical y los patrones de ciclo para predecir los períodos de fertilidad, ha demostrado ser eficaz: su tasa de fracaso es de 0.4 por ciento por año con el uso perfecto, y 7.5 por ciento por año con el uso típico.,1 la efectividad del método de dos días rivaliza con la de los condones: con el uso perfecto, el método de dos días tiene una tasa anual de 4 por ciento de embarazos no deseados en comparación con el 2 por ciento para los condones; con el uso típico, 14 por ciento en comparación con el 18 por ciento para los condones.10
la PFN es eficaz y ofrece beneficios que los métodos anticonceptivos hormonales y de barrera no pueden ofrecer, incluidos el costo nulo o bajo, la facilidad de uso, la ausencia de efectos adversos sistémicos y la ausencia de interacciones medicamentosas.4,5,10 la PFN es segura para las mujeres en las que los métodos hormonales son indeseables debido a comorbilidades médicas., La PFN empodera a la pareja en la comprensión de la fertilidad, aumenta la satisfacción de la relación y se asocia con tasas más bajas de terminación electiva.4,5,8 más del 90 por ciento de los usuarios de TwoDay y sus socios informan estar satisfechos con este método.5,10 algunos médicos pueden evitar recomendar PFN porque piensan que la abstinencia periódica interferirá con la vida sexual de una pareja; sin embargo, las parejas que usan PFN tienen relaciones sexuales iguales o más frecuentes en comparación con las que no usan PFN.,8 Además, el conocimiento de la conciencia de la fertilidad puede ayudar a una pareja a concebir de manera efectiva, sin el retraso en el retorno a la fertilidad que se produce con algunos métodos anticonceptivos artificiales.8 para hacer que los métodos de PFN sean más fáciles de seguir, Hay programas de computadora disponibles que ayudan a una mujer a rastrear sus síntomas diarios y días fértiles.11
como se señaló en una revisión Cochrane de 2004, una revisión sistemática de la evidencia para la PFN es desafiante.12 debido a la falta de consistencia entre los ensayos controlados aleatorizados disponibles, no se pudo realizar un metanálisis que combinara datos de múltiples estudios., A pesar de estos desafíos, hay numerosos estudios sobre métodos de PFN que son prometedores y notables. La PFN debe incluirse en el asesoramiento sobre el control de la natalidad porque se puede usar de manera efectiva si la pareja se compromete a hacerlo. Los métodos modernos de PFN son tan efectivos como los anticonceptivos hormonales y de barrera, y los médicos de familia deben comprender y discutir estos métodos con sus pacientes.3,8