Medicaid generalmente cubre los costos asociados con la compra de un nuevo par de gafas, particularmente cuando se considera médicamente necesario. Los niños y los adultos jóvenes también reciben cobertura para gafas.
La cobertura de gafas de Medicaid no es obligatoria bajo la Ley federal, aunque la mayoría de los Estados LA ofrecen como un servicio opcional. Los servicios de optometría y anteojos están cubiertos por la mayoría de los planes estatales de Medicaid., (Más información)
para saber dónde puede usar su cobertura de Medicaid para obtener anteojos nuevos, debe consultar a su proveedor individual del plan. La mayoría de los proveedores ofrecen directorios en línea para ayudarlo a localizar proveedores de gafas que aceptan Medicaid. (Más información)
aunque Medicaid no requiere cobertura de gafas, hay muchas situaciones en las que Medicaid cubre el costo de las gafas nuevas. Los niños y los adultos jóvenes siempre estarán cubiertos para las gafas. También estarán cubiertos para adultos de cualquier edad si se consideran médicamente necesarios., (Más información)
si califica para gafas nuevas a través de Medicaid, es posible que se vea limitado por las lentes que puede seleccionar. Las lentes de visión única estándar generalmente están cubiertas, mientras que las lentes premium o especiales le costarán más de su bolsillo. (Más información)
en los estados que optan por proporcionar cobertura para servicios de optometría, los exámenes de la vista recetados están cubiertos. Otros exámenes de la vista cubiertos por Medicaid incluyen exámenes de rutina, integrales y de prescripción de lentes de contacto (cuando se consideran médicamente necesarios)., (Más información)
Medicaid proporciona cobertura de salud y visión para individuos calificados y sus familias. La cobertura de la vista está garantizada para niños y adultos jóvenes menores de 21 años, así como para adultos con una necesidad médica de atención de la vista. (Más información)
Los detalles de Medicaid y su plan personal pueden ser confusos. Consultar con una oficina local de Medicaid y con su proveedor individual del plan le aclarará la mejor manera de aprovechar sus beneficios de la vista de Medicaid. (Más información)
¿Medicaid cubre las gafas?,
la cantidad de cobertura de la vista ofrecida por Medicaid varía según el estado. Por lo general, Medicaid cubre el costo del cuidado de la vista médicamente necesario. Lo que califica como médicamente necesario también varía según el estado, pero generalmente incluye el diagnóstico y el tratamiento de una enfermedad, lesión, afección o enfermedad.
los anteojos y lentes de contacto no siempre califican como médicamente necesarios, aunque muchos estados cubren los costos de los servicios relacionados con obtenerlos de todos modos., El costo de las gafas graduadas y las monturas básicas generalmente está cubierto, aunque debe confirmar cuánta cobertura ofrece su estado a través de su proveedor individual del Plan Medicaid.
cabe señalar que la mayoría de los estados no cubren los costos de las lentes de contacto cuando se solicitan solo por razones estéticas, que es simplemente porque te gusta la forma en que se ven mejor que las gafas. Algunas afecciones oculares califican a las personas para la cobertura de lentes de contacto. Por ejemplo, las personas estarán cubiertas para los contactos después de la cirugía de cataratas.
¿Dónde puedo usar Medicaid para obtener anteojos?,
el primer paso para encontrar un médico y un proveedor de gafas para obtener gafas es mirar su tarjeta de seguro individual. La información de contacto y del sitio web de la compañía que administra su plan de Medicaid estará en la tarjeta.
visite el sitio web de la compañía para encontrar un directorio en línea de proveedores de cuidado de la vista que aceptan planes de seguro de Medicaid. Al ingresar su ubicación y el nombre de su plan, el directorio generará una lista de proveedores en su área que cumplen con sus requisitos.,
para obtener una comprensión general de los servicios de visión y gafas cubiertos por Medicaid en su estado, explore la base de datos de beneficios de Medicaid mantenida por la Kaiser Family Foundation. La base de datos puede ayudarlo a comprender mejor qué servicios están cubiertos típicamente y qué limitaciones existen para los servicios oftalmológicos en su estado. Los detalles específicos del plan aún deben confirmarse con su proveedor individual del plan.
¿en qué situaciones cubre Medicaid las gafas?,
Medicaid generalmente cubre los costos asociados con la compra de un nuevo par de gafas, particularmente cuando se considera médicamente necesario. Los niños y los adultos jóvenes también reciben cobertura para gafas.
Estos aspectos de los anteojos están cubiertos por Medicaid:
- Marcos
- Lentes
- Gafas accesorios
- Reparación
- Reemplazo de gafas
Normalmente, Medicaid cubre el costo de un par de reemplazo de anteojos por año. Si tiene 21 años o menos, se le permiten dos pares de gafas de reemplazo por año., Las gafas pueden ser reemplazadas si están rotas, perdidas o robadas.
lentes cubiertos por Medicaid
Si necesita gafas nuevas a través de Medicaid, es importante saber qué tipos de lentes están cubiertos. Los lentes de visión única regulares están cubiertos por Medicaid, para la corrección de la visión de cerca y de distancia.
si necesita bifocales o trifocales, Medicaid generalmente también cubrirá el costo. Generalmente cubrirá el costo de un par de lentes bifocales o trifocales, o dos pares de lentes de visión única.
Las lentes que no están cubiertas por Medicaid incluyen:
- Las lentes de gran tamaño.,
- bifocales o trifocales sin línea.
- multifocales progresivos.
- lentes de Transición.
si desea tener cualquiera de los lentes anteriores, aún puede obtenerlos con su cobertura de Medicaid. Solo tendrá que pagar la diferencia en el costo de tales lentes especiales.
además, los lentes de contacto no suelen estar cubiertos por Medicaid. Si desea contactos, probablemente tendrá que pagarlos de su bolsillo o con un plan de seguro complementario diferente. En algunos casos, los lentes de contacto están cubiertos, pero solo cuando se consideran médicamente necesarios.,
¿Medicaid cubre los exámenes oculares recetados?
los exámenes de la vista son una parte importante de la salud de la visión y, por lo tanto, están cubiertos por Medicaid. Algunos tipos de exámenes de la vista pueden estar cubiertos por su plan de seguro médico estándar.
Medicaid cubre muchos tipos de exámenes de la vista, incluidos los exámenes para recetas de la vista. Los exámenes de la vista cubiertos por Medicaid incluyen:
- exámenes de rutina.
- exámenes.
- exámenes de prescripción de anteojos.
- exámenes de prescripción de lentes de contacto (cuando se considere médicamente necesario).,
las pruebas de visión que se cubren con estos exámenes incluyen:
- prueba de campo Visual.
- dilatación de la Pupila.
- daltonismo.
- detección de Glaucoma.
¿para quién proporciona Medicaid cobertura de la vista?
la ley federal requiere que la atención de la vista se proporcione a través de Medicaid a niños y adultos menores de 21 años. Las visitas regulares al médico que incluyen exámenes de la vista ayudan a reducir la aparición de afecciones oculares más adelante en la vida. La idea es que la prevención es la mejor manera de mantener los costos bajos en general.,
Sin embargo, no hay regulaciones federales que requieran que Medicaid proporcione atención de la vista para adultos mayores de 21 años. Cada Estado ofrece opciones de cobertura de visión estándar, aunque los servicios específicos pueden variar mucho. Es importante confirmar los detalles de la cobertura con su estado.
Los servicios de Optometría y anteojos son beneficios opcionales bajo Medicaid. Los servicios médicos opcionales pueden venir con un pequeño copago para el individuo. Una vez más, la cantidad variará según el estado.,
para calificar para la cobertura de Medicaid, debe cumplir con ciertos requisitos. Puede calificar para Medicaid según los siguientes factores:
- ingresos
- Tamaño de la familia
- Estado de inmigración
- discapacidad
- ciudadanía
- residencia Estatal
Si tiene preguntas sobre su estado de elegibilidad, puede comunicarse directamente con Medicaid.
a octubre de 2019, más de 71 millones de personas estaban inscritas en Medicaid en todo el país., Más de 35 millones de esas personas eran niños inscritos en el programa de seguro médico para niños (CHIP) de Medicaid.
Medicaid proporciona servicios de atención médica asequibles y esenciales a individuos y familias que de otra manera no podrían pagarlos.
cómo aprovechar sus beneficios de Medicaid para la vista
Si tiene cobertura de Medicaid para la vista, comuníquese con su proveedor individual del plan para confirmar su cobertura y obtener una lista de proveedores de gafas que aceptan Medicaid., Para ver a un oftalmólogo, es probable que necesite una remisión de su proveedor de Atención Primaria Primero.
Las visitas del oftalmólogo generalmente están cubiertas a través de su seguro estándar de Medicaid, como la atención de un médico especializado. Al ponerse en contacto con un oftalmólogo, puede aprovechar los beneficios de cuidado de la vista que se ofrecen a través de Medicaid. Esto incluye exámenes y evaluaciones para enfermedades y afecciones oculares.
para ponerse en contacto con una oficina local de Medicaid, visite el sitio web del gobierno federal en Benefits.gov., Desde allí, puede filtrar la información por estado y subcategoría (Medicaid y Medicare) para encontrar la información de contacto de una oficina de Medicaid cerca de usted.
También puede pedirle ayuda a un proveedor de atención ocular específico para usar su cobertura de Medicaid. Algunos proveedores no toman Medicaid, pero es posible que puedan derivarlo a otro proveedor que lo haga.
Guía de Medicaid para principiantes. Caring.com.
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