¿qué diablos es dorsiflexion? En realidad, es probablemente uno de los movimientos más comunes que ocurren en su cuerpo. Dorsiflexión es el movimiento que ocurre cuando el pie y la espinilla se aproximan. Podría decirse que es uno de, si no el movimiento más importante de la parte inferior del cuerpo desde un punto de vista funcional. Ocurre durante todo tipo de movimientos como caminar, correr, ponerse en cuclillas y embestir., Vamos a desglosar este movimiento, desde cómo ocurre, hasta qué problemas pueden ocurrir cuando no lo tienes, así como ciertas formas en que puedes mejorar tu rango de movimiento en este sentido.
comencemos por echar un vistazo más de cerca a la anatomía para entender cómo se lleva a cabo este movimiento. La articulación del tobillo, conocida como la articulación talocrural, es una articulación bisagra que se forma a partir de los extremos de la tibia, el peroné y el tallo. La articulación se mantiene unida por varios ligamentos fibrosos que ayudan a la articulación a mantener su estabilidad., Los dos movimientos principales en este tobillo son flexión plantar (dedos apuntando hacia abajo) y dorsiflexión (dedos apuntando hacia arriba). Otros movimientos ocurren en el tobillo también, como la inversión y la eversión, sin embargo, ocurren en otras articulaciones en el tobillo.
mientras que el rango normal de movimiento para la flexión dorsal del tobillo varía entre 10-20 grados 1, hay ciertos factores que pueden causar que este plano de movimiento se restrinja.
quizás la forma más común en que esta articulación se restringe es debido al tejido blando., Por ejemplo, el músculo de la pantorrilla (gastrocnemio), así como un músculo ligeramente más profundo, (conocido como el sóleo), pueden jugar un gran factor en la determinación de la cantidad de rango de movimiento que tiene en la articulación del tobillo. Estos músculos son antagonistas directos de la dorsiflexión. Si estos músculos tienen tirantez, usted carecerá de la cantidad adecuada de flexión de la planta. Los puntos gatillo, o» nudos » también pueden ocurrir en estos músculos que también pueden causar restricción. Los puntos desencadenantes son nódulos hipersensibles ubicados en bandas tensas del músculo esquelético., Si bien la ciencia detrás de por qué Ocurren los puntos gatillo no está exactamente Clara, Los puntos gatillo hacen que ciertas áreas del vientre muscular se exciten, creando así más tensión en el músculo.
otra cosa común que encontramos en las personas que tienen dorsiflexión reducida es la debilidad en los músculos agonistas. Los pacientes a menudo pueden mostrar debilidad en los músculos del compartimento anterior de la pierna. Los músculos comunes implicados son generalmente tibial anterior, extensor hallicus longus, y extensor digitorum longus., Además, otras cosas que pueden causar restricciones de la articulación del tobillo son cosas como la artrofibrosis, la artritis y el tejido cicatricial2. Muchas de estas cosas son visibles en imágenes.
en nuestra oficina, a menudo encontramos que las cosas que limitan la flexión dorsal generalmente no se deben a una de estas cosas, sino más bien a una combinación de ellas.
¿por qué es todo esto importante? Como hemos mencionado anteriormente dorsiflexión juega un papel muy importante en algunos de los movimientos más fundamentales que haces en tu vida cotidiana., Cada vez que te falta movimiento en un área, lo más probable es que tu cuerpo trate de compensarlo en otro. ¿Qué sucede cuando empiezas a pedirle a otras articulaciones que hagan cosas de las que normalmente no son responsables? Empiezas a poner más estrés en la articulación. ¿Qué sucede cuando empiezas a poner más estrés en la articulación? Su cerebro comienza a aprender patrones de movimiento pobres. ¿Qué sucede como resultado de patrones de movimiento pobres? Dolor.
por ejemplo, echemos un vistazo a la posición en cuclillas., Muchas personas piensan en la posición en cuclillas desde el punto de vista del ejercicio, pero lo que a menudo no se da cuenta es con qué frecuencia su cuerpo está en cuclillas a diario. La postura en cuclillas ocurre cada vez que se sienta en una silla o cuando va al baño. Siendo realistas, te pones en cuclillas mucho más de lo que crees. Globalmente, la sentadilla involucra tres articulaciones principales: la cadera, las rodillas y los tobillos. Durante la fase descendente de la sentadilla, su cuerpo
hace tres cosas: flexión de cadera, flexión de rodilla y flexión del dorso del tobillo., Si te falta dorsiflexión en el tobillo, puedes apostar a que tus rodillas se flexionarán un poco más para compensar esta falta de movimiento. Cuando lo hacen, puede crear más estrés en el aspecto anterior de la rodilla, es decir, el LCA. Lo que es aún más interesante es que hay estudios que han encontrado que la falta de flexión dorsal puede contribuir a la cinemática específica más a menudo vista en las lágrimas del LCA 3. Si bien no se ha encontrado que sea un factor de riesgo DIRECTO, definitivamente hay evidencia de que puede asociarse indirectamente con este tipo particular de trauma.,
como se mencionó anteriormente, dorsiflexion también juega un papel importante en caminar y correr. Durante la fase de postura de su marcha, su peso cambia de la parte posterior del pie, a la parte media del pie, y luego a la parte delantera del pie. Durante este cambio en el peso, se puede ver activamente dorsiflexión ocurrir. Tener dorsiflexión adecuada es extremadamente importante porque almacena energía para un «toe-off» efectivo, que esencialmente es responsable de la propulsión de su cuerpo hacia adelante., Este movimiento se vuelve particularmente importante en atletas explosivos como velocistas, jugadores de fútbol, jugadores de baloncesto y muchos otros. La flexión dorsal adecuada disminuye el tiempo de contacto con el suelo, lo que como resultado puede aumentar su velocidad4. Cuanto más ligero estés de pie, más rápido serás.
encontramos restricción en este plano de movimiento en las personas en nuestra oficina diariamente. A veces, el paciente ni siquiera presenta ningún síntoma en el tobillo. Pueden tener dolor en el pie, en la rodilla, en la cadera o incluso en la parte baja de la espalda., Otras veces, pueden tener esguinces de tobillo recurrentes debido a una biomecánica defectuosa debido a la falta de flexión dorsal. Cualquiera que sea el caso, como practicantes somos conscientes de la importancia de este movimiento. Si encontramos restricción en esta área, la abordamos usando una variedad de técnicas. Por lo general, el problema se debe al desequilibrio muscular, en cuyo caso queremos abordar los músculos tensos con estiramiento y los músculos débiles con ejercicio de fortalecimiento. También analizamos cualquier problema miofascial que pueda tener, como los puntos de activación como se mencionó anteriormente., Ciertos problemas miofasciales suelen abordarse mejor con terapia manual. En nuestra oficina, utilizamos terapia de punto gatillo, liberación miofascial, movilizaciones de tejidos blandos asistidas por instrumentos y varias modalidades para resolver este problema. Si es necesario, abordamos cualquier otra restricción con la manipulación de la articulación.
dorsiflexión es un movimiento fundamental muy importante que estamos haciendo constantemente en nuestra vida cotidiana., Tener dorsiflexión adecuada puede permitirle realizar actividades de la vida diaria de manera más efectiva, así como mejorar su rendimiento general en varias actividades. Si usted tiene alguna pregunta o le gustaría hablar más sobre este movimiento en particular, como siempre estaremos encantados de ayudar en cualquier forma que podamos! ¡Sigan moviéndose!