tratamiento
siempre son preferibles los tratamientos que no requieren el uso de procedimientos quirúrgicos. Si los cálculos son lo suficientemente pequeños, un régimen diario en el que el paciente bebe de dos a tres litros de agua puede hacer que un cálculo salga naturalmente del cuerpo. Se pueden recomendar medicamentos para el dolor, así como medicamentos de seguimiento para controlar el ácido o el álcali en la orina (los elementos clave de los cristales), o para disminuir el calcio liberado en la orina por los riñones y ayudar a la retención de calcio en los huesos.,
al tratar cálculos infectados (estruvita), es importante mantener la orina libre de bacterias después de la extracción para evitar una infección adicional. Se pueden recetar antibióticos y realizar análisis de orina regulares.
si los cálculos causan dolor, bloquean el flujo de orina, causan infección o crecimiento, la cirugía generalmente es necesaria. Nuevas opciones no quirúrgicas y endoscópicas están disponibles.,
litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL)
debido a su capacidad de realizarse de forma ambulatoria y a su corto tiempo de recuperación, si es apropiado, la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) se prescribe con mayor frecuencia. Hay varios tipos de ESWL, algunos de los cuales usan rayos X y otros usan ultrasonido. Todos estos tratamientos descomponen los cálculos en partículas con ondas de choque desde fuera del cuerpo, a través de la piel y los tejidos, hasta el cálculo. El resto de las partículas salen del cuerpo de forma natural., Si es necesario, se coloca un stent a través de la vejiga hasta el uréter para ayudar en el flujo de orina. Este tratamiento se realiza bajo anestesia.
nefrolitotomía percutánea
la nefrolitotomía Purcutenea es principalmente para la eliminación de cálculos grandes o piedras en un lugar que no responde a ESWL. En la nefrolitotomía purcutenosa, se hace una pequeña incisión directamente en el riñón, donde se utiliza un dispositivo llamado nefroscopio para localizar y extraer el cálculo. Los cálculos más grandes se rompen con ultrasonido o con un dispositivo electrohidráulico., Este procedimiento requiere una hospitalización de varios días.
eliminación de cálculos Ureteroscópicos
se utiliza solo para cálculos en el uréter medio e inferior, la eliminación de cálculos ureteroscópicos no requiere una incisión. En su lugar, se inserta un ureterscopio de fibra óptica a través de la vejiga en el uréter para localizar el cálculo, que se extrae con un dispositivo similar a una jaula o se rompe con ondas de choque. Un stent se puede utilizar para ayudar en el flujo de orina.