Pharmacologic classification: macrolide
Therapeutic classification: antibiotic
Pregnancy risk category B
Indications and dosages 
Acute pelvic inflammatory disease caused by Neisseria gonorrhoeae. Adults: 500 mg I.V. (gluceptate, lactobionate) q 6 hours for 3 days; then 250 mg (base, estolate, stearate) or 400 mg (ethylsuccinate) P.O. q 6 hours for 7 days. Intestinal amebiasis in patients who can’t receive metronidazole., Adultos: 250 mg (base, estolato, estearato) o 400 mg (etilsuccinato) P. O. cada 6 horas durante 10 a 14 días. niños: 30 a 50 mg/kg (base, estolato, etilsuccinato, estearato) P. O. diariamente, dividido cada 6 horas durante 10 a 14 días.
infecciones leves a moderadamente graves del tracto respiratorio, la piel y los tejidos blandos causadas por organismos susceptibles. Adultos: 250 a 500 mg (base, estolato, estearato) P. O. q 6 horas. O, 333 mg (base) P. O. q 8 horas. O, 400 a 800 mg (etilsuccinato) P. O. q 6 horas. O, 15 a 20 mg / kg (gluceptato, lactobionato) I. V., dosis diarias divididas cada 6 horas. niños: 30 mg/kg a 50 mg/kg (sales orales de eritromicina) P. O. diariamente, en dosis divididas cada 6 horas. O, 15 a 20 mg/kg por vía intravenosa al día en dosis divididas cada 4 a 6 horas. Sífilis. Adultos: 500 mg (base, estolato, estearato) P. O. q. I. D. durante 14 días.
enfermedad del legionario. Adultos: 500 mg a 1 g I. V. o P. O. (base, estolato, estearato) u 800 mg a 1.600 mg (etilsuccinato) P. O. cada 6 horas durante 21 días., Uncomplicated urethral, endocervical, or rectal infections when tetracyclines are contraindicated. Adults: 500 mg (base, estolate, stearate) or 800 mg (ethylsuccinate) P.O. q.i.d. for at least 7 days. Urogenital Chlamydia trachomatis infections during pregnancy. Adults: 500 mg (base, estolate, stearate) P.O. q.i.d. for at least 7 days or 250 mg (base, estolate, stearate) or 400 mg (ethylsuccinate) P.O. q.i.d. for at least 14 days. Conjunctivitis caused by C. trachomatis in neonates., Neonatos: 50 mg/kg P. O. diariamente en cuatro dosis divididas durante al menos 2 semanas.
neumonía de la infancia causada por C. trachomatis. Lactantes: 50 mg/kg P. O. diariamente en cuatro dosis divididas durante al menos 3 semanas.
tratamiento tópico del acné vulgar. Adultos y niños: aplicar a la zona afectada b.i.D. profilaxis de la oftalmia neonatal. Neonatos: aplique ungüento de cinta de 1 cm de largo en el saco conjuntival inferior de cada ojo a más tardar 1 hora después del nacimiento., Use un tubo nuevo para cada bebé y no enjuague después de la instilación.
conjuntivitis aguda y crónica, tracoma, otras infecciones oculares. Adultos y niños: aplique una cinta de ungüento de 1 cm de largo directamente en el ojo infectado hasta seis veces al día, dependiendo de la gravedad de la infección. acción antibacteriana: La eritromicina inhibe la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad ribosómica 50s. Se utiliza en el tratamiento de la infección por Haemophilus influenzae, Entamoeba histolytica, Mycoplasma pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, C., minutissimum, Legionella pneumophila y Bordetella pertussis. Se puede utilizar como alternativa a las penicilinas o tetraciclina en el tratamiento de la infección por Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, C. trachomatis, N. gonorrhoeae y Treponema pallidum.
farmacocinética
absorción: debido a que la sal base es sensible a los ácidos, debe estar amortiguada o tener un recubrimiento entérico para evitar la destrucción por los ácidos gástricos., Las sales ácidas y los ésteres (estolato, etilsuccinato y estearato) no se ven afectados por la acidez gástrica y, por lo tanto, se absorben bien. Dar preparaciones de base y estearato con el estómago vacío. La absorción de las preparaciones de estolato y etilsuccinato no se ve afectada o posiblemente incluso mejorada por la presencia de alimentos. Cuando se administra tópicamente, el medicamento se absorbe mínimamente. distribución: se distribuye ampliamente a la mayoría de los tejidos y fluidos corporales, excepto el LCR, donde se distribuye solo en niveles bajos. La droga cruza la barrera placentaria. Alrededor del 80% de la base y el 96% del estolato de eritromicina se unen a proteínas., metabolismo: metabolizado parcialmente en el hígado a metabolitos inactivos. excreción: se excreta principalmente inalterada en la bilis. Solo pequeñas cantidades de medicamentos (menos del 5%) se excretan en la orina; algunos medicamentos aparecen en la leche materna. En pacientes con función renal normal, la semivida plasmática es de aproximadamente 11/2 horas. La droga no es dializable.
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Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or other macrolides. Erythromycin estolate is contraindicated in patients with hepatic disease., Use erythromycin salts cautiously in patients with impaired hepatic function.
Interactions
Drug-drug. Carbamazepine: Increases carbamazepine levels and increases risk of toxicity. Monitor patient and carbamazepine levels closely.
Clindamycin, lincomycin: May be antagonistic. Avoid use together.
Cyclosporine: Increases cyclosporine levels and may cause nephrotoxicity. Monitor patient closely.
Digoxin: Increases digoxin levels. Monitor patient for digitalis toxicity.,disopiramida: aumenta los niveles de disopiramida y aumenta el riesgo de arritmias e intervalos QT prolongados. Monitoree el ECG del paciente.fluoroquinolonas, esparfloxacino: aumenta el riesgo de arritmias potencialmente mortales, incluyendo torsades de pointe. Evite el uso juntos.isotretinoína: puede causar sequedad acumulada e irritación excesiva de la piel. Supervise al paciente cuidadosamente.Midazolam, triazolam: aumenta los efectos de estos medicamentos. Usar juntos con precaución.anticoagulantes orales: causa efecto anticoagulante excesivo. Monitoree PT E INR De Cerca.,teofilina: aumenta los niveles de teofilina y disminuye los niveles de eritromicina. Usar juntos con precaución.droga-hierba. Spurge que lleva pastillas: inhibe las enzimas CYP3A y altera el metabolismo de los medicamentos. Desaconsejar el uso conjunto.estilo de vida de drogas., Jabones o limpiadores abrasivos o medicados, preparados para el acné u otras preparaciones que contengan agentes peeling (peróxido de benzoilo, resorcinol, ácido salicílico, azufre, tretinoína), productos que contengan alcohol (loción para después del afeitado, artículos de tocador perfumados, cosméticos, cremas o lociones de afeitar), jabones o cosméticos astringentes, cosméticos medicados o encubrimientos: pueden causar sequedad acumulada, lo que resulta en sequedad excesiva. Dígale al paciente que los use juntos con precaución.
reacciones adversas
SNC: fiebre (con administración oral o sistémica)., CV: arritmias ventriculares; irritación venosa, tromboflebitis (después de la inyección intravenosa). pérdida de audición bilateral reversible (con dosis altas sistémicas u orales en pacientes con insuficiencia renal o hepática); cicatrización lenta de la herida corneal, visión borrosa (con administración Oftálmica). GI: dolor abdominal, calambres, náuseas, vómitos, diarrea (con administración oral o sistémica). hepático: ictericia colestática (con estolato)., piel: urticaria, erupción cutánea, eczema (con administración oral o sistémica); urticaria, dermatitis (con administración Oftálmica); reacciones de sensibilidad, eritema, ardor, sequedad, prurito, irritación, descamación, piel grasa (con aplicación tópica). otros: crecimiento excesivo de bacterias u hongos no absorbibles; anafilaxia; reacciones de hipersensibilidad, incluyendo picor y ardor en los ojos (con administración Oftálmica).
efectos en los resultados de las pruebas de laboratorio
ninguno reportado.
Sobredosis y tratamiento
No hay información disponible.,
consideraciones especiales
Perform realice pruebas de cultivo y sensibilidad antes de comenzar el tratamiento y luego según sea necesario.
forms las formas Base y estearato no están disponibles en forma líquida.
Absorption la absorción de estolato y preparaciones de etilsuccinato no se ve afectada o posiblemente incluso mejorada por la presencia de alimentos. Erythromycin estolate may cause serious hepatotoxicity (reversible cholestatic icterice) in adults.
Don No administre lactobionato de eritromicina con otras drogas debido a la inestabilidad química., Las soluciones reconstituidas son ácidas y deben administrarse completamente en las 8 horas siguientes a su preparación.
Drug el medicamento puede causar crecimiento excesivo de bacterias u hongos no absorbibles.
Although aunque la droga es bacteriostática, puede ser bactericida en niveles altos o contra organismos altamente susceptibles. Monitor controlar las pruebas de función hepática Para el aumento de los niveles de bilirrubina sérica, AST y fosfatasa alcalina. Otras sales de eritromicina pueden causar hepatotoxicidad menos grave. (Los pacientes que desarrollan hepatotoxicidad a partir del estolato de eritromicina pueden reaccionar de manera similar a cualquier preparado de eritromicina.,)
Las pacientes embarazadas
Use usan drogas durante el embarazo solo cuando está claramente indicado.
pacientes en periodo de lactancia
Although aunque el medicamento aparece en la leche materna, no se han notificado reacciones adversas. Usar con precaución en mujeres en periodo de lactancia.
Educación del paciente
Instruct indique al paciente que tome forma oral con un vaso lleno de agua 1 hora antes o 2 horas después de las comidas; las tabletas con recubrimiento entérico se pueden tomar con las comidas.
Advise aconseje al paciente no tomar la medicina con el jugo de fruta. Si el paciente toma comprimidos masticables, dígale que no los trague enteros.,
i el paciente utiliza una solución tópica, indique al paciente que se lave, enjuague y seque las áreas afectadas antes de aplicarla. Advertir al paciente que no aplique la solución cerca de los ojos, nariz, boca u otras membranas mucosas.
Instruct instruir al paciente a lavarse las manos antes y después de aplicar el ungüento oftálmico. Indíquele que limpie el área de los ojos del exceso de exudado antes de aplicar el ungüento. Advertirle que no permita que el tubo toque el ojo o el tejido circundante. Indíquele que informe rápidamente los signos de sensibilidad, como picazón en los párpados y ardor constante.,
Tell dígale al paciente que tome el medicamento exactamente como se le indique y que continúe tomándolo durante el período prescrito, incluso después de que se sienta mejor. Instruct indicar al paciente que notifique las reacciones adversas con prontitud.
Las reacciones pueden ser frecuentes, Poco frecuentes, potencialmente mortales o frecuentes y potencialmente mortales.◆ Canada only
use uso clínico sin etiquetar